第308條 少陰病，下利便膿血者，可刺。
一個大腸滑脫所致下利便膿血之證，為什么提出“可刺”？不怕犯虛虛實實之戒嗎？傷寒論中涉及刺法的一共有十條，九條見于三陽病，明確指出穴位的有刺“風池、風府”，刺“大椎、肺腧、肝腧”，刺“期門”，沒有指出具體穴位的有“針足陽明”，“耳前后腫，刺之小差”，都是屬于“隨其實而瀉之”。對三陰病，仲師大多采取艾灸的方法，如292條“灸少陰七壯”，304條“當灸之”，325條“當溫其上，灸之”，343條“灸厥陰”，349條“可灸之”，362條“灸之”，或回陽救逆，或升陽舉陷，或助陽消陰。所以胡希恕胡老提出：“可刺，乃可用針灸之法作輔助治療，愚以為用灸法輔助之更妥”。國醫(yī)大師王琦認為可以用隔蒜灸或隔姜灸之法，灸天樞、關元、足三里三至五壯，“日一次，療效甚佳”。
仲師考慮到后世醫(yī)家遇到少陰虛寒證的“下利便膿血”，很可能會用灸法溫之，才特意指出“可刺”不可灸！為什么三陰病大多可以用灸，本條卻不能用灸呢？參116條：“微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆。追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也”。既然仲師處置津液虛疾病的原則是“慎不可灸”，而桃花湯證因津液虛而用到粳米，當然不會用灸法！
如果可刺，刺何穴為宜？除柯琴之“期門穴”外，陳藏器提出用“幽門、交信”，孫梓材提出用“關元、氣海”，現代醫(yī)家提出用“天樞、足三里、合谷”等等，站在針灸學的角度看，陰谷穴為足少陰腎經的合穴，“合主逆氣而泄”，是可以治下利的，但本條還有便膿血，陰谷穴力有不逮。陳藏器提出的“幽門、交信”甚為妥當，《針灸大成》：“幽門：主小腹脹滿，嘔吐涎沫，喜唾，心下煩悶，胸中引痛，滿不嗜食，里急數咳，健忘，泄利膿血”，“交信：主氣淋，頹疝，陰急，陰汗，瀉利赤白”，包括后世醫(yī)家取之“天樞：主賁豚，泄瀉，脹疝，赤白痢、水痢不止，食不下，水腫腹脹腸鳴”，都是不錯的選擇。
注家為了避開虛虛實實之戒，將此條“下利便膿血”強解為熱利，如柯琴曰：“便膿血，亦是熱入血室所致，刺期門以瀉之。病在少陰而刺厥陰，實則瀉其子也”。黃元御曰：“盛者瀉之，虛者飲藥以補之。桃花湯之治便膿血之虛者也，若稍盛而生熱者，可刺經穴以瀉之”。劉渡舟劉老說：“第308條是一個對比之文，講少陰熱性下利。因為少陰病下利便膿血，有寒性的，也有熱性的，寒性的便膿血往往是在下利過程中繼發(fā)的，但是也有少陰陰中有熱，而出現下利便膿血的”。306條、307條、308條桃花湯證，一以貫之，不會出現前兩條是寒，后一條是熱的情況。
第309條 少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。
1.參296條：“少陰病，吐利躁煩，四逆者死”，兩條都是少陰病吐利，都有煩躁和四逆，本條還更嚴重，煩躁欲死，為什么本條可治，296條卻是死證？
2.本條的“吐利，手足逆冷”，為什么不用四逆湯治療？
3.三陰病都有嘔吐下利，如何鑒別是少陰病還是太陰病、厥陰??？
4.吳謙曰：“名曰少陰病，主厥陰藥者，以少陰、厥陰多合病，證同情異，而治別也。少陰有吐利，厥陰亦有吐利；少陰有厥逆，厥陰亦有厥逆，少陰有煩躁，厥陰亦有煩躁，此合病而證同者也……故屬厥陰病主治也。所以不用四逆湯，而用吳茱萸湯也”。臨床上，如何鑒別少陰病與厥陰??？
5.如何鑒別煩躁與躁煩？
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