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不停拉肚子怎么辦?(很詳細(xì),推薦分享、收藏)



不停拉肚子怎么辦



亦稱“泄瀉”,指排便次數(shù)增多,糞便稀薄,或?yàn)a出如水樣。古人將大便溏薄稀軟者稱為“泄”,大便如水注者稱為“瀉”,兩者又多并見(jiàn),故合稱泄瀉。其病變主要在脾、胃與大、小腸,臨床上根據(jù)發(fā)病情況及病程長(zhǎng)短,可概分為急性泄瀉和慢性泄瀉兩類。急性多因內(nèi)傷飲食、外受寒濕,以致傳導(dǎo)功能失調(diào);或因夏秋季節(jié)感受濕熱所引起。慢性多因脾腎不足,運(yùn)化失常所致。

本證包括急慢性腸炎、消化不良,胰、肝、膽道疾病,內(nèi)分泌、代謝障礙引起的腹瀉,以及神經(jīng)官能性腹瀉等病。


1
急性泄瀉

急性泄瀉,發(fā)病勢(shì)急,病程多短,大便次數(shù)顯著增多,多因內(nèi)傷飲食,外受寒濕,以致傳導(dǎo)功能失調(diào),或因夏秋季節(jié)感受濕熱所引起。天樞、大橫、足三里、梁丘四穴組成經(jīng)典基本處方,適用于各種類型的急性泄瀉,亦可用于慢性泄瀉的保健治療。

天樞為足陽(yáng)明胃經(jīng)穴,穴居腹部臍旁2寸,又為大腸募穴,乃大腸精氣輸注之處,取之以調(diào)整大腸傳導(dǎo)功能;


大橫為足太陰脾經(jīng)穴,穴居腹部臍旁4寸,與天樞相配,一主升清,一主降濁,協(xié)調(diào)脾胃,調(diào)和陰陽(yáng);


足三里為足陽(yáng)明經(jīng)合穴,是治療一切消化系統(tǒng)疾病的要穴,泄瀉時(shí)足三里穴或其穴下三寸上巨虛穴之間多有明顯壓痛,尋之點(diǎn)揉,以壓痛點(diǎn)為主要刺激點(diǎn);


梁丘為胃經(jīng)郄穴,擅長(zhǎng)理氣止胃痛腹痛,急性泄瀉時(shí)多伴有腹中氣機(jī)失常、腸道痙攣而引發(fā)的劇烈絞痛,故配此穴。


  • 寒濕泄瀉

典型癥狀有泄瀉清稀,腹痛腸鳴,身寒喜溫,口不渴等。其證要點(diǎn)為“便質(zhì)清稀”,為寒濕侵及腸胃,脾胃升降失司,清濁不分,并走大腸,致腸鳴泄瀉而清稀;胃腸氣機(jī)障礙,故腹痛;寒濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣,陽(yáng)氣受遏,則身寒喜溫,口不渴。此時(shí)當(dāng)在基礎(chǔ)止瀉方上加灸中脘、氣海,以溫中散寒調(diào)氣除濕。

中脘,位于前正中線上,臍上4寸,當(dāng)臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處,為六腑精氣匯聚之處,又為胃之募穴,穴下應(yīng)胃;


氣海位于前正中線上,臍下1.5寸處,穴下應(yīng)腸。寒濕證當(dāng)用補(bǔ)法,艾灸有祛寒溫陽(yáng)之效,故用灸法以補(bǔ)益脾陽(yáng),祛寒利濕而止瀉。


  • 濕熱泄瀉

典型癥狀有腹痛即瀉,瀉下黃糜熱臭,肛門灼熱,小便短赤,或兼身熱口渴等。其證要點(diǎn)為“瀉下熱臭”,為濕熱傷及腸胃,致傳化失常,發(fā)生泄瀉,熱在腸中,故瀉下黃糜熱臭,且肛門灼熱;小腸蘊(yùn)熱則小便短赤。此時(shí)當(dāng)在基礎(chǔ)止瀉方上加陰陵泉刺血拔罐,重掐內(nèi)庭。

陰陵泉,位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方、脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處,為足太陰脾經(jīng)合穴,功擅健脾利水;內(nèi)庭,位于足背第2、3趾間縫紋端,為足陽(yáng)明胃經(jīng)滎穴,功擅清瀉胃熱。濕熱證當(dāng)用瀉法,強(qiáng)刺激為瀉,故可用刺血拔罐或用力掐按的方法,清利濕熱而止瀉。


  • 飲食所傷

典型癥狀有腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹痞滿,噯氣不欲食等。其癥要點(diǎn)為“便臭且瀉后痛減”,由于食阻腸胃,胃失和降,傳化失常,故脘腹痞滿,腹痛腸鳴;食物不能消化而腐敗,故瀉下臭如敗卵(壞了,發(fā)臭的雞蛋),噯氣不食;瀉后濁氣得出,故腹痛得減。此時(shí)當(dāng)在基礎(chǔ)止瀉方上加經(jīng)外奇穴里內(nèi)庭。

里內(nèi)庭,位于在足底,當(dāng)足掌面第2與第3趾的夾縫之中,與足陽(yáng)明胃經(jīng)內(nèi)庭穴前后相對(duì),俯臥或仰臥取之。此穴功擅消食導(dǎo)滯,可掐之或穴位刺血。



急性泄瀉,經(jīng)典四穴,天樞大橫,梁丘三里;

寒濕泄瀉,多用艾灸,中脘氣海,溫中利濕;

濕熱泄瀉,刺血重掐,清熱利濕,陰陵內(nèi)庭;

飲食所傷,加里內(nèi)庭,經(jīng)外奇穴,調(diào)中消導(dǎo)。



@程氏針灸_申莉麗腹瀉常用穴位包括:天樞、足三里、梁丘等。要分寒熱進(jìn)行選擇,寒癥需要配合艾灸,熱證則配合刺血。腹瀉期間飲食要清淡,多飲熱水,多休息。

以上各穴的圖示,加上巨虛

@程氏針灸_申莉麗 灸“梁丘”穴止腹痛腹瀉,有意想不到的效。昨晚不知是吃月餅還是葡萄的原因,夜里突然腹瀉,五分鐘一次腹痛腹瀉,隨即吃了三片鹽酸小檗堿,十幾分鐘后變成水樣便。找了一根艾條,左右兩個(gè)梁丘穴,各灸了十分鐘,到今天為止,沒(méi)有再腹痛腹瀉。

配圖梁丘


2
慢性泄瀉

慢性泄瀉,發(fā)病勢(shì)緩,病程較長(zhǎng),脾腎不足,運(yùn)化失常,多由急性泄瀉演變而來(lái),便瀉次數(shù)較少。

神闕,位于臍窩正中,主治腹痛、腸鳴、中風(fēng)脫證、脫肛、泄瀉不止等。臍又有“命蒂”之稱,它是胎兒從母體吸收營(yíng)養(yǎng)的途徑,向內(nèi)連著人身的真氣真陽(yáng),又有沖、任、帶脈通過(guò),聯(lián)系五臟六腑,可以通過(guò)刺激神闕穴調(diào)整全身。而腹部為“五臟六腑之宮城,陰陽(yáng)氣血之發(fā)源”,肝、脾、胃、腎四經(jīng)都經(jīng)過(guò)腹部,神闕居于腹部中央,上應(yīng)后天脾胃,下應(yīng)先天肝腎,可通和上下,分理陰陽(yáng),充實(shí)五臟,使諸邪自出。所以,艾灸神闕可用于各種類型的慢性泄瀉。


  • 脾虛泄瀉

典型癥狀為大便溏薄,甚而完谷不化,不思飲食,食后脘悶不舒,面色萎黃,神疲倦怠等。如果癥見(jiàn)受涼即瀉,腹痛隱隱,則為脾陽(yáng)不運(yùn)之象。

  • 腎虛泄瀉

典型癥狀為每于黎明之前,臍下作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部畏寒,有時(shí)作脹,下肢不濕。黎明之時(shí),自然界陽(yáng)氣升發(fā),人體當(dāng)順應(yīng)自然,但如果腎陽(yáng)不足,諸陽(yáng)則無(wú)根難升,使人體陽(yáng)氣升發(fā)受阻而發(fā)為腹痛腹瀉,又稱為五更瀉,為腎陽(yáng)不足、脾腎陽(yáng)虛所引起。

中醫(yī)認(rèn)為臍腹屬脾,故艾灸本穴可治療脾陽(yáng)不振引起的腹瀉,四肢發(fā)涼等,可在臍上加硬幣大小、約一厘米厚度的生姜片(上用針扎若干針眼兒,以助熱力滲透),再于姜上加灸,稱為隔姜灸,借助生姜溫中散寒入脾胃之性,加強(qiáng)溫補(bǔ)脾陽(yáng)的作用。如遇脾腎陽(yáng)虛之五更瀉,則可在臍中撒滿粗鹽粒,稱為隔鹽灸,鹽味兒咸入腎,借鹽性加強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)之功。

此外,還可艾灸脾俞和腎俞,加強(qiáng)健脾溫腎作用。脾俞、腎俞均為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴,位于背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線上,即脊正中線旁開(kāi)1.5寸。脾俞平第十一胸椎棘突下,腎俞平第二腰椎棘突下。兩穴分別是脾和腎的背俞穴,是脾和腎的臟腑之氣輸注的特殊穴位,艾灸兩穴可振奮脾陽(yáng),溫補(bǔ)腎陽(yáng),可根據(jù)情況配合用之。

當(dāng)然,神闕、脾俞、腎俞諸穴,不用艾灸,用手摩熱亦可,但效果不如艾灸明顯及持久,所以摩熱法更需長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持。


慢性泄瀉,艾灸神闕,脾俞腎俞,健脾溫腎;

脾陽(yáng)不運(yùn),神闕隔姜,脾腎陽(yáng)虛,神闕隔鹽。



案例介紹


一個(gè)患者慢性腹瀉的小伙子,前來(lái)看診,自述每日早上醒來(lái)第一時(shí)間要沖到廁所,一瀉如注,出差在外住酒店時(shí),一定要選擇衛(wèi)生間離床最近的房間,不然來(lái)不及…現(xiàn)年過(guò)三十,竟然逐漸出現(xiàn)了早泄的毛病,遂來(lái)求診。

仔細(xì)詢問(wèn)病史過(guò)程,原來(lái)小伙子是國(guó)外一家著名啤酒品牌的區(qū)域銷售經(jīng)理,每天的工作就是陪著客戶喝涼鎮(zhèn)啤酒,要知道啤酒性涼,久飲易損脾陽(yáng),導(dǎo)致腹瀉。而脾為氣血生化之源、后天之本,脾陽(yáng)受損日久,必?fù)p腎陽(yáng),致每日晨起定時(shí)腹瀉。由脾陽(yáng)虛的腹瀉,逐漸發(fā)展為脾陽(yáng)腎虛的五更泄,進(jìn)而出現(xiàn)了早泄癥狀…

了解了發(fā)病過(guò)程,治療方案馬上就明確了:一方面囑其調(diào)整工作方式,喝水也以溫水為主;其次囑其每日大灸神闕,而且隔姜隔鹽交替操作,所謂大灸的意思,就是每次灸量要大,灸的時(shí)間要長(zhǎng),以加強(qiáng)療效;第三,囑其家人灸其背部膀胱經(jīng)上的脾俞、腎俞輔助。

一個(gè)月后,小伙子諸癥皆除,據(jù)說(shuō)為了身體,把工作都換了。

艾灸神闕,可祛風(fēng)散寒,溫補(bǔ)脾腎,而治脾陽(yáng)腎陽(yáng)不足之慢性腹瀉。但同時(shí),神闕也是容易受風(fēng)邪侵襲之所,中國(guó)有夏天給小兒穿肚兜兒的民俗,就是怕孩子受涼腹瀉。

在現(xiàn)代針灸治療時(shí),患者多仰臥體位治療,腹部亦是主要治療區(qū)域,所以神闕多暴露。對(duì)于有脾腎虛寒問(wèn)題的患者,此時(shí)正好在神闕穴上用灸,而對(duì)于沒(méi)有此類問(wèn)題的患者,神闕不灸卻也不應(yīng)暴露,有經(jīng)驗(yàn)、細(xì)心的醫(yī)生多會(huì)在神闕上蓋一張紙巾或腹部加一神燈,以取防風(fēng)之效。




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