消化性潰瘍在臨床上是消化內(nèi)科常見的一種疾病，病因主要有胃酸分泌過多，幽門螺桿菌(Hp)感染，非甾體類抗炎藥(如阿司匹林)相關(guān)性潰瘍等。一般而言，消化性潰瘍的患者會有腹痛、上腹脹，反酸，噯氣，惡心，嘔吐，食欲減退等一些消化不良癥狀。約有20%-60%的患者伴有燒心感，可能與胃酸、膽汁反流相關(guān)。十二指腸潰瘍?nèi)菀追磸?fù)發(fā)做，季節(jié)交替、工作勞累、飲食不規(guī)律、精神緊張的話都可以誘發(fā)，HP感染也是復(fù)發(fā)的重要因素之一。
十二指腸潰瘍和胃潰瘍?nèi)绾伪鎰e?
所謂消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃還有十二指腸的慢性潰瘍，胃潰瘍還有十二指腸潰瘍并非同一疾病，兩者在病因及發(fā)病機制上有明顯區(qū)別。但是它們在流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)方面又有許多共同之處，所以統(tǒng)稱為消化性潰瘍。
一般認為消化性潰瘍是多因素病因造成的，其中包括胃酸和胃蛋白酶的侵襲;幽門螺桿菌感染;胃的運動異常;精神及飲食等等，但是總的說來，不外乎胃黏膜的防御機制和對胃黏膜的侵害因素之間的平衡遭到損害所致。消化性潰瘍的典型癥狀有：上腹部鈍痛、灼痛、脹痛和劇痛，疼痛部位大多位于上腹部劍突下。不過，兩者有一定的辨別辦法：十二指腸潰瘍疼痛常在兩餐之間和夜間出現(xiàn)，進食后疼痛可明顯好轉(zhuǎn)。而胃潰瘍的疼痛多在飯后半小時到1小時左右出現(xiàn)。
消化性潰瘍?nèi)菀滓鹬T如消化道出血、穿孔、幽門梗阻以及癌變等并發(fā)癥，及早進行正規(guī)、正確治療尤為重要。治療的目的在于控制癥狀、促進潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
十二指腸潰瘍?nèi)绾芜M行手術(shù)治療?
以往外科治療的目的是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，現(xiàn)在已發(fā)展為根除此疾患，使病人能盡可能正常的生活并減少死亡率和復(fù)發(fā)率。然而，從理論上講，沒有一種術(shù)式完美無缺到可以適應(yīng)潰瘍病變化多端的客觀實際。每種術(shù)式各具優(yōu)點，如果應(yīng)用得宜，均可獲得較好的結(jié)果。同時，學(xué)者們?nèi)栽谂M行新途徑的探索。此外，對于許多外科 醫(yī)生來說，普遍存在著只重視手術(shù)，忽視術(shù)后藥物治療來維持療效的現(xiàn)象;尤其對幽門螺桿菌的影響認識不足，使該病的治療在外科領(lǐng)域尚顯不全面。
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