中醫(yī)書(shū)友會(huì)第1007期
每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)
I導(dǎo)讀：陳可平老師用很平實(shí)的語(yǔ)言，將自己治療白癜風(fēng)的思路、方藥和經(jīng)驗(yàn)逐一介紹給了大家。內(nèi)容不僅涉及臨床中的很多教訓(xùn)，還包括生活中隨處可見(jiàn)的誤區(qū)，不可不提醒患者注意。（編輯/瓦力）
談?wù)勎抑伟遵帮L(fēng)的經(jīng)驗(yàn)
作者/陳可平
在實(shí)踐中修正自我
我最開(kāi)始治療白癜風(fēng)是因?yàn)楫?dāng)了個(gè)白癜風(fēng)治療組的組長(zhǎng)，那時(shí)候還很年輕，病人也很少，一個(gè)月也就看一兩個(gè)，所以沒(méi)有自己的方子，就是用趙炳南老的白駁丸。雖說(shuō)白駁丸有點(diǎn)療效，但有時(shí)效果不明顯。
后來(lái)我想：“治療白癜風(fēng)不能一直用白駁丸呀，得開(kāi)湯藥?！钡_(kāi)湯藥的思路還是從白駁丸開(kāi)始，把主要精神記住了。趙老的方子主要是調(diào)和氣血，所以方子的組成部分是理氣、調(diào)解、活血、養(yǎng)血這些成分。
我最開(kāi)始組方也是從調(diào)和氣血開(kāi)始，成人得這個(gè)病比較多，所以從舒肝、補(bǔ)腎著手。補(bǔ)腎的藥最開(kāi)始是茯苓、首烏、二地、旱蓮草這幾個(gè)藥為主，舒肝的藥是香附、郁金、柴胡。補(bǔ)骨脂、白芷是吸光的。然后加防風(fēng)固表，黑芝麻補(bǔ)腎、增黑，生杜仲、續(xù)斷、桑白皮引經(jīng)。最開(kāi)始的方子大概是這個(gè)組成。
隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，病例越來(lái)越多，就有了新的感悟。
比如：有一些藥在臨床上可能增白的作用多一些，所以把茯苓變成黃精。因?yàn)?，黃精能補(bǔ)腎填精。一般說(shuō)白癜風(fēng)有氣血虧虛，氣血不調(diào)和，外邊有邪氣入侵，所以就用了補(bǔ)腎的藥比較多。
再如，以前張志禮主任治療紅斑狼瘡用草河車、白花蛇舌草。我也把草河車加在里面，是因?yàn)樗姓{(diào)解免疫的作用；用了白花蛇舌草，感覺(jué)它偏溫，所以就不用了。原來(lái)有一陣用蒲公英，后來(lái)也淘汰了。
為了增加通絡(luò)的功能，又加了首烏藤、桑椹等，因?yàn)楦杏X(jué)桑椹、旱蓮草有增白的作用，然后把旱蓮草，桑椹取消了，加了金銀藤；因?yàn)樗扔星鍩峤舛镜淖饔?，又有增黑的作用?div style="height:15px;">
有增黑作用的藥物，不是憑空想出來(lái)的。因?yàn)檫^(guò)去我治療皮炎、濕疹的方子，病人吃完以后臉色變白，后來(lái)金銀花太貴，把金銀花變成金銀藤，病人吃了一周以后臉色明顯變黑。所有的方子都沒(méi)有變，就改了金銀藤，后來(lái)就知道金銀藤有增黑的作用了。還有，最近一段兒把黑芝麻改為黑豆皮，感覺(jué)效果比以前更好一點(diǎn)。馬齒莧也是用來(lái)發(fā)揮抗過(guò)敏作用的；大青葉也是后來(lái)加上的，有清熱解毒的作用，它本身也能做染料，（青黛）有增黑的作用。還有一個(gè)，咱們這些藥里，補(bǔ)腎、舒肝的藥比較熱、比較燥，加一些去火的藥，能夠佐一下。
摸索出來(lái)的基本方
經(jīng)過(guò)了這么多摸索，才有了我現(xiàn)在治療白癜風(fēng)的基本方：
黃精15g，雞內(nèi)金10g，大青葉15g，當(dāng)歸10g，白芷12g，防風(fēng)10g，郁金10g，補(bǔ)骨脂10g，北柴胡10g，阿膠10g，香附6g，草河車10g，黑豆皮15g，金銀藤15g，桑白皮10g，生杜仲10g，續(xù)斷10g，馬齒莧15g，首烏藤15g。
對(duì)于使用這個(gè)方子，有一些問(wèn)題要說(shuō)明。
一是病人吃這個(gè)方子如何調(diào)整。比如看舌苔、脈象是虛為主，舌苔比較淡，大便有點(diǎn)兒稀，加黃芪30克。但是中藥有好多都是增白的（不好說(shuō)是原來(lái)就增白的，還是硫磺漂的），像黨參、白術(shù)都不太敢用，所以一般用黃芪。如果還陽(yáng)虛，稍微加點(diǎn)紅花，吃兩周再減掉；再陽(yáng)虛加點(diǎn)兒附子，我覺(jué)得附子是一把火，一燒就過(guò)，不是補(bǔ)腎的藥，所以用得不太多。如果是陰虛火旺比較麻煩，因?yàn)楹芏嘧剃幦セ鸬乃幎加性霭椎淖饔茫圆惶糜茫òㄉ氐?，這也是我后來(lái)舍棄生地的原因）?，F(xiàn)在有些病人火大，但只能加一點(diǎn)麥冬，如果麥冬勁有點(diǎn)小，可以把補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、香附減量。
有個(gè)很明顯的教訓(xùn)：有個(gè)病人很焦慮，舌紅絳，我就加了薄荷，但加了一周后患者就來(lái)了，說(shuō)明顯有新起的。像一般情況下不會(huì)有那么明顯的變化，這足以證明薄荷有明顯增白的作用。所以在治療黃褐斑、黑變病時(shí)經(jīng)常用的薄荷，在這個(gè)方子里一定不要用。白癜風(fēng)的治法一般來(lái)說(shuō)，調(diào)和氣血，補(bǔ)腎舒肝，固表，一定不要往外透，往外透就等于衛(wèi)表不固了，所以就更容易白。
調(diào)和脾胃的藥為什么沒(méi)多用呢，只有內(nèi)金？因?yàn)榕略霭祝裆介推渌缓琕C的都可能增白。如果脾胃特別不好，我建議加點(diǎn)神曲、麥芽之類的（其實(shí)麥稻芽，都怕芽類的VC多）。
阿膠是補(bǔ)氣血的，當(dāng)歸、阿膠補(bǔ)血。一般氣血不和，肯定是虛嘛。虛了氣血就不夠。外邊的邪氣不是明顯的邪氣，本虛邪就會(huì)侵犯你，所以就加阿膠。原來(lái)有很多小孩易上火，說(shuō)吃了阿膠會(huì)上火，要求把阿膠去掉。但是去了阿膠，家長(zhǎng)就明顯反應(yīng)效果不好。
為什么香附的量要很??？因?yàn)橄愀降氖娓巫饔煤軓?qiáng)，但是香附這里用起來(lái)很熱，所以我都從3-4克開(kāi)始用。而且如果香附用到10克的時(shí)候，我會(huì)發(fā)現(xiàn)患者脾腎陽(yáng)虛得特別厲害，所以香附能使上10克的時(shí)候，我一定要加上炙黃芪。
二是患者服用這個(gè)方子兩周后可能會(huì)對(duì)補(bǔ)骨脂過(guò)敏，一般沒(méi)有皮疹，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高到500-600，如果繼續(xù)吃，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)到900。所以我第一次給病人吃藥都會(huì)告訴他：吃藥兩周，要觀察有沒(méi)有明顯的惡心、吐，如果沒(méi)有就接著吃，一個(gè)月來(lái)調(diào)方。如果有惡心、吐，就把藥停掉，包括白駁丸也要停掉。
據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)：一般100個(gè)人里有1個(gè)人過(guò)敏，但也見(jiàn)過(guò)特別過(guò)敏的，包括連吃白芷什么的都過(guò)敏，那是個(gè)例。也有一些人，吃白駁丸也會(huì)轉(zhuǎn)氨酶60左右，那也是補(bǔ)骨脂過(guò)敏的原因。所以只要是吃湯藥或是吃白駁丸，轉(zhuǎn)氨酶如不在正常范圍內(nèi)，就一定要把補(bǔ)骨脂去掉。如果補(bǔ)骨脂不過(guò)敏，這個(gè)方子吃幾年，轉(zhuǎn)胺酶都會(huì)是正常的。
三是此方一般吃1-3個(gè)月開(kāi)始見(jiàn)效，如果剛吃過(guò)藥，皮疹有增多，有時(shí)是正常的皮膚吸光吸多了，而原來(lái)不明顯的變明顯了。但是吃到三個(gè)月，還是長(zhǎng)新的，肯定是某個(gè)地方做得不對(duì)了。還要說(shuō)明的是，得病時(shí)間越短好得越快，得病時(shí)間越長(zhǎng)好得越慢。再一個(gè)部位很重要，長(zhǎng)在背部的比長(zhǎng)在前面的好得快，就是陽(yáng)面比陰面好得快；長(zhǎng)到上邊的比長(zhǎng)在下邊好得快；再有是節(jié)段性的好得慢，發(fā)際、口腔部位好得慢。
比如說(shuō)病人腦門(mén)上有一塊，臉頰部有一塊，圓圓的，這種好治；但如果是從腦門(mén)一下延伸入發(fā)際，發(fā)際一半腦門(mén)一半，這種就特別不好治，會(huì)比其他的部位慢一倍以上?？谥車牡箷?huì)好得快一點(diǎn)，耳前后，耳根部位會(huì)好得特別特別慢。
三大誘因：焦慮、水果、電磁污染
從臨床觀察，最常見(jiàn)的引起白癜風(fēng)的病因有三個(gè)方面：
第一個(gè)是焦慮，包括所有的情感方面的問(wèn)題。不僅是成人的工作、家庭問(wèn)題，甚至包括小孩上幼兒園、小升初的情緒問(wèn)題?？梢哉f(shuō)，兒童白癜風(fēng)，最大的誘因還是精神壓力，所有來(lái)看病的小孩絕對(duì)是特別聰明、特別好強(qiáng)的人。
比如說(shuō)有三四歲上幼兒園的小孩，心里恐懼幼兒園不敢說(shuō)，老想表現(xiàn)得特別特別好，壓力特別特別大，也不敢對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)。再有是小升初，一般都是十一二歲，總是班里的尖子，就是老師總給很大的壓力。
第二個(gè)就是進(jìn)食大量富含VC的食物：蘋(píng)果、西紅柿、大棗、橙子、果味VC……我在臨床總問(wèn)病人，是不是吃大量的什么食物？一回答確實(shí)有。比如說(shuō)有姐倆，家里送來(lái)一大堆橙子，一夏天這姐倆使勁吃，倆人都得白癜風(fēng)了。還有人出差，嫌臟什么都不敢吃，天天西紅柿炒雞蛋，吃一周。有時(shí)是同時(shí)來(lái)診的兩個(gè)病人，互不相識(shí)，一聊都是一天好幾個(gè)蘋(píng)果、十個(gè)大棗，吃完以后白癜風(fēng)了。
所以在飲食方面，大量VC食物肯定是超量，而且是持續(xù)一段時(shí)間。像咱們有時(shí)候偶爾吃幾個(gè)蘋(píng)果，偶爾吃一次，肯定沒(méi)什么關(guān)系?？偸且粋€(gè)大量，一個(gè)持續(xù)，共同影響色素沉著。
我治療這個(gè)病，好得最快的是一個(gè)小姑娘，第一周見(jiàn)效，第二周就好了。因?yàn)樗旧碛行募⊙?，她媽給她吃VC、打VC，在后背長(zhǎng)了像食指的末端兩節(jié)指這么大一塊。我一說(shuō)她媽就把VC停掉了，再吃藥，兩周好的。
但是這是個(gè)例。多數(shù)來(lái)說(shuō)，比如小孩剛得一個(gè)月，有2分錢或5分錢硬幣這么大，長(zhǎng)在后背，吃藥加忌口，一般一個(gè)月可以好。有很多患病時(shí)間長(zhǎng)的，一般歲數(shù)大但是得病很突然，家里有點(diǎn)什么大事一驚嚇、一著急，臉上長(zhǎng)得很多的，我治了三年也完全好了，當(dāng)然還有治三年沒(méi)好的，那就是說(shuō)面積特別特別大、特別焦慮。如果不好，肯定這三方面有哪個(gè)做得不好，尤其在忌口方面。
第三個(gè)方面就是電磁污染，包括手機(jī)、電腦各種電磁污染，這是很重要的一方面。曾有個(gè)小孩，他媽媽上班時(shí)看小孩還沒(méi)事呢，下班再一看小孩臉上就長(zhǎng)了一塊白癜風(fēng)；因?yàn)槟莻€(gè)小孩天天趴在那電腦上。
這三方面的原因，精神方面是非常主要的，尤其對(duì)于成人。共同引起機(jī)體的氣血不和，就像馬路雖然夠?qū)挘萝嚵?，氣機(jī)不通暢，氣血不調(diào)和就出現(xiàn)了這個(gè)，黑的到不了白的地方，白的到不了黑的部位，所以就出現(xiàn)了這一塊塊白的。
附：課后問(wèn)答
問(wèn)題1：在白癜風(fēng)的病因病機(jī)中風(fēng)邪與肝腎陰虛哪個(gè)更關(guān)鍵？
答：不一定是肝腎陰虛，可以是肝郁腎虛，肝氣不通加上腎虛（可以是陰虛也可以是陽(yáng)虛），然后外感風(fēng)邪，肯定是本虛為主。如果你“國(guó)家”特別強(qiáng)盛，“外敵”就打不進(jìn)來(lái)，所以調(diào)整方法是疏肝補(bǔ)腎。對(duì)于風(fēng)邪，我一般也就用個(gè)防風(fēng)固表，而且還不能使勁往外散風(fēng)，往外散的風(fēng)就等于把氣就給散了。一般來(lái)說(shuō)，白癜風(fēng)是屬于氣血虧虛這一類的。
問(wèn)題2：本病患者可以有整體的寒熱虛實(shí)，但很多人陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)并不明顯，僅有皮疹的動(dòng)靜、增減，此時(shí)如何認(rèn)識(shí)整體辨證與辨病的關(guān)系，皮損有上述變化時(shí)該又如何治療？
答：一般來(lái)說(shuō)，不明顯寒熱虛實(shí)的就是我這個(gè)基礎(chǔ)方，這個(gè)基礎(chǔ)方吃一個(gè)月的時(shí)候，根據(jù)病人的舌苔、飲食、大便、睡眠各方面的情況，綜合起來(lái)看。如果寒，肯定根據(jù)情況可以加黃芪，加一些溫一點(diǎn)的藥，如果說(shuō)火太大，舌頭特別紅，可以加麥冬，如果還是特別大，有時(shí)候補(bǔ)骨脂，香附，所有熱的藥都要減量。
問(wèn)題3：白癜風(fēng)的辨證經(jīng)常會(huì)提及“氣血失和”，請(qǐng)問(wèn)陳老師氣血失和的具體含義是什么？用藥時(shí)如何理解和把握？
答：氣血失和，咱們一般就是說(shuō)氣血他不勻稱了，就跟咱們說(shuō)和面和的不勻了，這邊是硬的那邊是濕的，這樣呢就是說(shuō)氣機(jī)不暢，這人的氣血不和，那就出現(xiàn)這個(gè)白癜風(fēng)，所以咱們吃的這個(gè)方子，實(shí)際上就是一個(gè)調(diào)和氣血的方子。
問(wèn)題4：您常用到草河車、金銀藤等清熱解毒藥，您認(rèn)為白癜風(fēng)的發(fā)病有毒邪的參與嗎？
答：用草河車清熱解毒算一個(gè)，最主要是來(lái)調(diào)節(jié)免疫。治紅斑狼瘡的時(shí)候加了草河車，指標(biāo)就能正常，有時(shí)候覺(jué)得這個(gè)病人脾比較虛或者什么之類的，把草河車去掉了，這個(gè)指標(biāo)有時(shí)候還會(huì)有點(diǎn)上升。這是從紅斑狼瘡這方面驗(yàn)證了它的免疫調(diào)節(jié)作用。金銀藤一個(gè)他能清熱解毒，再一個(gè)是能增黑，因?yàn)椴∪顺酝炅嗣黠@的增黑。
問(wèn)題5：白癜風(fēng)的核心病機(jī)是什么？陳老師看的此病患者中屬寒者多還是熱者多？虛者多還是實(shí)者多？?jī)和噙€是成年人多？男性多還是女性多？
答：大人多是肝郁腎虛，小孩一般是氣血失和，還是自己的本質(zhì)比較虛。白癜風(fēng)一般是既不寒也不熱的多，但是吃完藥以后比較熱，尤其是小孩，小孩屬于稚陽(yáng)之體，如果不是白癜風(fēng)，不可能給他加那么多補(bǔ)的藥。
這個(gè)病肯定是虛的多、小孩多。還有一點(diǎn)，有的小孩太金貴了，只吃肉和水果，別的什么都不吃，我見(jiàn)過(guò)一個(gè)小孩，還是節(jié)段型的，右邊的上肢和下肢，特別不好治。
得白癜風(fēng)，男女差不多，但是女的比男的稍微多一點(diǎn)點(diǎn)。這個(gè)有可能，因?yàn)榕囊话闶窍矚g白嘛，所以各種宣傳也說(shuō)多吃VC的食物，有很多人就是說(shuō)感冒了抓一把VC片吃，這種網(wǎng)上的誤傳會(huì)讓很多人吃進(jìn)很多VC的食物，再一個(gè)女的肯定比男的焦慮的多。
問(wèn)題6：陳老師在臨床中用了首烏藤、金銀藤，是從通絡(luò)祛風(fēng)的角度考慮的嗎？請(qǐng)談?wù)勌兕愃幬镌诎遵帮L(fēng)治療中的應(yīng)用。
答：方里首烏藤、金銀藤，就是從通絡(luò)疏風(fēng)的角度考慮的，因?yàn)樵瓉?lái)的時(shí)候用的是首烏，后來(lái)改的首烏藤。藤類的藥，過(guò)去趙老有一個(gè)調(diào)和陰陽(yáng)的“四藤湯”，就是首烏藤、天仙藤、鉤藤、雞血藤。但是雞血藤這個(gè)藥呢，現(xiàn)在好像造假太多，不好用；天仙藤呢肯定咱也不太用呢；鉤藤呢，也覺(jué)得沒(méi)有那么大的風(fēng)，因?yàn)殂^藤都是說(shuō)治療頭暈這種，所以也就剩一個(gè)首烏藤。
問(wèn)題7：能用溫通的方法治療白癜風(fēng)嗎？如果不能，用的話會(huì)有什么近期的遠(yuǎn)期的危害？
答：其實(shí)中醫(yī)治療是講辨證，沒(méi)有什么能不能，只要是說(shuō)病人吃完以后沒(méi)有什么不舒服，比如說(shuō)，吃飯、睡覺(jué)、大便什么都正常，皮疹又在見(jiàn)好，各種辨證都是可以用的。
問(wèn)題8：有家族史的兒童白癜風(fēng)能用補(bǔ)肝腎的藥物嗎？?jī)和弥兴幎嗑脼橐?？成人大面積的靜止期白癜風(fēng)治療上有什么特殊點(diǎn)嗎？手指部位的白癜風(fēng)辨證上有何特點(diǎn)？白癜風(fēng)一般治療時(shí)間較長(zhǎng)，一般起效時(shí)間大概多久？中藥最久可用多長(zhǎng)時(shí)間？輕微的肝功異?？梢岳^續(xù)用嗎？
答：有家族史的白癜風(fēng)患兒和沒(méi)有的一樣治療，就是說(shuō)如果母親有的孩子再有，治療起來(lái)也許會(huì)慢一點(diǎn)。而且一般有家族史的人不是很多，如果有家族史的，母親的白癜風(fēng)一定是特別特別嚴(yán)重。兒童吃藥以吃好為宜，不用管多久，只要補(bǔ)骨脂不過(guò)敏，肝功都會(huì)正常的。
成人大面積的白癜風(fēng)，一個(gè)是焦慮引起一個(gè)是氣血虧虛，所以還是一個(gè)補(bǔ)，但是大面積的肯定是陽(yáng)虛的多，陰虛的比較少。手指部位的白癜風(fēng)，一般焦慮比較明顯，焦慮的時(shí)候在甲周圍、手背、手腕（生長(zhǎng)），這是焦慮的，還有臉部這是焦慮的典型部位。
白癜風(fēng)一般是開(kāi)始治療，一到三個(gè)月開(kāi)始起效，到三個(gè)月必須有效，如果沒(méi)效，肯定是哪注意的不對(duì)。但是快的話，能最短的有兩周，一般的小孩是一個(gè)月，是時(shí)間短的，得病一個(gè)月的一個(gè)月好；時(shí)間長(zhǎng)的，尤其在腔口部位的，也有一到兩年也有治三年的。
只要有肝功能異常的，肯定有東西不對(duì)，就不能用藥，要停藥，肝功正常再接著吃，但首先考慮補(bǔ)骨脂過(guò)敏。
問(wèn)題9：有沒(méi)有辨病治療白癜風(fēng)的藥？就是說(shuō)只要是白癜風(fēng)哪些藥不可少？或最常用？
答：就我的基礎(chǔ)方，沒(méi)有哪個(gè)藥是必須的，但是，像補(bǔ)氣血的阿膠這些是有明確的講究的，減了效果會(huì)差一些，所以只要不是很上火，阿膠要用；但是補(bǔ)氣血的藥很多，是集體的力量在調(diào)和，不是一味藥的作用。而且在臨床上，如果補(bǔ)骨脂過(guò)敏的人，實(shí)際上不用補(bǔ)骨脂之后會(huì)比補(bǔ)骨脂不過(guò)敏的人好的效果要更快一些。
問(wèn)題10：外用藥除了補(bǔ)骨脂酊以外，您還有療效比較好的外用藥處方嗎？您臨床驗(yàn)證，哪些是有確切療效的？
答：補(bǔ)骨脂酊外用肯定有點(diǎn)效，那是最早最早，我們用百部酊加補(bǔ)骨脂，后來(lái)又加紅花和白芷，會(huì)有效，但是只是表面的，只有吃湯藥才能從根本上治，而且我這個(gè)藥比如說(shuō)治好了之后吃白駁丸鞏固半年，基本上都是去根的。外用藥現(xiàn)在最好使的實(shí)際上是復(fù)方卡力孜然酊，這個(gè)效果是最好的，但是所有外用藥包括光療都是從外表治，效果最好的應(yīng)該是吃湯藥效果最好。
問(wèn)題11：走竄性藥物在白癲風(fēng)中的應(yīng)用？
答：走竄的還真沒(méi)怎么用過(guò)，像包括穿山甲什么的。頂多用點(diǎn)紅花給他活活血，還有是因?yàn)橛嘘?yáng)氣特別虛。其他的像全蟲(chóng)什么的藥都沒(méi)怎么用過(guò)。
問(wèn)題12：老師能不能再談一點(diǎn)白癜風(fēng)患者忌口的問(wèn)題。
答：白癜風(fēng)的忌口特別特別多，像海鮮、牛、羊、酒、茴香、韭菜這些，還有高V C的東西，所以平常讓病人只能吃雞蛋、牛奶、豬肉，牛奶1天就喝一袋，因?yàn)榕Ｄ逃性霭椎淖饔?。豬肉可以適當(dāng)?shù)某?，豆制品呢一般都是豆腐，其他的添加劑比較多。水果一般就是黃瓜、香蕉、桃子、梨，蔬菜就土豆、茄子、胡蘿卜，有時(shí)候就跟病人說(shuō)，就這幾樣?xùn)|西可以吃。所以說(shuō)病人的忌口的東西特別多，有時(shí)候忌口好的話就好得特別快，忌口不好的話就好得特別慢。
問(wèn)題13：火針和溫灸治療會(huì)有效嗎？
答：最開(kāi)始用伍德氏燈照白癜風(fēng)的時(shí)候，實(shí)際上就是賀普仁老師和童老師針灸治療白癜風(fēng)，針灸圍刺，圍刺很淺，就白癜風(fēng)的周圍，角度很低很低的，然后每天扎會(huì)有療效。后來(lái)又在皮疹上用艾卷溫灸，效果也會(huì)好，但就是每次一個(gè)部位，好了一塊再說(shuō)另一塊。像我現(xiàn)在都讓患者把第三煎藥用來(lái)熱敷，類似于艾灸的作用。
問(wèn)題14：牛皮癬合并白癜風(fēng)該先治療哪個(gè)？
答：如果是牛皮癬合并白癜風(fēng)的話我一般是先治牛皮癬再治白癜風(fēng)。因?yàn)橹闻Ｆぐ_的過(guò)程中也治白癜風(fēng)，就會(huì)加很多熱藥，牛皮癬就很難治好了，要先治牛皮癬，牛皮癬治好了，白癜風(fēng)也好治了，這個(gè)治療方法也有效果。
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