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讀醫(yī)筆記(驗(yàn)方)

       蛇蝎散(坐骨神經(jīng)痛):烏梢蛇、全蝎、蜈蚣各十克,共焙干研細(xì)末,分成八份,首日上下午各服用一包,繼之每日上午各服用一包,七日為一療程。間隔三五日后,再如法用一個(gè)療程。服藥后無(wú)重大反應(yīng),一般在藥后可出現(xiàn)全身或患肢出汗或灼熱感,有的可能出現(xiàn)短時(shí)間的疼痛及麻木加重,不久即消失。

       黃藤豬蹄湯(坐骨神經(jīng)痛):黃芪30克,生雞血藤30克,防風(fēng)15克,尋骨風(fēng)15克,豬蹄一對(duì),燉服,吃肉飲湯。腰椎異常改變者加狗脊30克,薏苡仁30克,丹參30克;腰腿痛明顯者雞血藤用至45—60克,加乳香15克,沒藥15克,川牛膝15克。

       活血通絡(luò)散:馬錢子(香油炸成焦黑為度)60克,川牛膝60,雞血藤45克,乳香30克,桃仁30克,紅花30克,川烏30克,威靈仙30克,沒藥30克,桂枝30克,千年健30克,當(dāng)歸30克,丹參30克,獨(dú)活30克,海風(fēng)藤30克,尋骨風(fēng)30克,蒼術(shù)30克,甘草10克,共為細(xì)末,或煉蜜為丸,每服3克,每日2—3次,溫酒沖服。

       國(guó)慶將至,舉國(guó)上下一遍喜慶,丹桂飄香,雛菊爭(zhēng)榮,或注目閱兵大典,看軍姿颯爽,氣勢(shì)磅礴,保家衛(wèi)國(guó),護(hù)我河山;或親友相聚,觥籌交錯(cuò),互訴衷腸,年輪飛轉(zhuǎn),時(shí)不我待;或趁著假日秋游,看楓葉紅遍,山河如畫......歡慶的時(shí)節(jié),總還是要有一些人要堅(jiān)守崗位繼續(xù)日常工作, 在此也通告各位朋友:國(guó)慶期間我正常出診國(guó)慶期間正常坐診!不過我不期望大家國(guó)慶期間來(lái)門診哦,舉國(guó)歡愉的時(shí)刻,我更期望大家沉浸在歡樂的海洋里,陪伴親友,享受盛世安樂,而且重陽(yáng)節(jié)(2019年10月7日)尊老敬老的傳統(tǒng)節(jié)日也接踵而至,希望各位朋友們抽出時(shí)間陪伴或問候一下老人們,還記得《孟子●梁惠王上》所說的“老吾老,以及人之老;幼吾幼,以及人之幼”;還記得王維《九月九日憶山東兄弟》“獨(dú)在異鄉(xiāng)為異客,每逢佳節(jié)倍思親;遙知兄弟登高處,遍插茱萸少一人?!眻F(tuán)聚,歡慶,思念,祝愿,一時(shí)間說不盡衷腸冷暖,辛棄疾曾有感嘆“我志在寥闊,疇昔夢(mèng)登天。摩娑素月,人世俯仰已千年。有客驂鸞并鳳,云遇青山赤壁,相約上高寒。酌酒援北斗,我亦虱其間。”我不曾有此豪言壯語(yǔ),只知道滿心的思緒,隨著年月不止的燃燒!

       有些醫(yī)者說:“為醫(yī)者,當(dāng)以經(jīng)方為止。”意思就是說作為中醫(yī)臨床用藥要以經(jīng)方為依據(jù)進(jìn)行臨床實(shí)踐,經(jīng)方不可跨越;經(jīng)方以外的臨證就不算是高明的中醫(yī)。還有些人說:“高手在民間。”也就是認(rèn)為民間的方藥是中醫(yī)藥形成的根本,經(jīng)方也是在民間經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上才形成的,民間的方藥更靈活,其效果也格外顯著!作為青年中醫(yī),我個(gè)人認(rèn)為,其實(shí),每個(gè)中醫(yī)者從醫(yī)的道路不盡相同,臨床的悟性也不盡相同,故而每個(gè)醫(yī)者在中醫(yī)藥的認(rèn)知上也不盡相同,不拘一格才是中醫(yī)藥發(fā)展的優(yōu)勢(shì),過去和現(xiàn)在都存在門派之爭(zhēng),放眼臨床,但凡內(nèi)心一心為患者考慮,一心與疾病作斗爭(zhēng)的醫(yī)者,其所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)和思悟的治療方案都非一家之言,古之留名醫(yī)者在學(xué)術(shù)上也都有自我新發(fā)現(xiàn),故而,漫漫醫(yī)學(xué)路,百家爭(zhēng)鳴,豈不更好?中醫(yī)藥的根本就是服務(wù)于百姓,應(yīng)用于臨床,解決疾病難題

       中藥數(shù)以萬(wàn)計(jì),組成方劑更是數(shù)不勝數(shù),作為醫(yī)者在臨床上能夠?qū)嶋H運(yùn)用的藥物只是其中少數(shù),經(jīng)方中所使用的藥物也是有限的。經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)習(xí)的最基礎(chǔ)的知識(shí),我們常說《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝八十一難經(jīng)》、《傷寒(雜?。?/span>論》、《溫病條辨》是學(xué)中醫(yī)必須熟悉掌握的理論知識(shí),除此之外,還有很多醫(yī)著都是需要鉆研學(xué)習(xí)的,醫(yī)圣張仲景曾說為中醫(yī)應(yīng)當(dāng)“勤求古訓(xùn),博采眾方”,博覽群書,才有機(jī)會(huì)博采眾方,當(dāng)然博采眾方要在臨床上驗(yàn)證才知道方藥之效用與否,自孩提之時(shí)父親耳提面命至今,我閱覽的醫(yī)著數(shù)不勝數(shù),而收藏的醫(yī)籍更多,只有通過學(xué)習(xí)才能開闊眼界,而不再錙銖計(jì)較,才能淡薄名利,才能一心向?qū)W,李時(shí)珍窮其一生編撰《本草綱目》,收錄的方藥11096首,由此可見除經(jīng)方以外的方劑在臨床上并非少見。我們臨床上經(jīng)方、時(shí)方、偏方、驗(yàn)方、秘方、自擬方都可以使用,只要能最有效、最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,就是最好的方藥。

紫癜白癜兩般風(fēng),水銀輕粉最成功。

搗取生姜自然汁,只須一擦永無(wú)蹤。

紫癜白癜一般風(fēng),附子硫磺最有功。

姜汁調(diào)勻茄蒂擦,若經(jīng)三度久無(wú)蹤。

      白癜風(fēng)是臨床比較難治的疾病之一,鄧鐵濤外用白斑酊:白礬、白倍、制附子、補(bǔ)骨脂各適量,以濃度95%酒精浸泡以上諸藥制備。同時(shí)涂搽患處。內(nèi)服活血祛風(fēng)湯:首烏、桑葚子各30克,白蒺藜18克,姜蟲、赤芍、川芎各12克,三棱、文術(shù)(莪術(shù))、防風(fēng)各15克,水煎服,日一劑,早晚溫服。趙炳南有補(bǔ)骨脂酊:補(bǔ)骨脂300克,濃度75%酒精600毫升,將補(bǔ)骨脂碾碎置酒精中,浸泡7晝夜,過濾去渣備用。治療時(shí)用棉球蘸藥涂患處,并摩擦5~15分鐘,功能調(diào)和氣血,活血通絡(luò),可以用于治療白癜風(fēng)、疣癥。錢遠(yuǎn)銘常用消風(fēng)飲:鮮桑白皮1500克,桑葚子500克,何首烏2500克,生地250克,白蒺藜250克,補(bǔ)骨脂250克,益母草500克,元參250克,上藥用水煎后,去渣濃縮成1000毫升,加入蜂蜜500毫升,收成1200毫升,日3次,每次20—30毫升。顧伯華常用固表祛風(fēng)湯(衛(wèi)陽(yáng)不固,風(fēng)邪客表之白癜風(fēng)):生黃芪20克,黨參、煅自然銅、當(dāng)歸各12克,桂枝、川芎各4.5克,白蒺藜、防風(fēng)各15克,白術(shù)、制香附各9克,水煎服,每日1劑,分2次溫服。

       消斑酊(外用):烏梅60克,補(bǔ)骨脂30克,毛姜10克(骨碎補(bǔ)),上藥按1:3比例加入80%—85%酒精內(nèi)浸泡2周,過濾去渣。每日外搽患處,次數(shù)不限,每次1—5分鐘,擦?xí)r用力均勻,以患處皮膚發(fā)熱為度。

       玄機(jī)湯:紫草、劉寄奴、丹皮、威靈仙各25克,草河車(重樓)、丹參、浮萍各50克,川芎15克,琥珀、地龍、土鱉蟲各10克,每日1劑,水煎,早晚2次分服。孕婦禁忌,小兒酌減,1個(gè)月為一療程。

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