他人,那其實是為了壓抑攻擊或拒絕的感受而采取的防御。我們也可以看到已結(jié)婚的伴侶之間以性親密來避免不能表達的憤怒感受。
12、一個足夠好的母親是能夠?qū)@些可怕的感受加以變形,對之進行處理,使得返回給嬰兒的形象不會過于毀滅或危險。
13、嬰兒也會把自體當(dāng)中有價值的方面投射給母親,來保持好的感受。母親也充滿了嬰兒投射給她的好的感受,并將自己對孩子的愛和滿足感返回給孩子。
14、投射性認(rèn)同和內(nèi)射性認(rèn)同的步驟總結(jié):
(1)將自體中的一部分投射出去或除掉。
(2)在客體中找到這一部分,即將其他人體驗為是自體當(dāng)中這一部分的具體化,不論這個人是否是這樣的。
(3)吸收,并且變得像被投射的客體。
15、伴侶之間相互選擇對方是因為在他們的人格之間有某種程度的相符,這使得他們能夠同樣地在對方的身上發(fā)現(xiàn)自己的自體當(dāng)中丟失的部分。
16、在健康的婚姻中,拒絕性的模式?jīng)]有定期的被加強,這是丈夫會建立起一個改善了的拒絕客體與興奮客體的模型而這使得他在妻子面前的表現(xiàn)更主動、更成功。
17、內(nèi)在夫妻是一個心理結(jié)構(gòu),通過孩子對照顧者的體驗來獲得。孩子可能會很貪婪的破壞內(nèi)在夫妻,以占有他們好的地方。正視父母的關(guān)系,并接受在這種關(guān)系中孩子是被排除在外的,這對于發(fā)展一個分離了的、有獨立思考能力的自體感受是至關(guān)重要的。
18、克萊因關(guān)于潛意識中內(nèi)射性認(rèn)同和投射性認(rèn)同過程的概念使我們治療行為的概念化發(fā)生了革命性的變化。
19、母嬰關(guān)系是嬰兒長大成人的背景環(huán)境。
20、人的一生都可能會因為新的關(guān)系不斷的發(fā)生變化,但是最初的關(guān)系總會對人格結(jié)構(gòu)發(fā)揮持續(xù)的影響。
21、在過渡性空間里,嬰兒要越過逐漸增加的軀體距離與母親發(fā)生聯(lián)系。通過與過渡性客體的相互作用,嬰兒的表現(xiàn)就好像是可以完全控制客體的母親。
22、“假性自體”是自體的照顧者部分,它保護著核心,也讓自體有能力適應(yīng)他人的需要。這個“假”不是指偽造或不值得信任的意思。它只是簡單的掩蓋了真實的自體。
23、波拉斯在描述內(nèi)射和抽取內(nèi)射的過程中,將投射和內(nèi)射性認(rèn)同的概念提到了新的高度。在內(nèi)射過程中,父母將自體的一部分插入孩子的內(nèi)心中;在抽取的內(nèi)射過程中,一個人竊取了另一個人心靈的一部分。
24、內(nèi)射是父母的一部分進入孩子的自體,壓制常規(guī)的防御,并侵占自體的某一部分。當(dāng)由“背景的母親”提供的保持環(huán)境存在缺陷,“客體的母親”直接的侵入孩子,并且過渡性空間也崩潰的時候,內(nèi)射就會發(fā)生。過于敏感的父母的投射也會成為內(nèi)射。
25、為了從濫用的習(xí)慣中恢復(fù)過來,孩子們必須返還被否認(rèn)的投射,重新在他們與母親的關(guān)系中引入退縮和不活躍性,才能成功與母親分離,并最終找到他們自己的力量。
26、一位學(xué)習(xí)很用功的女性,在得知一次考試沒有通過時心煩意亂,抱怨受到了不公平的待遇。她的丈夫?qū)λ奶幘成罡型?,卻沒有去安慰她,而是責(zé)罵老師、管理部門和主考官,他的責(zé)罵如此地不客氣,以至于她自己的憤怒都沒有了。丈夫過度認(rèn)同了她的憤怒,解除了她憤怒的情緒,同時也取走了她用以申訴的精力。這是一個簡單的抽取性內(nèi)射的例子。當(dāng)父母一方總是不停地這樣做,孩子的自體會受到消弱。
27、偏執(zhí)—分裂樣位態(tài)存在于生命最初的幾個月里,這時嬰兒面對著幾乎最嚴(yán)重的焦慮,而他的認(rèn)知加工器官卻最不成熟。通過從經(jīng)驗中習(xí)得,認(rèn)知上逐漸成熟,嬰兒有能力發(fā)展出更高級的功能形式——抑郁位態(tài)。
28、在偏執(zhí)—分裂樣位態(tài)中,嬰兒的關(guān)系被分裂和對攻擊性投射的壓抑所占據(jù)。由此產(chǎn)生的客體關(guān)系因而也是片面的,其特征是全或無的屬性。嬰兒把母親看成好的和壞的,或者更精確一些,好的乳房和壞的乳房,與這一時期嬰兒內(nèi)心中處于優(yōu)勢的部分客體相一致。嬰兒對母親愛恨交加,但愛戀和憎恨不能同時發(fā)生,因為嬰兒還不能將母親看成一個整體的人。
29、抑郁位態(tài)是從3—4個月大時開始的主要發(fā)展?fàn)顟B(tài)。
30、在頭腦中同時包容在場的好母親和不在場的壞母親的這一新能力,意味著分裂不再是應(yīng)對痛苦的唯一選擇。
31、一個比較成熟的人,其功能會更偏向于抑郁端。
32、這兩種位態(tài)都可以幫助我們應(yīng)對世界,也都有自己的優(yōu)勢和劣勢。偏執(zhí)—分裂樣位態(tài)是精神病的基礎(chǔ),但是也能促進我們對外部世界的洞察,有時是一種適應(yīng)的不信任態(tài)度。抑郁位態(tài)使我們能夠關(guān)心他人,與受到傷害的對我們來說重要的人產(chǎn)生共情并補償他們,能接受失去和現(xiàn)實。
33、抑郁位態(tài)并不意味著抑郁心境。它是指人有能力容忍內(nèi)疚和失去所帶來的抑郁,而且能夠體驗到對客體的關(guān)注。
34、奧格登提出了一個更早的位態(tài),他稱之為“自閉—緊鄰位態(tài)”。與其他兩個位態(tài)一樣,自閉—緊鄰位態(tài)在人的一生中也是持續(xù)存在。
35、鮑爾比強調(diào),人類的嬰兒在受到威脅時需要依賴一個可靠地形象。照顧者的共情及對恐懼和抗議的一致性反應(yīng)是令人平靜和安心的。
36、許多精神分析師拒絕依戀理論,因為它轉(zhuǎn)移了我們對發(fā)育過程中的潛意識幻想和本能驅(qū)力的關(guān)注,而將注意力集中在兒童養(yǎng)育經(jīng)驗中的外在現(xiàn)實,這被看成是反精神分析的。
37、當(dāng)來訪者在講述自己的故事時不斷的出現(xiàn)停頓和口誤,我們不是假設(shè)他在掩蓋或壓抑驅(qū)力的入侵,而是想知道這個來訪者在孩提時是否遭受著因為母親的精神化失敗而引起的無法想象的焦慮。
38、最堅固而穩(wěn)定的聯(lián)結(jié)發(fā)生在兩個自主或安全的成人之間。穩(wěn)定的聯(lián)結(jié)也可以發(fā)生在回避的男性和焦慮或矛盾的女性之間,但是焦慮或矛盾的男性和回避的女性之間不會維持長久的關(guān)系,不安全的伴侶會以僵化的角色出現(xiàn),彼此防御,以支配和服從作為相互作用的方式。
39、從嬰兒期到3歲,右側(cè)的眶額葉皮層生長迅速,而且也是那個時期大腦的優(yōu)勢部分。右半球被用來迅速而重復(fù)地處理與母親的交流。
40、在陪伴關(guān)系中,母親和嬰兒會在遠未達到意識知覺的水平下讀懂對方的心思,這比兩個成年人理解對方的語言要快得多。
41、右側(cè)眶額葉皮質(zhì)是潛意識的位置,或者至少是潛意識過程的硬件和軟件。這里儲存著內(nèi)隱記憶和程序記憶,以及軀體體驗和社會體驗之間的聯(lián)系。它處理與他人通過持續(xù)潛意識交流中的投射和內(nèi)射性交流發(fā)生的情感的相互作用。
42、母親做出一個足夠相似的表情來告訴嬰兒她已經(jīng)接收到了信息,但是也有足夠的差異來修正嬰兒原始的情感,如調(diào)高或調(diào)低音量。
43、心理治療真正的價值在于讓話語成為體驗,并最終達到解決、掌握和理解沖突的目的。
44、受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的來訪者不是用語言表達的,而是用身體失調(diào)來表達的。
45、受到創(chuàng)傷的來訪者可能會不斷地重復(fù)看似毫無意義的動作,可能會反復(fù)沉浸在日?,嵤轮校Wo自己遠離這種深切的情感痛苦。
46、我們既要是活躍的在場客體,代表那些過去曾給予幫助或傷害的形象;也要作為安靜的缺席者,代表那些在關(guān)鍵時刻沒有出現(xiàn)的照顧者。
47、不論父母怎么不想讓孩子分擔(dān),過去的創(chuàng)傷常常會代代相傳。因為他們以一種不為人知的、潛意識的方式,傳遞的是創(chuàng)傷內(nèi)在的客體關(guān)系。
例如,如果父母曾在童年遭受到性虐待,他們會竭盡全力地不對孩子造成傷害,但是他們也會傳達出嚴(yán)重的焦慮,覺得性會毀了自己的孩子。
48、父母的交流模式在家族成員的交流和兒童的人格模式中都會有所顯現(xiàn)。個人對治療師的移情是內(nèi)在客體關(guān)系整體的分形,也是家庭關(guān)系模式的分形。
49、通過投射性認(rèn)同,夫妻把自己的父母想象在孩子身上。
50、像蝴蝶效應(yīng)一樣,一次治療中對移情的準(zhǔn)確解釋可以對一個人的心理狀態(tài)和與世界的交流方式產(chǎn)生雷暴似的影響。一個家庭成員的改變可以影響整個家庭。而當(dāng)家庭的整體模式發(fā)生改變時,它也對家庭中的每一個成員施加了新的轉(zhuǎn)向力。
51、我們敢于希望一周一小時的治療就可以產(chǎn)生全天候的顯著變化。有時甚至一次治療接觸就可以啟動適應(yīng)性的模式。
52、客體關(guān)系理論將來訪者與治療師之間的關(guān)系看作工作的核心。在治療中,我們的任務(wù)是從人際角度對這些客體關(guān)系的當(dāng)前表達進行體驗。
53、在客體關(guān)系的術(shù)語中,“移情”是指來訪者的投射性認(rèn)同在臨床環(huán)境中的表現(xiàn)。
54、我們將移情看作內(nèi)在客體關(guān)系的表達,內(nèi)在客體關(guān)系通過投射性認(rèn)同在治療關(guān)系中得到外在的體驗。
55、我們希望客體關(guān)系治療師能夠監(jiān)測自己內(nèi)在的狀態(tài),包括治療中的感受、思想、聯(lián)系和幻想,以理清與來訪者的關(guān)系。我們所希望的是治療師認(rèn)真的監(jiān)測自己,以此作為找到來訪者不能深入建立關(guān)系這一問題所在的最佳線索,然后應(yīng)用反移情來確認(rèn)移情的解釋。
56、“背景性移情”是指治療師對來訪者在心理上的抱持,為來訪者提供安全?!敖裹c性移情”則是來訪者力比多或抗力比多自體中某一具體部分的投射,將興奮性的或拒絕性的客體投射給治療師。
57、我們可以根據(jù)時間(過去、現(xiàn)在和將來)、空間(在治療中或在治療之外的生活中)和容納(在治療師內(nèi)心、在來訪者內(nèi)心,或在來訪者和治療師之間的空間)三個方面來對移情進行定位。
58、如果這個女性在訴說她抑郁的事時看起來卻很樂觀,但治療的氣氛是抑郁的,那么移情包含在治療師和來訪者之間的空間和此地—當(dāng)前中。
59、客體關(guān)系理論與弗洛伊德的經(jīng)典精神分析理論的相同點是兩者都依賴于弗洛伊德提出的動力潛意識,不同的是客體關(guān)系理論脫離了經(jīng)典理論的本能基礎(chǔ)。
60、客體關(guān)系理論認(rèn)為嬰兒與母親和其他重要他人發(fā)生關(guān)系的需要所激發(fā)??腕w關(guān)系理論家將驅(qū)力看作是從關(guān)系的背景中獲得意義和能量。他們也注意到了性和攻擊沖動在關(guān)系背景之外釋放的現(xiàn)象,但他們并不將其視為本能,也不認(rèn)為是建立關(guān)系的材料,而是關(guān)系破裂的產(chǎn)物。
61、客體關(guān)系理論更強調(diào)對反移情的分析,把反移情當(dāng)作理解來訪者人格問題的工具。
62、客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)都重視內(nèi)省和共情,自體心理學(xué)強調(diào)基于治療師對來訪者自體的協(xié)調(diào)和認(rèn)同的共情理解,而客體關(guān)系理論將反移情運用與來訪者自體的部分和其中所包含的各自客體。
63、在客體關(guān)系理論中,內(nèi)在客體與自體的部分相聯(lián)系。在自體心理學(xué)中,自體包括自體客體。
64、科胡特的理論有效的擴展了我們理解內(nèi)在客體與外在客體在自體問題所造成的臨床現(xiàn)象中的作用,即邊緣狀態(tài)和自戀型人格障礙中自體的分裂。它告知治療師如何成為這樣一個來訪者的必要客體。
65、兩個理論都同意自體的安全是心理健康的核心,但是客體關(guān)系理論將自體客體作為關(guān)系中自體和客體相關(guān)性的一種分裂,在關(guān)系中自體和客體是本應(yīng)互為利用的。自體心理學(xué)沒有探索自體和客體之間的相互性。
66、自戀是被阻塞的投射性認(rèn)同狀態(tài)。自戀的人不能使用投射性認(rèn)同連續(xù)統(tǒng)一體的健康端來發(fā)展對他人的共情,在自戀性的自體聯(lián)系中,自體不能吸收一個合適的客體并于它產(chǎn)生內(nèi)射性認(rèn)同。
67、內(nèi)射性認(rèn)同是指吸收與他人的體驗,并將之運用于建立心理結(jié)構(gòu)。內(nèi)射性認(rèn)同發(fā)生在自體內(nèi)部,所以觀察起來要比投射性認(rèn)同困難,投射性認(rèn)同可以通過它對自體外的客體的影響而被發(fā)現(xiàn)。
68、英國客體關(guān)系理論的特征,對移情和反移情的使用的強烈興趣,直到最近才在美國的臨床辦法中被效仿。
69、肯伯格的理論認(rèn)為分裂是比壓抑更原始的防御機制,而壓抑被認(rèn)為是典型的更高層次的神經(jīng)狀態(tài)。而在英國客體關(guān)系理論中,分裂和壓抑都被認(rèn)為心理結(jié)構(gòu)形成中的自發(fā)機制;兩者缺一不可。
70、早年經(jīng)歷和當(dāng)前關(guān)系同等重要。
71、評估過程中,來訪者和治療師回顧來訪者的問題,形成一個暫時的客體關(guān)系形式,并決定是否需要治療。
72、如果一個來訪者在口欲期有尚未解決的問題,那么這個來訪者可能會纏著治療師,或者用語言對治療師威逼利誘。如果來訪者有肛欲期尚未解決的問題,那么他會盡力控制治療師說什么或不說什么。我們可能會注意到有生殖器期——俄狄浦斯發(fā)育期問題的來訪者的炫耀和軀體展示。
73、費爾貝恩將性心理階段和建立關(guān)系的技術(shù)聯(lián)系起來。處于口欲期的女性是以一種強烈依賴的方式來建立關(guān)系。處于肛欲期的來訪者則對控制和得到事物更感興趣;有俄狄浦斯沖突的男性來訪者將信任治療師,也能夠處理治療中的分離,但卻害怕如果競爭成功了,治療師會報復(fù)他。
74、我們工作時,即使是在一次訪談中,我們也會發(fā)現(xiàn)某些重復(fù)的模式,來訪者、夫妻或家庭對治療師或家庭成員的行為會以一種特有的方式來防御治療情境中出現(xiàn)的焦慮。
75、夢和幻想的應(yīng)用并不是孤立的,而是和其他所有的材料整合在一起,達到與潛意識結(jié)構(gòu)的最接近。
76、她有他沒有的陰莖,而她的陰道就感覺像一個空虛的洞。在她成年之后,陰莖仍然具有威脅性,因為它可以進入那個痛苦的洞。
77、評估與治療重要的區(qū)別就是來訪者和治療師之間沒有承諾。如果來訪者在評估中取消了一次預(yù)約,我們不收取這次訪談的費用。在評估階段,直接詢問性問題是很重要的。我們也確實會限制直接詢問的數(shù)量,因為它干擾潛意識的流動。
78、在評估過程中你會回答來訪者的直接提問嗎?與治療管理有關(guān)的問題總是應(yīng)當(dāng)回答的。對于有關(guān)婚姻狀態(tài)、孩子、宗教或政治從屬的個人問題可以不予回答,而有關(guān)過去的臨床經(jīng)驗及職業(yè)背景和訓(xùn)練的問題則需要開放的回答。
79、治療性自體將作為一個敏感的、接受性的和反應(yīng)性的治療工具。
80、“阻抗”指來訪者努力壓抑痛苦的感受和幻想,讓它們保持在潛意識中。
81、鼓勵治療師在與來訪者的關(guān)系中要讓自己“失去記憶和欲望”。
82、我們基本上不會對問題做出直接的回答或提供建議,這樣才不會破壞揭露和探索的任務(wù)。
83、發(fā)展消極能力,保持節(jié)制和中立使我們對來訪者的移情做出反應(yīng)。反移情體驗包括“背景性移情”和“焦點性移情”。
背景性移情指治療師對來訪者背景移情的反應(yīng)。而焦點性移情指治療師對來訪者的焦點移情的反應(yīng)。背景移情是來訪者對于我們提供的治療空間的反應(yīng),與“環(huán)境母親”提供的照顧有關(guān)。焦點移情是來訪者用治療師來替換親密關(guān)系中的客體的這種感受,與嬰兒的自體相聯(lián)系的“客體母親”相關(guān)。
84、萊克從他對治療師的反移情研究中得出:這種早年的關(guān)系可以通過兩種方式在移情中被重新創(chuàng)造。他提出反移情產(chǎn)生于一致性或互補性認(rèn)同。
當(dāng)治療師被認(rèn)同為客體中被投射的那一部分,我們稱之為“互補性認(rèn)同”。當(dāng)治療師被認(rèn)同為來訪者自體中的一部分,我們稱之為“一致性認(rèn)同”。
85、移情的焦點移情這一方面只有在治療進行了很長時間以后才會產(chǎn)生,尤其是在精神分析治療中。早期更常見的移情形式是背景移情。在正性的背景移情中,來訪者期望治療師是有益的、有促進作用的。在負性的背景移情中,來訪者期望治療師會產(chǎn)生干預(yù)或具有破壞性。在對正性背景移情的反應(yīng)中,治療師感到被信任,能夠提供潛在的幫助。當(dāng)出現(xiàn)負性的、拒絕性的背景移情,治療師傾向于感到被傷害、忽略或不信任。在對負性的背景移情的反應(yīng)的興奮形式中,治療師可能會感到興奮、被喚起、受危害、被引誘、壓抑或枯竭。移情是通過評估它對治療師的影響來診斷的。
86、來訪者從投射性認(rèn)同轉(zhuǎn)向內(nèi)射性認(rèn)同,投射性認(rèn)同中治療師被當(dāng)作來訪者的抗力比多客體,而來訪者被修改后的投射性認(rèn)同在治療師形成的容器中消除了毒性。來訪者在治療師的容納功能和代謝得更好的內(nèi)在客體關(guān)系兩者的內(nèi)射性認(rèn)同中得以成長。
87、來訪者用一個色情、攻擊性的或者其他扭曲的客體來代替中立的治療師,以補償來訪者內(nèi)心世界里丟失的環(huán)境客體。在治療中需要及早解釋這一現(xiàn)象,以處理來訪者對治療不能提供安全的抱持環(huán)境的憂慮。
88、解釋以連接和澄清開始,繼而以各種方式理解來訪者生活中無論多么久遠的事情如惡化影響了當(dāng)前關(guān)系中的問題。最有效的開始于移情和反移情的當(dāng)前演繹,并繼而重建被壓抑的內(nèi)在客體關(guān)系。
89、弗洛伊德:夢是通向潛意識的捷徑,表達了嬰兒到愿望的滿足??腕w關(guān)系理論:夢的形式顯露了來訪者的內(nèi)在客體關(guān)系,個體的夢是夫妻、家庭或團體的轉(zhuǎn)移交流。
90、在弗洛伊德理論中,夢產(chǎn)生于日間事件的內(nèi)在幻想殘留在意識中的復(fù)雜結(jié)合,也表達了嬰兒期愿望的滿足。在費爾貝恩的客體關(guān)系理論中,夢揭示了內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)。
91、費爾貝恩認(rèn)為夢不應(yīng)被理解為愿望,而應(yīng)為內(nèi)心心理結(jié)構(gòu)的陳述。他闡明了夢中呈現(xiàn)的心理元素之間的關(guān)系。
92、在精神分析或個體治療中講述一個夢就是人際交流。夢參與治療的對話,表達了來訪者和治療師之間的主題,有時體現(xiàn)了做夢者的阻抗,有時還描繪了移情,而有時還預(yù)示了心理結(jié)構(gòu)的改變。
93、在客體關(guān)系治療中,我們的目標(biāo)是將潛意識的幻想意識化,從而中止目前它對家庭關(guān)系的破壞性影響,并修正基于它們的內(nèi)在客體的內(nèi)化。
94、在治療中,我們鼓勵他們向?qū)Ψ秸f出自己的秘密外遇,他們婚姻中的空虛通過對外遇的熱情得到加強。
95、短程治療和單次的面談咨詢要求我們一直關(guān)注于焦點,而在長程治療中我們可以自由的尋求多重途徑。短程治療中的關(guān)鍵是對癥狀和動力學(xué)主題保持一致的雙重焦點。
96、在開始的時候,我對他們的拘束有真實的反移情,它阻礙我按照意愿的方式來工作,說出我認(rèn)為應(yīng)該說出的話。
97、“投射性認(rèn)同”由梅蘭妮·克萊因提出,將自體的某些部分投射到自體之外和其他人身上,與他人交往就好象他們以自體的那些部分為特征。投射性認(rèn)同是互補的過程,一個人吸收他人的投射來解決內(nèi)在的問題,然后在對那些部分的認(rèn)同中行動。
98、在投射性認(rèn)同中,這些內(nèi)在的、潛意識的關(guān)系中不能忍受的、痛苦的部分被分裂出來,置于自體之外和另一個人身上。這個過程被完成之后,另一個人必然會被它們部分地占據(jù)而不甚了解。就是說,另一個人也必然存在互補的內(nèi)射性認(rèn)同,以完成投射性認(rèn)同中相互影響的部分。通過這種方式,投射性和內(nèi)射性認(rèn)同成為潛意識交流的媒介。在所有的親密關(guān)系中,投射性認(rèn)同都是一個相互的過程,它是潛意識理解和共情的常態(tài)基礎(chǔ)。當(dāng)它被歪曲,就會成為共同的潛意識的錯誤理解和潛意識串通的病理基礎(chǔ)。
99、父母之間相互的投射性認(rèn)同為家庭的整體模式奠定了基調(diào)。治療師和家庭之間的工作聯(lián)盟越堅固,家庭就會越快準(zhǔn)備好結(jié)束。
100、反移情代表了治療師對體驗的分享,那些與治療師的內(nèi)在生活發(fā)生了共鳴的體驗。當(dāng)治療師理解了反移情的意義的時候,他們將理解反饋給來訪者、夫妻或家庭。
101、修通是指對持續(xù)存在和不斷強化的阻抗的連續(xù)分析,同時將被壓抑的各層次剝除。在客體關(guān)系的術(shù)語,修通是持續(xù)的澄清和對投射性認(rèn)同模式的分辨,投射性認(rèn)同反復(fù)被體驗。有時當(dāng)這一模式再次發(fā)生,我們可能不免出現(xiàn)“我們重新來一遍”的感覺。我們注意到來訪者在連續(xù)體的偏執(zhí)—分裂樣位態(tài)一端的工作的時間變短了。來訪者可以通過他們與治療師的聯(lián)系來識別自己的投射性認(rèn)同。運用從成熟的治療師的體驗中內(nèi)化而來的理解和容納功能,他們能夠為自己的投射性認(rèn)同進行代謝和解毒。當(dāng)來訪者學(xué)習(xí)如何保持良好的自體功能時,治療師努力地學(xué)習(xí)袖手旁觀是必要的。
102、結(jié)束的標(biāo)準(zhǔn):
(1)治療空間被內(nèi)化,適度安全的抱持功能已經(jīng)形成;
(2)潛意識的投射性認(rèn)同被識別、擁有和收回;
(3)與家庭成員和生活伴侶一起工作的能力得到恢復(fù);
(4)滿足并滿意當(dāng)前的親密關(guān)系和性關(guān)系;
(5)個人對自體提供好的抱持,夫妻或家庭為個體、夫妻或家庭提供必要的抱持環(huán)境;
(6)對治療關(guān)系的喪失感到難過的能力足以支持令人滿足的結(jié)束,并讓個體、夫妻或家庭準(zhǔn)備好應(yīng)對將來成長中的喪失,并憧憬治療后的未來。
103、我們對癥狀得到解決就結(jié)束興趣索然,只有解決達到結(jié)束的標(biāo)準(zhǔn)時我們才會結(jié)束。
104、當(dāng)消除壓抑后,對抗沖突出現(xiàn)的阻抗就需要進一步被修通。當(dāng)沖突按照潛意識的交流模式得到了足夠的表達、體驗和理解,我們就可以說修通已經(jīng)完成了。
105、費爾貝恩指出個體人格是彼此動態(tài)聯(lián)系中的內(nèi)在客體關(guān)系系統(tǒng)。當(dāng)兩個不同性格的人結(jié)婚時,他們會形成一個聯(lián)盟,在這個聯(lián)盟中彼此可能投射自己不想要的或瀕危的內(nèi)在客體關(guān)系給對方,從而導(dǎo)致相互投射性認(rèn)同的狀態(tài)。
106、費爾貝恩首次將投射性認(rèn)同運用到家庭治療中。青少年被認(rèn)為具有父母不想要的或是盼望已久的部分,家庭為了隔離這部分,而將青少年視為正性的或是病性的,但同時家庭又照料這一部分。
107、成癮癥狀的消除并不是治療的結(jié)束,而是治療的開始。
108、客體關(guān)系治療完全適用于精神病來訪者的治療。
109、客體關(guān)系理論認(rèn)為父母兩者對于孩子的經(jīng)歷同等重要。
110、內(nèi)在的夫妻即一個心理結(jié)構(gòu)來介導(dǎo)重要的親密關(guān)系的能力。內(nèi)在的夫妻是基于一個人對父母關(guān)系的體驗,并通過自己對其他夫妻的了解和對成人親密關(guān)系的先前體驗來進行修改。
111、嘗試自殺的客體關(guān)系:(1)對自體所認(rèn)同的內(nèi)在客體進行攻擊;(2)對自體進行攻擊以使客體免于傷害;(3)對自體毀滅性融合的客體進行攻擊;(4)嘗試將自體從客體中分離出來。
112、長程的心理治療是需要有經(jīng)濟保證的。客體關(guān)系治療不只適合受過良好教育的人。來訪者確實需要一定程度的心理感受性來和治療師用客體關(guān)系的語言交流,心理感受性并不與智力、教育水平或文化背景直接相關(guān)。
113、我們重視領(lǐng)悟、心理感受性,尊重人的傾聽和情感調(diào)節(jié)。我們重視通過在反移情中體驗潛意識來將潛意識意識化,然后以解釋的形式展示給來訪者。
114、癥狀是以不可接受的聯(lián)系方式與當(dāng)前需求之間達成的一種妥協(xié)。治療包括通過將潛意識意識化來恢復(fù)自體中喪失的、被抑制的部分,這樣使自體更多的用于與外在的客體的交流,并被外在客體修正。
115、我們在同來訪者做咨詢的時候通常用姓來稱呼他們。在家庭治療中,我們用姓來稱呼父母,用名來稱呼孩子。在夫妻治療中,首次治療時,我們用姓來稱呼他們,但隨著我們的逐漸熟識,夫妻之間自然用名來稱呼彼此,而我們傾向于在治療中使用更加正式的稱呼,即使是電話交流我們也傾向于采用較為正式的稱呼形式。
116、在治療早期,治療師與來訪者一樣容易對暴露引發(fā)焦慮的內(nèi)容表現(xiàn)出阻抗;但這不是不正當(dāng)?shù)幕虿±硇缘拇ǎ委煄熤皇窍萑敕烙^程中。在治療中期,我們看到治療師與來訪者分析阻抗的能力都有所提高,同時進入更強烈的焦慮中。在治療后期,治療師與來訪者形成了一個合作的更加緊密的整體客體關(guān)系,而較少回復(fù)到將治療師作為部分客體的原始關(guān)系,回復(fù)的時間也較短。
117、舉例說明個體治療中體驗的客體關(guān)系嗎?他的母親過去常常堅持要他一起去逛街,因為他長的很像她,她就把帽子放在他頭上來看看是否合適自己。他討厭購物,寧愿去和他的朋友一起踢足球。他讓我體驗到他在童年時和母親在一起的感受。我體驗到了一種一致的反移情,和作為毀滅性的母親的客體與之發(fā)生聯(lián)系的他的自體相一致。
118、反移情存在在潛意思當(dāng)中,只是簡單的體驗為與來訪者協(xié)調(diào)一致的感受。
119、你想證明你的典型而重復(fù)的反移情并不總是基于自己的神經(jīng)癥沖突,唯一的保證是確認(rèn)你在自己的個體治療或精神分析中被充分治療了。
120、治療使我們陷入自己人格中最深的隱密處,我們必須面對自己的問題一面。
121、我們選擇成為一名治療師,是因為我們自己內(nèi)在客體關(guān)系設(shè)置:我們需要修復(fù)客體,我們認(rèn)為這些客體遭到了我們的需求和攻擊性的破壞。
122、我們自己的工作生活受到了一些傷害,以此來治愈我們在來訪者身上看到的自己的某些部分,我們對此感到滿足。當(dāng)我們更加健康,不再需要這樣的修復(fù)時,我們就能忍受工作中的厭煩情緒。這個時候一些治療師有可能會辭去工作或體驗到精疲力竭。
123、如果你不能很好地代謝你的工作,那么工作將會深深的影響你,使你可能在回家后像來訪者對待你那樣對待家人。用足夠的時間去處理體驗是至關(guān)重要的,但這應(yīng)該是在辦公室里進行,而不是回家之后。
124、治療師必須積極地發(fā)展親密的社會生活,以使來訪者無需成為治療師主要的滿足性客體。
125、治療結(jié)束后,我們不尋求與來訪者建立個人關(guān)系。
126、在任何情況下,我們都不愿同當(dāng)前或先前的來訪者有親密的、情感的或性的關(guān)系,包括那些后來成為我們同事或?qū)W生的來訪者。
127、我們要在那些和我們沒有治療關(guān)系的人當(dāng)中尋找社會的、親密的和性的關(guān)系。
128、通過簽訂治療合約以及為我們的服務(wù)收費,我們承諾將自己的利益放在次要位置,以使得我們能成為來訪者必要的治療性客體。我們在治療過程中的收入是對個人損失的補償,我們在治療中只能為來訪者的利益著想。
溫尼克特