今天,哈大夫想跟大家聊聊動態(tài)血壓監(jiān)測。
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首先,什么是動態(tài)血壓監(jiān)測?
動態(tài)血壓監(jiān)測,顧名思義,就是可以動態(tài)監(jiān)測血壓變化的儀器,長得很像我們之前給大家介紹的holter儀。
大多數(shù)人一天只測1~2次血壓,而動態(tài)血壓可以間斷測量一整天血壓的變化情況,反映了我們一天血壓的變化。
這有什么用呢?
西班牙專家學者對6萬余名患者測量血壓后進行為期平均4.7年的隨訪發(fā)現(xiàn):
與診室相比,動態(tài)血壓監(jiān)測能獲得更全面的血壓信息;
并具有識別特殊類型高血壓(如白大衣高血壓、隱匿性高血壓和夜間高血壓)的優(yōu)勢從而減少漏診、誤診;
同時,與診室收縮壓相比,24小時動態(tài)收縮壓與全因死亡率關(guān)系更密切。
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什么人應(yīng)該做動態(tài)血壓監(jiān)測呢?
如果您多次在醫(yī)院的診室或者或在家測血壓發(fā)現(xiàn)升高,懷疑患上了高血壓的,可以完善動態(tài)血壓監(jiān)測評估平均血壓情況和血壓的波動狀態(tài);
另外,如果沒有高血壓病史,但是卻出現(xiàn)了一些高血壓導致的靶器官損害,如蛋白尿、腦梗塞、左室肥厚等,可以評估動態(tài)血壓;
除此之外,已經(jīng)確診高血壓但藥物治療效果欠佳的,做動態(tài)血壓可以幫助大夫找到血壓的波峰和波谷情況,幫助大夫因地制宜,對癥用藥。
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動態(tài)血壓多高,就算高血壓呢?
讓我們來看看指南和專家共識是怎么說的:
根據(jù)2014年歐洲高血壓學會(ESH)發(fā)布動態(tài)血壓監(jiān)測實踐指南,動態(tài)血壓監(jiān)測時:
白天(清醒時)平均血壓超過135/85mmHg;
夜間(睡眠時)平均血壓高于120/70mmHg;
24小時的平均血壓超過140/90mmHg;
應(yīng)警惕患上了高血壓。
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測量動態(tài)血壓時,有什么注意事項呢?
和動態(tài)心電圖一樣,佩戴動態(tài)血壓監(jiān)測的時候也不能靠近核磁室等強磁場區(qū)域,避免對機器造成干擾;
另外,睡眠時盡量平臥,側(cè)臥時雙手最好不要向上伸展,以免手臂與心臟不在同一水平而影響結(jié)果。
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