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12.中基 · 第12講 中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維

12 中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維-2

現(xiàn)在上課了,上一節(jié)我們講了意象思維的定義,我們接著往下講, 講意象思維的特征,意象思維有三個(gè)顯著的特征: 叫直覺性或者稱直觀性, 怎樣理解意象思維的直覺性呢?它具體表現(xiàn)為思維過程形象性,它通過直觀的觀察來觀物取象,在大腦里面留下了豐富多彩的形象,收集了非常多的形象信息。 多樣性是指通過意象思維所形成的各種各樣的意象,形成一系列的意象。 整體性,這個(gè)過程,意象思維是在整體的基礎(chǔ)上,從整體上來把握,全面地收集信息,形成了豐富多彩的意象,構(gòu)成進(jìn)一步進(jìn)行思維的基本單元,這在中醫(yī)學(xué)里面表現(xiàn)得非常突出,我們上一節(jié)舉了一個(gè)收集四診資料,望、聞、問、切,應(yīng)用意象思維的直覺性,靠醫(yī)生的感觀、直覺觀察,要全面的、系統(tǒng)的來收集臨床病人的資料,通過四診所表現(xiàn)出各種各樣的疾病現(xiàn)象,這個(gè)疾病的象,留在醫(yī)生的頭腦中之后,和中醫(yī)理論結(jié)合,運(yùn)用思維過程,形成了一系列的意象信息,但是它是整體全面的把握,四診合參,這個(gè)概念,最集中的體現(xiàn)了意象思維的直覺性,這是一。

非邏輯性,直覺思維并不完全遵守形式邏輯上的嚴(yán)密的推理過程,它不是從概念到判斷、到推理一步不差的、一步也不省略的這樣進(jìn)行思維,表現(xiàn)為邏輯思維的跳躍性,它以中間省略某一個(gè)邏輯推理過程,而直接得出結(jié)論,這是一點(diǎn)。它的非邏輯性還表現(xiàn)為快速性,就是說人們在通過直觀的觀察,建起了意象以后,運(yùn)用聯(lián)想、類比這種思維形式,很快對事物的本質(zhì)和規(guī)律性做出判斷,這在我們中醫(yī)的臨床過程中,建立辨證論治的時(shí)候,體現(xiàn)得非常鮮明,特別是表現(xiàn)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的醫(yī)生,他觀察了病人,通過四診,檢查病人昏各種疾病現(xiàn)象之后,形成意象以后,它并不是在思考過程中按照概念、判斷、推理,最后嚴(yán)格的遵守邏輯推理的規(guī)則,得出結(jié)論的,而是在頭腦中迅速的做出判斷,大家看病的時(shí)候,望、聞、問、切收集資料,醫(yī)生很迅速地短短時(shí)間就判定疾病在什么地方,何臟何腑有病,是陰陽氣血虛實(shí)到什么程度,迅速地在短短時(shí)間判斷出來,這表現(xiàn)為邏輯性思維的快速性,它不僅在思維過程,不是嚴(yán)格地遵守推理過程,越過某一個(gè)階段,而且能夠在時(shí)間很短地迅速地做出判斷,這是直覺思維的重要特征,上述兩者直覺性、非邏輯性思維,在中醫(yī)的辨證論治過程中,得到了淋漓盡致的發(fā)揮。

它的第三個(gè)特征:或然性,或然性是指直覺思維,就是意象思維所得出的判斷,還有一部分可以是真,也可以是假,注意,還有一部分,其中有一部分,可真也可假,還需要實(shí)踐進(jìn)一步來檢驗(yàn),把這個(gè)稱之為或然性,用我們今天的話說,叫不確定性,那么按照意象思維的要求,得出結(jié)論之后,承認(rèn)結(jié)論的或然性,因此,還要進(jìn)一止去進(jìn)行檢驗(yàn),這一部分結(jié)論具有推測的意義、傾向,說辨證論治,我們通過四診合參以后,確定一些辨證,這個(gè)思維過程,體現(xiàn)了直覺性和非邏輯性,那么結(jié)論呢?說肺腎陰虛,當(dāng)建立這樣一個(gè)概念的時(shí)候,得出這樣一個(gè)判斷的時(shí)候,在頭腦中反應(yīng)出來,其中有一部分可真可假,也可真正是肺腎陰虛,也可以不一定是肺腎陰虛,有一部分可以是真也可以是假,不能一次認(rèn)識(shí)就做出最后的結(jié)論,所以要經(jīng)過治療,論治來進(jìn)行檢驗(yàn),通過論治反饋過來的信息,來進(jìn)一步修正肺腎陰虛這個(gè)結(jié)論,剔除去或假的那一部分,剩下來全真,這就是直覺思維的基本特征,反應(yīng)出意象思維三個(gè)特征,大家注意,現(xiàn)在思維科學(xué)領(lǐng)域里,把形象思維、意象思維、直覺思維,三個(gè)詞或術(shù)語做同義詞來處理,但是比較規(guī)范的思維科學(xué),形象思維和意象思維,最常用的兩個(gè)術(shù)語,這兩個(gè)是同義詞,那么按照西方的思維科學(xué),從這個(gè)思路來研究中國的思維科學(xué)又叫做形象思維,那么按照中國人的思維方式來研究中國的思維科學(xué)的時(shí)候,就叫意象思維,所以,我們這里取意象思維來表述形象思維的概念。

意象思維的主要形式

觀物取象,上一節(jié)課我們提到了,要有直覺性、要有形象性、要有意象,所以第一是觀物,觀物目的是取其象,在我們中醫(yī)臨床思維過程中,觀物取象,觀病人的病理表現(xiàn),癥狀體征,取其四診之象,我們再看舌,如舌質(zhì)淡白邊有齒痕,當(dāng)你描寫出這個(gè)形象的時(shí)候,在你腦子里迅速地把這個(gè)象與中醫(yī)理論結(jié)合起來,和你由心而發(fā)的思結(jié)合起來,與神結(jié)合起來,最后兩者結(jié)合起來形成一個(gè)判斷,就構(gòu)成一個(gè)意象單元,這就叫取四診之象。 第二取辨證之象,對病人所表現(xiàn)出來的,復(fù)雜的臨床之象,四診之象,要經(jīng)過分析,得出判斷,確定其為何證,那么這個(gè)時(shí)候在我們頭腦里反應(yīng)出來這個(gè)肺腎陰虛證,就有一個(gè)立刻的形象在頭腦中,把這個(gè)叫做辨證之象,無論是通過四診取其象,然后經(jīng)過辨證以后,反復(fù)的思維過程,最后得出一個(gè)象,這個(gè)象就叫做意象,這個(gè)意象里面既含有直觀的形象,還和主觀的心神結(jié)合起來,運(yùn)用思維的規(guī)律得出這個(gè)信息單元,稱之為意象,正因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是這樣一種思維,所以強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成善于觀察事物,而且是要科學(xué)地觀察事物,這樣一個(gè)良好的品德,這就是中醫(yī)學(xué)在撰寫臨床病志,為什么把臨床現(xiàn)象寫得那么詳細(xì),道理所在,這也是為什么學(xué)習(xí)中醫(yī),非常強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐的根本道理,中國人的思維有一個(gè)特點(diǎn),以實(shí)踐為起點(diǎn),非常強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的作用,直觀實(shí)踐的作用,咱們中國人叫知行合一,強(qiáng)調(diào)行而后知,我們從思維科學(xué)來看、來說,從意象思維這個(gè)特質(zhì),以形式,從觀物取象來進(jìn)一步來具體的說明,中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維,在這里面學(xué)習(xí)中醫(yī)不親臨實(shí)踐,僅靠背書本,違背了中醫(yī)的思維特征,學(xué)不好中醫(yī)。

據(jù)象歸類,所謂據(jù)象歸類,是指中醫(yī)學(xué)在觀察事物,觀察生命健康疾病的時(shí)候,首先取其象,形成意象,然后按中醫(yī)學(xué)的分類方法,根據(jù)以象為劃分的依據(jù),或者用陰陽分類,或者用五行分類,進(jìn)行分別歸類,用陰陽歸類據(jù)水火之象,用五行歸類,應(yīng)用五行的屬性進(jìn)行歸類,在歸類的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步類比,從和自然類比、和人體類比,看看這個(gè)意象,應(yīng)該歸到跟誰相關(guān),我們前面提到一個(gè),面青、味酸、脈弦,這樣一個(gè)意象,根據(jù)五行的屬性,進(jìn)行歸類,它們屬于同一行,同一行我們要類比了,它和誰相類呢?這個(gè)木曰曲直,肝的功能和木相類,所以我們就得出結(jié)論,通過類比結(jié)果,外推得出結(jié)論,面青、味酸、脈弦,定位病在肝,這個(gè)過程我們就外推了,在咱們中醫(yī)學(xué)最常用的方法是五行類比,進(jìn)一步外推,推演得出的結(jié)論,這個(gè)過程叫做據(jù)象歸類,陰陽歸類也好、五行歸類也好,將來同學(xué)們在學(xué)習(xí)《六經(jīng)》、學(xué)習(xí)衛(wèi)氣營血辨證、學(xué)習(xí)《傷寒》、學(xué)習(xí)《溫病》的時(shí)候,那么這種辨證方法,換句話說,對證候的歸類方法,仍然是據(jù)象歸類,在這里,只要求同學(xué)們掌握,根據(jù)意象進(jìn)行歸類,我們前面曾經(jīng)講過陰陽分類法和五行分類法,掌握這兩種方法。

據(jù)象定臟,這是中醫(yī)臟象學(xué)的方法論,這一點(diǎn)請同學(xué)們要特別注意,至于說臟象,它的全部內(nèi)容,我們將在下一章臟象學(xué)說來進(jìn)一步講述,這里面只是從思維來說,我們講中醫(yī)的臟象學(xué)理,從思維的方法,它怎樣建立起臟象學(xué)的理論,我們定義為叫據(jù)象定臟,臟象、臟,簡單地了解,就是指人體內(nèi)部的臟器,象,是人們在生命過程中,表現(xiàn)出來的各種各樣的生命現(xiàn)象,那么中醫(yī)學(xué)建立臟象學(xué)說的理論,根據(jù)什么來定某個(gè)臟呢?采用的方法,思維過程,總體上來說,叫做內(nèi)外相系,具體說來,叫司外揣內(nèi),觀察外部的征象,推及里面的變化,二司內(nèi)揣外中醫(yī)學(xué)臟象學(xué)說有其形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),從《內(nèi)經(jīng)》開始就講到,可以剖而視之,我們前面講過的王清任,他著名的著作代表作叫《醫(yī)林改錯(cuò)》,他糾正了《內(nèi)經(jīng)》所記述的,某些解剖學(xué)的謬誤,他都是通過直接看人體的內(nèi)部臟器的變化,然后推及它可能產(chǎn)生什么樣的生命現(xiàn)象,那么把這兩者結(jié)合起來,叫內(nèi)外相系,我們在臨床過程中也是從外至內(nèi),然后從內(nèi)至外,內(nèi)外相系,來最后進(jìn)行四診合參、辨證論治,把這兩者結(jié)合起來,合而察之,最終是以人體內(nèi)部臟器所表現(xiàn)于外的生命現(xiàn)象,以這個(gè)象,經(jīng)過抽象思維以后,得出意象,由意象再經(jīng)過聯(lián)想、類比、推理,確定臟,叫做以象定臟,因此,中醫(yī)學(xué)的臟象學(xué)里面考察五臟,心、肝、脾、肺、腎的時(shí)候,是根據(jù)內(nèi)外相系合而察之的方法,是據(jù)心、肝、脾、肺、腎五臟,所表現(xiàn)于外的各種生命現(xiàn)象,根據(jù)象來確定哪個(gè)臟,而不是沿著解剖學(xué)的思維方式,根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu),某一個(gè)結(jié)構(gòu),它有什么功能,來確定它是何臟何腑,那么后者,以歐洲文化為中心的西方醫(yī)學(xué),從古代的西方醫(yī)學(xué),古希臘醫(yī)學(xué),特別是義大利16世紀(jì)文藝復(fù)興之后,以解剖學(xué)為基礎(chǔ),建立起來的西方醫(yī)學(xué),以至發(fā)展到今天,我們所說的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),他們?nèi)匀皇茄芯咳梭w的內(nèi)臟,仍然是以解剖為基礎(chǔ),以還原分析為基礎(chǔ),以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ),然后推及某一個(gè)形態(tài)和某一個(gè)功能線性的相對應(yīng),而中醫(yī)學(xué)的臟象學(xué),換句話說,就是中醫(yī)的形態(tài)結(jié)構(gòu)學(xué)理論,它的思維過程,這個(gè)學(xué)說,這樣的過程,是據(jù)象來定臟,首先承認(rèn)五臟都有形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),但是在建立學(xué)說的時(shí)候,把思維的重點(diǎn)放在人體的臟腑所表現(xiàn)于外的和種生命現(xiàn)象,是根據(jù)生命現(xiàn)象來決定臟,這就是為什么中醫(yī)學(xué)的某一個(gè)臟,它所反應(yīng)出來的生命現(xiàn)象,它反應(yīng)出的生理功能,不能夠用解剖學(xué)的同名臟器,完全解釋的道理,有人說中醫(yī)的臟、臟象、臟腑的概念,是一個(gè)功能模型,在一定意義上是可以這樣認(rèn)識(shí),如果僅僅強(qiáng)調(diào),它就是個(gè)功能模型,那就舍去了生物學(xué)基礎(chǔ),這也是不合理的,我們前面講氣的時(shí)候,反復(fù)強(qiáng)調(diào),氣是物質(zhì)和功能的辨證統(tǒng)一,首先承認(rèn)氣是物質(zhì),同時(shí),更重要強(qiáng)調(diào),是從運(yùn)動(dòng)狀態(tài)來把握氣的概念,這是中國人的思維方式,在臟象學(xué)里面,具體建立臟象學(xué)理論,我們強(qiáng)調(diào)的,中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)是據(jù)象來定臟,那是從功能狀態(tài)來把握人體內(nèi)臟,這個(gè)思想和我們前面講氣,就是中醫(yī)學(xué)世界的認(rèn)識(shí),對生命的認(rèn)識(shí),講氣、講陰陽、五行的意思,它思想是完全一致的,這一點(diǎn)請同學(xué)們要進(jìn)一步來深刻理解,只有把據(jù)象定臟這個(gè)概念,掌握了中醫(yī)意象思維具體形式,才能夠真正學(xué)好臟象學(xué)基本原理,從據(jù)象定臟建立臟象學(xué)的方法論,也告訴我們,學(xué)習(xí)中醫(yī)的臟象學(xué)說,絕不能用解剖學(xué)的思維方式來學(xué)習(xí),更不能用解剖學(xué)的方法,現(xiàn)代生理學(xué)的思維方式,來和中醫(yī)學(xué)的臟象某一個(gè)臟,某一個(gè)腑的生理功能,簡單地進(jìn)行比較,這兩種不同的思維路線,建立了兩種不同的理論,我們學(xué)習(xí)中醫(yī),就必須按照中醫(yī)的思維路線進(jìn)行學(xué)習(xí),否則就無法學(xué)習(xí)中醫(yī),所以希望同學(xué)們在建立中醫(yī)的思維方式這方面,下一番苦功夫,中醫(yī)學(xué)不僅僅是意象思維,而且它也要進(jìn)行抽象思維。

抽象思維

第一點(diǎn)講抽象思維的含義

抽象思維與形象、意象思維對稱,抽象思維又稱邏輯思維,那么什么叫抽象思維呢?抽象思維是人們在認(rèn)識(shí)過程中,借助概念、判斷、推理等反應(yīng)現(xiàn)實(shí)的過程,以反應(yīng)出事物的特征、本質(zhì),而形成概念為其特征的思維形式,這個(gè)定義把它分解開來,有以下幾個(gè)要素: 它思維的工具借助概念、判斷和推理。

借助概念、判斷、推理來反應(yīng)現(xiàn)實(shí),必須揭示出事物的特征、本質(zhì),最終形成一個(gè)概念,邏輯思維的工具,總體來唁,語言是思維的工具,但是作為邏輯思維,它的推理過程,它主要使用的工具,就是語言符號(hào),就是概念、判斷和推理,它最終的目的,經(jīng)過抽象以后,必須形成概念,判斷是不是抽象思維,就看它最終思維的結(jié)果,我們前面講意象思維,最終的思維結(jié)果,一定要找出意象,然后通過意象,經(jīng)過聯(lián)想、類比,揭示事物的本質(zhì),全過程始終是意象的,而邏輯思維在直觀思維的基礎(chǔ)上,思維過程中經(jīng)過抽象得出怎樣來揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律,最后形成概念,以能否形成概念,作為判斷是不是達(dá)到抽象思維,就這個(gè)意義說,那么有了概念以后,形成判斷,最后進(jìn)行推理,得出結(jié)論,找出規(guī)律性的東西,所以,它的思維成果就是概念,以那個(gè)為特征,它在形成概念的基礎(chǔ)上,要通過判斷和推理反應(yīng)事物的本質(zhì),它是這樣一個(gè)過程,這就叫抽象思維。

第二點(diǎn)講抽象思維的特征,

通過定義,我們就可以得出抽象思維的特征 它具有概念性,也就是說抽象思維是在感性思維、形象思維的基礎(chǔ)上充分地占有客觀資料,經(jīng)過分析以后,形成概念,這個(gè)過程就是從具體到抽象,最后形成概念,所以它表現(xiàn)出概念性特征,抽象思維的結(jié)果形成概念。 具有抽象性,這個(gè)抽象性是與意象思維相比較而言,意象思維最重要的成果,就是意象信息單元,在頭腦里建成一個(gè)完整的形象,和心神結(jié)合起來,體現(xiàn)出來客觀的形象,和抽象思維結(jié)合起來,而抽象思維和意象思維的根本區(qū)別,在于它的抽象性,它依據(jù)感性材料和經(jīng)驗(yàn)事實(shí),運(yùn)用比較、分類,注意,這里沒用歸類那個(gè)詞,分類,大家注意,分類從邏輯學(xué)上來說,那分類,它悱按照某門學(xué)科,科學(xué)地進(jìn)行分類的,大家知道植物學(xué)的分類,按照種屬關(guān)系分類,一次分到底,而歸類,類似劃分,又和劃分不完全一樣,劃分是初步的分類,那么劃分,每次劃分的條件不同,可以采用不同的標(biāo)準(zhǔn),每次劃分也可以不一樣,形成不同的結(jié)果,而分類一次分到底,有嚴(yán)格的邏輯程序,而歸類和劃分就不一定具有嚴(yán)格的邏輯程序,那么,經(jīng)過比較、分類、分析、綜合,大家注意上述這幾個(gè)術(shù)語,就是傳統(tǒng)邏輯,也就是通常所說形式邏輯,在抽象思維過程中,最基本的術(shù)語和思維過程,最終得出的結(jié)果,由具體到抽象形成概念,揭示出某個(gè)事物的本質(zhì)和規(guī)律,最后高度的概括,用語言符號(hào)表達(dá)出來,形成一個(gè)概念,這個(gè)就是表現(xiàn)為抽象思維的抽象性。

它有邏輯性,意象思維叫非邏輯性,而抽象思維要嚴(yán)格地遵守邏輯規(guī)律,那么有形式邏輯的規(guī)律,有辨證邏輯的規(guī)律,有符號(hào)邏輯的規(guī)律,現(xiàn)在還有模糊邏輯的規(guī)律,它必須嚴(yán)格遵守這些規(guī)律,它不允許有像意象思維那樣有跳躍性,我們舉下面這個(gè)例子來說明中醫(yī)學(xué)抽象思維,因?yàn)橹袊糯袥]有邏輯,是邏輯學(xué)界一個(gè)爭論的問題,有的人說中國人沒有邏輯,有的人說中國有邏輯,持中國有豐富的邏輯學(xué)這種觀點(diǎn)的人,比如,墨經(jīng)是中國經(jīng)典的邏輯學(xué)著作-墨子,講白馬非馬、黑馬白馬,直到今天邏輯學(xué)家還在進(jìn)行研究,那么持中國沒有邏輯觀點(diǎn)的人,是指中國沒有像西方以亞里斯多德《工具論》所建立起來的形式邏輯,那么是不是中國人就沒有形式邏輯呢?持中國有邏輯這樣學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的人,認(rèn)為中國人是有,既有形式邏輯,還有辨證邏輯,在中醫(yī)學(xué)里面,《內(nèi)經(jīng)》就可以反應(yīng)出來,典型的形式邏輯,形式邏輯有個(gè)著名的規(guī)律叫三段論,大前提、小前提、結(jié)論,同學(xué)們學(xué)習(xí)訓(xùn)練自己的邏輯思維,首先從傳統(tǒng)邏輯學(xué)起,首先建立起形式邏輯,在這個(gè)基礎(chǔ)上來進(jìn)一步學(xué)習(xí)辨證邏輯,訓(xùn)練自己的邏輯思維,咱們前面講過見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾的判斷,我們看這個(gè)判斷,把它分解開,就是一個(gè)典型的三段論,說木太過必致土不及,就是木旺必乘土,這是大前提,那么肝屬木,脾屬土,這是條件,這是按照五行規(guī)律來確定的,用邏輯思維來說,這是小前提,肝屬木,脾屬土,因此,這是按三段論必然得出的結(jié)論,什么結(jié)論呢?肝氣太過必致脾氣虛,這就是典型的中醫(yī)學(xué)的三段論,符合形式邏輯的三段論,大前提、小前提、結(jié)論,這是按照三段論的格是第一格,按照這種形式把這句話分解開,用這個(gè)例子旨在說明,中醫(yī)學(xué)雖然重在形象思維,而形象思維卻有跳躍性,并不是完全遵守邏輯規(guī)律,但是它也不乏抽象思維,因此,它也在堅(jiān)持遵守邏輯規(guī)律,那就是說,遵守與不遵守、堅(jiān)持與不堅(jiān)持,把它統(tǒng)一起來,這是中國的思維方式,也是中醫(yī)學(xué)的思維方式,大家學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),通過念這本書,在字里行間,體會(huì)出中醫(yī)學(xué)的思維特點(diǎn),怎樣運(yùn)用意象思維怎樣進(jìn)行抽象思維,不是說中醫(yī)理論沒有邏輯性,開頭我就講,中醫(yī)是按照氣、陰陽、五行的邏輯結(jié)構(gòu),建立起中醫(yī)學(xué)的邏輯體系,它的思維方式,既注重意象思維,這是其長,同時(shí)也并不排除抽象思維。 第四個(gè)特征,語言符號(hào)性,語言是思維的工具,那么抽象出的結(jié)果,概念、判斷和推理,必須通過語言符號(hào)把它表達(dá)出來,這也是抽象思維的特征,比如,剛才我講的是符號(hào)邏輯,那么就是用符號(hào)來表達(dá)數(shù)理邏輯,傳統(tǒng)上用數(shù)理方法表達(dá)邏輯關(guān)系,倒不像形式邏輯全是靠文字來表述,那么這些都叫語言符號(hào),文字是符號(hào),圖形是符號(hào),抽象思維最終的結(jié)果形成概念,可以用圖形來表達(dá),也可以用文字來表達(dá),把這個(gè)稱之為語言符號(hào)性,我們看中醫(yī)學(xué)這些基本概念,氣,這是一個(gè)概念,經(jīng)過意象思維、抽象思維所得出來的,最初人們認(rèn)識(shí)氣的時(shí)候,僅僅看到呼吸之氣、云氣,長期的積累,從生活當(dāng)中所觀察到的具體的氣,逐漸地抽出它們共同的本質(zhì),認(rèn)識(shí)到它們是一種物質(zhì),而且它們在不斷地運(yùn)動(dòng),再進(jìn)一步深化,認(rèn)識(shí)不斷加深,最終才高度概括,抽象出來,氣在哲學(xué)上是構(gòu)成世界的本源,是極其細(xì)微的一種物質(zhì),運(yùn)動(dòng)是它的屬性,才把氣這個(gè)概念建立起來,進(jìn)一步應(yīng)用到人體,用它來說明生命現(xiàn)象,認(rèn)為氣是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),這個(gè)概念的內(nèi)涵的揭示是抽象思維的結(jié)果,最終以一個(gè)字,以這個(gè)符號(hào)來標(biāo)示上述這些事物的規(guī)律和本質(zhì)特征,最終就以一個(gè)符號(hào)來表現(xiàn),就是一個(gè),底下以此類推,比如:氣血、陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、六淫、七情、陰陽失調(diào)、正治、反治等等,這些是中醫(yī)學(xué)的基本概念,它是用漢字這個(gè)語言符號(hào)表達(dá)出來的,每一個(gè)概念都是中醫(yī)學(xué)的科學(xué)術(shù)語,論述本門學(xué)科理論的概念,稱之為科學(xué)術(shù)語,它揭示了事物的規(guī)律,反應(yīng)了事物的本質(zhì),它是經(jīng)過抽象思維所反應(yīng)得出來的,最終的成果,以語言符號(hào)的形式表達(dá)出來。

抽象思維的主要形式,在中醫(yī)學(xué)里面,也是中國的傳統(tǒng)思維的主要形式

整體思維,整體思維有許多形式

第一,聯(lián)系思維,這種整體思維就善于把對象,置于多元結(jié)構(gòu)的互相聯(lián)系中來考察,我們講五行生克制化、講五行互藏、講五行屬性歸類,就是表現(xiàn)出典型的聯(lián)系思維,把生命的任何一個(gè)現(xiàn)象,放在五行網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)之中來考察。 中和思維,強(qiáng)調(diào)和諧適度,無過無不及,大家注意,什么叫做平,無過無不及謂之平,它體現(xiàn)了我們中國傳統(tǒng)文化致中和這個(gè)思想,基本精神,在考察對象的時(shí)候,最終考察它們之間的關(guān)系,要處理適度,要無過無不及。

綜合思維,《內(nèi)經(jīng)》叫參合而行,也就是說從整體把握,然后層層推進(jìn),比如,中醫(yī)學(xué)常用的辨證思維方法,第一要用八綱,在八綱的基礎(chǔ)上還要用多種方法,按照六經(jīng)來定何經(jīng)有病,按衛(wèi)氣營血定是衛(wèi)、還是氣、還是營血有病,按照臟腑定何臟、何腑有病,層層推進(jìn),綜合思維,這三者就是中醫(yī)學(xué)經(jīng)常用的整體思維方式,在整體思維這個(gè)概念上,具體的思維過程,采用聯(lián)系思維、中和思維和綜合思維,這三種不同的形式進(jìn)行思考,中醫(yī)學(xué)就采用這樣的思維形式,來認(rèn)識(shí)世界,認(rèn)識(shí)生命。

辨證思維,我們前面講過,辨證,是指用矛盾、整體、聯(lián)系、運(yùn)動(dòng)這樣一種觀點(diǎn)去考察、思維事物。 那么辨證思維,具體表現(xiàn)形式,在中醫(yī)學(xué)里面對立思維,我們講陰陽者一分為二也,一、任何事物都可以用陰陽一分為二,那么非此即彼,大家注意,中醫(yī)學(xué)的一分為二,不僅僅是非此即彼,如果一分為二僅僅強(qiáng)調(diào)非此即彼,就格西方哲學(xué)矛盾對立完全一致,非此即彼,這二者之間要截然分開,而中醫(yī)學(xué)在非此即彼的基礎(chǔ)上又強(qiáng)調(diào)亦此亦彼,我們講陰陽互根,講陰陽轉(zhuǎn)化,都體現(xiàn)了既可以是非此即彼,也可以是亦此亦彼,把這八個(gè)字統(tǒng)一起來,才叫做用一分為二的觀點(diǎn),辨證的來思考問題,具體的表現(xiàn)形式,才出現(xiàn)了同病異治,異病同治,它體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的辨證思維,也就是中國人的對立思維特征,承認(rèn)非此即彼,亦此亦彼,如果只承認(rèn)非此即彼,就不叫辨證思維,這個(gè)對立思維體現(xiàn)出辨證的觀點(diǎn)。

宜思維,它是中國傳統(tǒng)思維的一個(gè)重要思維形式,而中醫(yī)學(xué)把它引入來,《內(nèi)經(jīng)》有一句話叫勿失氣宜,各得其所宜,將來后面我們在講中醫(yī)治療原則的時(shí)候,講三因治宜,就是因時(shí)、因地、因人制宜,這樣一種思維方式,這種思維方式,核心思想,在整體思維的基礎(chǔ)上把握全局,又要注意因時(shí)間、地點(diǎn)、人的不同,各種條件的不同,考察對象,它反應(yīng)出的規(guī)律和特征,還有所差異,那么落實(shí)到中醫(yī)辨證論治過程中,中醫(yī)學(xué)的辨證論治,既以整體上來考察,人體在病因作用下,邪正之間的關(guān)系,表現(xiàn)出哪些病理現(xiàn)象,最后得出合宜的證,同時(shí)要等別注意,具體的某一個(gè)個(gè)體,在不同的時(shí)間、地點(diǎn),它本身的文化、風(fēng)俗、飲食結(jié)構(gòu)、體質(zhì)、心理的不同,在實(shí)施治療的時(shí)候,還有所區(qū)別,非常突出強(qiáng)調(diào)個(gè)體的差異性,用今天的話說,叫個(gè)體化治療,那么中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢之一,即辨證論治這四個(gè)字,既強(qiáng)調(diào)從整體考察生命,又強(qiáng)調(diào)每個(gè)生命個(gè)體,它的差異性,把統(tǒng)一性和差異性綜合起來考慮,把這個(gè)思維形式叫做宜思維,總之,中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維,它是以中國古代的系統(tǒng)的、整體的思維方式為依據(jù)的,僅僅是用這種科學(xué)思維方式來闡述醫(yī)學(xué)的基本問題,那么這種思維方式,源于中國古代哲學(xué),氣、陰陽、五行所奠定的方法論,形成了中國人的特有的思維方式,這種思維方式貫穿到中醫(yī)里面,形成了中醫(yī)學(xué)的本門學(xué)科的思維方式,因此,要想學(xué)習(xí)中醫(yī),就必須在中醫(yī)學(xué)的思維方式上下一番功夫,通過中醫(yī)學(xué)的具體的概念、判斷、理論、基本原理,基本知識(shí),來理解認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的思維方式,真正掌握中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維,好,這節(jié)課到這里。

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