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風(fēng)濕病母方--獨(dú)活寄生合劑

孫思邈(約581~682),唐代醫(yī)藥學(xué)家,中醫(yī)醫(yī)德規(guī)范制定人。明代以后被尊為藥王。京兆華原(今陜西耀縣)人。自幼多病,立志于學(xué)習(xí)經(jīng)史百家著作,尤熱衷于醫(yī)學(xué)知識。青年時期即開始行醫(yī)鄉(xiāng)里,并有良好的治療效果。他對待病人,不管貧富老幼、怨親善友都一視同仁,無論風(fēng)雨寒暑、饑渴疲勞都求之必應(yīng),一心赴救,深為群眾崇敬。隋大業(yè)(605~618)中,曾游學(xué)四川,并在該地?zé)挼?,后隱于終南山,與沙門道宣律師交厚,寫了不少道家煉丹方面的著作。唐太宗、高宗曾多次招他任國學(xué)博士、諫議大夫等職,均謝絕。惟于咸亨四年(673)任承務(wù)郎直長尚藥局,掌管合和御藥及診候方脈等事務(wù),上元元年(674)即因病辭歸。

孫思邈在數(shù)十年的臨床實(shí)踐中,深感古代醫(yī)方的散亂浩繁和難以檢索,因而博取群經(jīng)、勤求古訓(xùn),并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),編著成《千金要方》和《千金翼方》,反映了唐初醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。

鑒于孫思邈對醫(yī)藥的巨大貢獻(xiàn),后人尊他為藥王。清代孫氏故鄉(xiāng)的五臺山被改名藥王山,山上建廟塑像、樹碑立傳,以紀(jì)念他的豐功偉績。

中國藥典2020版一部

獨(dú)活寄生合劑

Duhuo  Jisheng  Heji

【處方】獨(dú)活98g,桑寄生65g,秦艽65g,防風(fēng)65g,細(xì)辛65g,當(dāng)歸65g,白芍65g ,川芎65g,熟地黃65g,鹽杜仲65g,川牛膝65g,黨參65g,茯苓65g,甘草65g,桂枝65g。

【制法】以上十五味,秦艽、白芍和鹽杜仲,用70%乙醇作溶劑,浸漬,滲漉,收集滲漉液,回收乙醇;獨(dú)活、細(xì)辛、桂枝、防風(fēng)、川芎和當(dāng)歸提取揮發(fā)油;藥渣與其余桑寄生等六味加水煎煮二次,第一次3小時,第二次2小時,煎液濾過,濾液合并,濃縮至適量,與上述濃縮液合并,靜置,濾過,濃縮至約760ml,放冷,加入乙醇240ml和上述揮發(fā)油,加水至1000ml,攪勻,即得。

【性狀】本品為棕黑色的澄清液體;氣芳香,味苦。

【功能與主治】養(yǎng)血舒筋,祛風(fēng)除濕,補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)寒濕閉阻、肝腎兩虧、氣血不足所致的痹病,癥見腰膝冷痛、屈伸不利。

【用法與用量】口服。一次15~20ml,一日3次;用時搖勻。

【注意】孕婦慎用。

【規(guī)格】每瓶裝(1)20ml(2)100ml

【貯藏】密封,置陰涼處。

【方解】

 獨(dú)活寄生湯出自唐孫思邈的《備急千金要方》,方中獨(dú)活辛苦微溫,人腎經(jīng),祛下焦與筋骨間風(fēng)寒濕邪,通痹止痛;桑寄生苦平,歸肝、腎經(jīng),益肝腎,強(qiáng)筋骨,兩藥相合,祛風(fēng)除濕,補(bǔ)益肝腎,共為君藥。防風(fēng)、秦艽祛風(fēng)勝濕;桂枝、細(xì)辛辛散溫通,祛除風(fēng)寒,且能止痛;肝腎、氣血不足,風(fēng)寒濕邪乘虛而人,痹著腰膝,故用牛膝、杜仲補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨,兼祛風(fēng)濕,以上均為臣藥。當(dāng)歸、白芍、地黃、川芎養(yǎng)血和血;黨參、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾,扶助正氣,使祛邪而不傷正,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,兼為使藥。全方以祛風(fēng)寒濕邪為主,配以補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血之品,邪正兼顧,共奏養(yǎng)血舒筋、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎之效。

方劑歌訣

獨(dú)活寄生艽防辛,

芎歸地芍桂苓均,

杜仲牛膝人參草,

冷風(fēng)頑痹屈能伸。

【臨床應(yīng)用】

1.痹病  因氣血不足,肝腎兩虧,風(fēng)寒濕閉阻而致。癥見腰膝痠軟而痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,人夜尤甚,或痹痛游走不定,或麻木不仁,舌質(zhì)淡苔白,脈細(xì)弱;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、骨性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。

2.腰痛  寒濕所致腰部酸冷而痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,遇陰雨天則痛加劇,頭暈耳鳴,四肢乏力,怕冷喜溫,舌淡苔白,脈細(xì)無力;腰椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥見上述證候者。

此外,有報(bào)道還可用于治療強(qiáng)直性脊柱炎、陽痿、頸椎病[1-5]。

【藥理毒理】

本品有鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。

1.抗炎   獨(dú)活寄生湯提取物給小鼠局部外涂,能抑制巴豆油所致小鼠耳腫脹及大鼠甲醛性足腫脹。

2.鎮(zhèn)痛   獨(dú)活寄生湯提取物,可減少醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)次數(shù),并提高熱板法試驗(yàn)小鼠痛閾.

3.改善微循環(huán)  獨(dú)活寄生湯制備液腹腔注射可使小鼠耳毛細(xì)血管管徑、開放百分率均增加,延遲腎上腺素所致毛細(xì)血管收縮的潛伏期及其所致毛細(xì)血管閉合時間。

【說明書】

【藥品名稱】通用名稱:獨(dú)活寄生合劑

【成分】獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃、鹽杜仲、川牛膝、黨參、茯苓、甘草、桂枝。輔料為乙醇。

【性狀】本品為棕黑色的澄清液體;氣芳香,味苦。

【適應(yīng)癥】養(yǎng)血舒筋,祛風(fēng)除濕,補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)寒濕閉阻、肝腎兩虧、氣血不足所致的痹病,癥見腰膝冷痛、屈伸不利。

【規(guī)格】每瓶裝100ml,每瓶裝200ml,每瓶裝20ml

【用法用量】口服。一次15~20毫升,一日3次;用時搖勻。

【不良反應(yīng)】尚不明確

【禁忌】孕婦禁用。

【注意事項(xiàng)】

1.忌生冷、油膩食物。

2.小兒、年老患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

4.發(fā)熱病人暫停使用。

5.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。

6.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

7.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。

8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

9.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

【貯藏】密封,置陰涼處。

【包裝】1.藥用聚酯瓶裝,200毫升×1瓶/盒。2.藥用聚酯瓶裝,200毫升×2瓶/盒。

【有效期】24個月。

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2020年版一部

【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z51021514

【生產(chǎn)企業(yè)】綿陽一康制藥有限公司

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