【病史】1969年冬，時(shí)感胃脘隱痛，按之似包塊。便秘而腹不滿，未予治療。翌年，胃脘持續(xù)疼痛，噯氣吞酸，呃逆氣阻，曖出始舒。曾按“胃炎”治療數(shù)年，后轉(zhuǎn)成都××醫(yī)院診為“胃神經(jīng)官能癥”，后改由中醫(yī)按“肝胃不和”等論治，時(shí)痛時(shí)緩，遷延至1973年冬，病情加劇。1974年4月初來診。
【初診】形體消瘦，面色不榮，陣陣呃逆，胃脘疼痛，遇寒加劇。數(shù)月來，只能食稀粥流質(zhì)，飲入頻頻發(fā)嘔，泛吐清涎。大便先結(jié)后溏，數(shù)日一次。舌質(zhì)偏淡，苔白滑，脈沉。此為足太陰脾虛寒呃，法宜溫中健脾，行氣化濁，以理中湯加味主之。
處方
黨參20克 干姜15克 白術(shù)15克 炙甘草6克 茯苓20克 砂仁12克 白蔻10克 法夏15克 三劑
【二診】呃氣減少，腹痛緩解，繼上方加公丁香、吳茱萸，暖肝行氣止痛，再服五劑。
【三診】呃逆止，食欲增，大便暢，精神好轉(zhuǎn)。囑忌生冷。再將上方服十余劑。月余后患者來告，飲食如常，已參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng)。
1979年7月20日追訪：患者說，“現(xiàn)在身體健康，體力超過一般勞動(dòng)力?！?br> 【按語】呃逆一證，《素問·宣明五氣篇》云：“胃為氣逆、為噦”?！端貑枴毭握撈吩疲骸安∩钫?，其聲噦”?！督饏T要略》將此證分寒呃，虛熱、實(shí)熱。此例寒呃，證屬足太陰。乃中陽不振，寒濕內(nèi)聚，陰寒與胃氣相搏于中脘，以致上逆而呃。故不宜見氣逆即投降逆平?jīng)_之品。今用理中以溫中行氣，除濕化濁而獲效。
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