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7.十三味和中丸疏肝理脾,降逆和胃

【組成】胡8克,枳殼10克,炒白芍12克,陳皮10克,川楝子6克,延胡索10克,酒黃芩12克,炒黃連6克,吳茱萸3克,砂仁6克,茯苓15克,姜半夏10克,甘草6克。

【功效】疏肝理脾,降逆和胃,理氣止痛。

【主治】功能性消化不良,慢性淺表性胃炎,慢性萎縮性胃炎等,證屬肝郁氣滯、脾胃不和,見胃脘脹痛、口干口苦、噯氣、反酸、脈弦滑、舌淡紅、苔黃白膩等癥。

【服法】水煎服,每日1劑,頭煎和二煎藥液相混,早晚分兩次服。亦可共碾為末,煉蜜為丸,重10克,日服2丸。

【方解】十三味和中丸由四逆散、左金丸、金鈴子散和二陳湯加減而成。方中柴胡入肝膽經(jīng),可疏肝解郁;枳殼辛散苦降,長于行氣開胸、寬中除脹,與柴胡為伍,一升一降,加強舒暢氣機之功,又可升清降濁;白芍斂陰柔肝,養(yǎng)肝體助肝陰;肝郁日久易化火,致肝胃郁熱,黃連、黃芩可清肝火、瀉肝熱,使郁熱消而中焦和;吳茱萸可疏肝解郁、降逆止嘔,并可引諸藥入肝經(jīng);川楝子可疏泄肝氣以止痛;延胡索能活血通絡(luò)以止痛;甘草調(diào)和諸藥、緩急止痛。以上諸藥相合,可疏肝理氣、和胃止痛。加用理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的陳皮、半夏和健脾利濕、溫中行氣之茯苓、砂仁,以絕氣郁日久而使津液運行不暢所致的“痰濕”。

【加減】若兼有呃逆,胃氣上逆者可加入旋復(fù)花、代赭石、丁香等;兼有反酸重者可加入烏賊骨、煅瓦楞子、浙貝母等;兼有納呆、乏力等脾氣不足者可加入黃芪、黨參白術(shù)等;兼有口干喜飲,饑而少食,胃陰不足者可加入石斛玉竹、麥冬、百合等;兼有體倦,大便黏滯不爽,濕熱阻滯者可加入薏仁米、藿香、佩蘭白蔻仁等;氣滯血瘀,胃脘疼痛較重者可加入五靈脂、香附丹參、烏藥等。

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