經(jīng)絡(luò)上的穴位之間是靠什么連接在一起的，功能上和形態(tài)上？醫(yī)吳世觸
針灸推拿/中醫(yī)骨傷
謝Lynch邀請。
這個問題感覺是本末倒置的，因為先有經(jīng)絡(luò)之說才有穴位之說。馬王堆漢墓出土的脈書時代治病是治脈，而非取穴可以佐證。
氣血流注灌注全身，氣主要運行在經(jīng)， 而血主要運行在絡(luò)，氣與血在經(jīng)分支為絡(luò)處形成交界，進行相互作用， 這個交界點功能特別，被稱為“ 節(jié)” 或‘ 會” ，即具有重要作用的節(jié)點 或交會處， 前者強調(diào)了它的重要性， 而后者則說明了它的具體功能。 后世隨著概念的轉(zhuǎn)化，腧穴取代了節(jié)和會的說法。 “ 穴” 是經(jīng)脈氣血顯現(xiàn)于體表的特殊部位，穴又被稱為“ 氣穴” ， 是氣血匯聚之所。氣血運行需要依賴經(jīng)脈這個管道系統(tǒng)， 正如《 靈樞 · 衛(wèi)氣失?！?說:“ 血氣之輸， 輸于諸絡(luò)， 氣血留居” 。
一言以蔽之，穴位是點， 經(jīng)絡(luò)是線， 除了少數(shù)以顯著解剖標志定位的穴位外， 絕大多數(shù)穴位從一開始就是經(jīng)絡(luò)線上特殊的部位， 而不是一個個孤立的點。聯(lián)系是天然的，紐帶是氣血。（完）徐峻
針灸推拿師/太極拳/養(yǎng)生美顏
經(jīng)有12正經(jīng)和奇經(jīng)八脈；絡(luò)，還有浮絡(luò)，孫絡(luò)等，其外聯(lián)皮毛，內(nèi)通臟腑。穴位是經(jīng)絡(luò)中的敏感點或圓，其功效能更明顯，但是經(jīng)絡(luò)是線或面，其的重要性可以從治療學中的“寧失其穴，勿失其經(jīng)”中了解到。其聯(lián)系應(yīng)該還是氣血的運行聯(lián)系為主。因為經(jīng)絡(luò)和穴位能認可存在，但是無法目前科學完全描述和檢測，所以也是大家根據(jù)古文留下的文字各自解釋這些問題。所以很多方面問題還無法完全用目前科學解釋和描述，如陰陽師怎么，氣是怎么等等！匿名用戶
（文字不少，注意流量）看到題主在某評論中提到想了解解剖跟經(jīng)絡(luò)穴位之間的關(guān)系，就把我的一些觀點寫下來，以供參考。
一、本觀點中所有中醫(yī)理論依據(jù)都來自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文，但由于這些觀點的形成在一年多以前，并且未免繁瑣，因此對于其依據(jù)多點到為止，有關(guān)內(nèi)容也不進行展開，有興趣者可以自行翻書查閱。
二、對于經(jīng)絡(luò)，現(xiàn)代有現(xiàn)代的方法，道家有道家的方法，對于這些，我都保持開放態(tài)度，但既然講中醫(yī)，我還是選擇從《黃帝內(nèi)經(jīng)》入手。我從內(nèi)經(jīng)中獲得的認識是不完全的，但我會盡量保證已認識部分的正確性，對未認識的部分進行存疑。而正確與否的依據(jù)在于內(nèi)經(jīng)原文的相互依證。并且，我的目的在于了解其作者對于經(jīng)絡(luò)腧穴的認識思路，目的在于臨床實用，不在于所謂的現(xiàn)代所謂實質(zhì)研究。那個更像是用英語翻譯漢語。
三、不接受，也沒有任何精力接受任何爭論。如果覺得有幫助可以點個贊，覺得淺薄，笑笑就可以，覺得我有哪里明顯的失誤，歡迎指出。但對于空洞的質(zhì)疑反駁，那就算了。
人始終是那個人，即使相隔兩千多年，人的生理也不會有大的改變，而之所以造成對人體認知的理論不同，其關(guān)鍵在于東西方理解方式的差異所在。就好像渾天說早已出現(xiàn)，而中國傳統(tǒng)天文學卻始終沿襲著天圓地方的理念，是因為在當時的各種條件下，只能以這種思維模型進行天文運算，但同樣也能得到相應(yīng)的結(jié)果并加以運用。中醫(yī)也是如此。
中醫(yī)講不講解剖？講，大家都看到內(nèi)經(jīng)一面的一些篇章比如《靈樞.經(jīng)水》講到”外可度量切循而得之，其死可解剖而視之“，《靈樞.腸胃》描述了腸胃的具體數(shù)據(jù)等等，但大家一直繞不過去幾個問題，比如對臟腑功能的認知中，中醫(yī)與現(xiàn)代解剖的觀點似乎大相徑庭。比如那經(jīng)絡(luò)似乎無法找到與之對應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)。
有人認為經(jīng)絡(luò)臟腑是中醫(yī)通過特定方法，比如內(nèi)視所得，內(nèi)視之可行與否因本人無確切研究故無法論斷，但縱觀內(nèi)經(jīng)全書（運氣七篇，補遺篇疑為后世所作除外），卻并未發(fā)現(xiàn)有此論述，反而在一些篇章中不斷出現(xiàn)于此相悖的觀點。比如《素問.上古天真論》中圣人也不過是一群身心修養(yǎng)很好，度百歲乃去的平常人而已，比如《素問.移精變氣論》《靈樞.賊風》中否定了鬼神之事對祝由的描述更類似于一種心理治療，又比如《靈樞.九針十二原》等篇章也反復強調(diào)黃帝想要的是“令可傳于后世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘”的方法，內(nèi)視自然不屬于此類。
那么有了這樣的觀念之后，再去看待內(nèi)經(jīng)，就會對其中的一些描述有了更為清晰的認識。
比如關(guān)于經(jīng)絡(luò)，解剖上講的話就應(yīng)該與血管有很重要的關(guān)系。關(guān)于這個內(nèi)經(jīng)中有很多依據(jù)。
《靈樞.動輸》篇有很重要的描述。因較重要故列舉幾條解釋。
“黃帝曰：經(jīng)脈十二，而手太陰、足少陰、陽明，獨動不休，何也？岐伯曰：是明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注于肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來，故人一呼，脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止?！?br>
人體動脈很多，但黃帝獨說只有幾條在動，是因為在人活著的時候，我們能夠摸到的比較明顯的就是這幾條動脈上的，而死了之后對人體內(nèi)部解剖認識時，動脈都已停止搏動。這就是在“外可度量切循而得之，其死可解剖而視之"情況下所獲得的結(jié)果，至于后面的對具體生理情況的描述是在這種簡陋的條件下，基于人為推理所進行的相對簡略的描述，因此不能進行完全具體的對應(yīng)。當然，這種推理的依據(jù)還包括人在生活中的各種生理現(xiàn)象的實際變化情況等等，肯定是經(jīng)過長時間的修正的，它同樣具有其科學性，不能簡單地將之歸為猜測。
并且很重要的是，如果以我們平時固有的思路去認識的話，怎么理解經(jīng)脈還能動？
”黃帝曰：氣之過于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道從還？不知其極。
岐伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發(fā)，如水之下岸，上于魚以及衰，其余氣衰散以逆上，故其行微。“
這個對話如果結(jié)合現(xiàn)代解剖發(fā)現(xiàn)的話就會發(fā)現(xiàn)一目了然，描述的是血液從心臟迸發(fā)離開，以橈動脈為例子描述血液在脈管中前行搏動十成的力量，然后經(jīng)過大魚際后剩下小部分的力量，然后血流分散通過靜脈逆回，壓力微小。
”沖脈者，十二經(jīng)之海也，與少陰之大絡(luò)，起于腎下，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，邪入腘中，循脛骨內(nèi)廉，并少陰之經(jīng)，下入內(nèi)踝之后。入足下，其別者，邪入踝，出屬附上，入大指之間，注諸絡(luò)，以溫足脛，此脈之常動者也。“
這個加上內(nèi)經(jīng)中其他關(guān)于沖脈的描述，比如《靈樞.百病始生》中”其著于伏沖之脈者，揣之應(yīng)手而動，發(fā)手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀“，就發(fā)現(xiàn)與人體從腹主動脈到腳下足附動脈那一段的動脈的主要走行和以及相關(guān)病理情況比較吻合。
“黃帝曰：營衛(wèi)之行也，上下相貫，如環(huán)之無端，今有其卒然遇邪風，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還？岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之尤絡(luò)也；四街者，氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環(huán)。黃帝曰：善。此所謂如環(huán)無端，莫知其紀，終而復始，此之謂也”
脈管系統(tǒng)如環(huán)無端，在遇到某些因素后導致某些部分阻塞后，其動靜脈網(wǎng)會起到保持循環(huán)正常的作用。
《靈樞.經(jīng)脈篇》中對絡(luò)脈的描述“諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也”“凡診絡(luò)脈，脈色青，則寒，且痛；赤則有熱。胃中寒，手魚之絡(luò)多青矣”以及對十二別絡(luò)位置的觀察，發(fā)現(xiàn)絡(luò)脈與靜脈之關(guān)系極為緊密。
剩下的一些論述散在諸篇，就不一一贅述了，有興趣者可帶著我說的這種結(jié)論回去理解某些篇章。
明確餓了內(nèi)經(jīng)中經(jīng)脈絡(luò)脈的指向，對于理解內(nèi)徑的理論并以之指導實踐操作有很重要的作用。
但是這樣又有個問題，脈管系統(tǒng)與經(jīng)絡(luò)的描述似乎有很大的差別，無法一一對應(yīng)起來。那我舉一例來試著以古人的思維來說明這個問題。
以古人的那種條件，可以進行簡單的解剖以及各種實驗，對于那些肉眼可見的解剖結(jié)構(gòu)不可能視若無睹的，但又基于當時的一些工具條件，導致只能更多的加上人自身的理解。
比如內(nèi)經(jīng)中有胃之大絡(luò)虛里?！拔钢蠼j(luò)，名日虛里，貫膈、絡(luò)肺，出于左乳下，其動應(yīng)衣，脈宗氣也?！碧摾锏慕馄仕姙閺奈改c到心臟右心房的那部分靜脈叢為主。通過相關(guān)試驗，比如餓了心尖處搏動就會減弱，吃飽了就會增強（這個可以從平人絕谷篇進行佐證有這種實驗），靜脈又可以輸送五谷之營養(yǎng)，宗氣又在胸口“貫心脈而行呼吸”，會隨著營養(yǎng)吸收之強弱而影響。可以在腦子中形成從胃到心尖的大的絡(luò)脈，而這條絡(luò)脈之功能與胃氣關(guān)系密切，其輸送的目的地在胸口宗氣之所在，其偵查部位在左乳之下。
至于再細，再具體的理解方式，比如十二條經(jīng)絡(luò)的具體走行啊巴拉巴拉，那確實沒辦法推出來。或者寫書的作者是否真的明白也或未可知，畢竟中國傳統(tǒng)里面知其然而不知其所以然的東西太多了，大家都習慣于接受到能夠支持自己臨床實用的目的就夠了。同理，現(xiàn)代的許多研究看似很科學，但更多的屬于以現(xiàn)代的眼光對內(nèi)經(jīng)進行翻譯，所得出來的結(jié)論更多的受限于現(xiàn)代的科學體系，不一定能為我們中醫(yī)臨床目的者所用。而修行人內(nèi)視之說我也相信，但畢竟更像是另一條路子，一方面在內(nèi)經(jīng)之中我并未找出相應(yīng)的依據(jù)，另一方面也無法依此對內(nèi)經(jīng)中的許多理論進行相對合理的解釋。
最后就是穴位的問題了。穴字就是洞穴的意思，以此來表示“神氣所游行出入，非皮肉筋骨”的形象描述。根據(jù)內(nèi)經(jīng)原文中看，我們現(xiàn)在所說的經(jīng)穴，都是各經(jīng)脈“脈氣所發(fā)”的地方，它是有固定數(shù)目和意義的。既然是脈氣所發(fā)，那就不可能是一個點吧？最起碼也得像是一個水管子流向體表的水流吧。
然后關(guān)于它的位置，只是相對固定的。比如書中雖然說某穴位于幾寸幾寸，但在內(nèi)經(jīng)骨度篇中可以看到兩個問題。第一，這里的寸是以長七尺五寸之人為標準，所表述的一種比例關(guān)系。（“人長七尺五寸者，其骨節(jié)之大小長短各幾何?”）內(nèi)經(jīng)出書在秦之前，可能由于當時各國度量衡不同，所以以比例之說方面論述。第二，不同人身體各骨度比例不同，所給出的只是生理比例值。（天樞以下至橫骨長六寸半，過則回腸廣長，不滿則短）人體骨度都是不一定的，穴位位置怎么會完全一定？那么既然不是一定的，臨床中如何取用就是個問題，而根據(jù)內(nèi)經(jīng)之中對此的解決方案就是找體表具體反映來精確化，比如按壓痛之類
除了，有經(jīng)穴，還有奇穴。曾經(jīng)流行一種說法，說人體處處都是穴，以此模糊了經(jīng)穴的特殊性，在臨床上，好像也確實許多奇穴致病效果都不錯。但實際上，經(jīng)穴作為內(nèi)經(jīng)穴位體系中，與相關(guān)的五臟六腑是由很直接的對應(yīng)關(guān)系的。實際中不僅通過經(jīng)穴可以治療相應(yīng)臟腑疾病，相應(yīng)臟腑出現(xiàn)問題，也同樣可以直接反應(yīng)與相應(yīng)穴位，這個，是一般奇穴所不具備的。這在內(nèi)經(jīng)中的說法比如“十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也，應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣。”，這個，也是彌補了因為穴位位置相對模糊而導致的取穴位置不明的情況。而更詳細的相關(guān)論述，見《蓋世穴位診斷法》。
已經(jīng)明白經(jīng)絡(luò)的解剖基礎(chǔ)是以脈管系統(tǒng)為主，脈管可以將血液輸送到全身各處進行營養(yǎng)，到了相應(yīng)的地方又可以與脈外之組織液淋巴液等非血之結(jié)構(gòu)進行溝通交換。也明白了我之前說的穴位的理論描述，我們不難進一步構(gòu)建經(jīng)絡(luò)腧穴的功能模型：經(jīng)絡(luò)穿行游走，一邊向周圍輸送著能量，就像是河流經(jīng)過的地下都會浸潤水分一樣，那些能夠停留住水分的地方是大大小小的洞穴空隙，只不過其中有的洞穴在某些人看來會比較特殊，在人體的話就叫做經(jīng)穴。龢同齋主
瞻彼闕者，虛室生白，吉祥止止。
樓上回答的基本都是從【世醫(yī)】（后來發(fā)展的所謂中醫(yī)學）的角度，那個說什么神經(jīng)的就簡直是蝦扯氮了。這個問題只有【道醫(yī)】或經(jīng)過道家實修實證的人方能明白。然而即使這些人與你解釋你也并不能理解。如果把這個問題比喻成一扇門的話，實修實證或修身修真者已踏入門內(nèi)窺見人體內(nèi)景，而未修行的人連門都沒能打開，所以根本無法理解他們給你的解釋。
經(jīng)絡(luò)，是一個基礎(chǔ)的人體系統(tǒng)，是人體與自然的能量溝通和物質(zhì)交換的低級通道系統(tǒng)之一。在修行人眼中，經(jīng)絡(luò)屬于【人法地】層面，尚屬后天，所謂道家修煉中的【百日筑基】階段修的就是經(jīng)絡(luò)。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
