慢性支氣管炎,肺氣腫不是慢阻肺,而是單獨的兩種疾病。慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,是一種常見的可以預防和治療的疾病,即特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)的癥狀和不可逆性氣流受限。慢性支氣管炎是氣管支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性的炎癥。
肺氣腫是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現(xiàn)異常的擴張,并伴有肺泡和細支氣管的破壞,而無明顯的肺纖維化。當慢性支氣管炎、肺氣腫病人,肺功能檢查出持續(xù)性氣流受限時即可以診斷為慢阻肺,如病人只有慢性支氣管炎和肺氣腫而無持續(xù)性氣流受限,則不能診斷為慢阻肺。
慢阻肺的病理改變主要就是慢性支氣管炎及肺氣腫的改變。因此臨床表現(xiàn)和慢性支氣管炎一樣,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,急性發(fā)作時痰量會增加,可有膿性痰。也會有氣短或者呼吸困難,早期表現(xiàn)在劇烈活動后,逐漸加重,以至于日?;顒又?,甚至休息時也會感到氣短,這是慢阻肺的標志性癥狀。也會出現(xiàn)喘息和胸悶癥狀。
勸導病人戒煙是減慢肺功能損害的最有效措施。穩(wěn)定期的治療主要是根據病人的癥狀采用支氣管擴張劑,配合糖皮質激素。對于痰量較多的患者可以加用祛痰藥物。對于慢阻肺病人可以采取長期的家庭氧療,提高生活質量和生存率。急性加重期的治療主要是根據病因及病情的嚴重程度,適當?shù)倪x用支氣管擴張劑,低流量吸氧、抗生素、糖皮質激素等綜合治療。
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