慢性軟組織損傷性疾病是農村勞動人民常見骨科疾病，體外沖擊波作為近年來骨科領域嶄新的非侵入性的治療方法，對慢性軟組織損傷性疾病具有安全、有效、無創(chuàng)等許多優(yōu)勢，是一種具有保守療法的安全無創(chuàng)性和手術療法的特效性的新型運動系統(tǒng)疾病治療方法。
網球肘、肩周炎及跟痛癥是骨科常見疾病其治療主要以保守治療及外科手術治療為主保守治療對輕癥，病程較短者尚有效，對病情較重、保守治療無效者只能行手術治療。而手術治療雖然療效較好，但是因其有創(chuàng)傷，并發(fā)癥較多，使許多患者難以接受。
治療方法
體外沖擊波療法治療慢性軟組織損傷性疾病時要求準確定位，提高療效及減少副作用的發(fā)生。我們采用體表疼點準確定位法，每次選1-2個沖擊點，避開重要血管、神經束，找到最明顯的壓疼點，讓患者保持舒適體位不變，用標記筆標記疼點作為沖擊點治療。
國內外大量文獻報道均認為高能震波是一種十分安全、可靠的治療方法，但高能震波也不是毫無創(chuàng)傷性的，因高能量沖擊波能使機體組織細胞嚴重受損，造成組織細胞不可逆受損，組織學發(fā)現有炎性細胞浸潤、纖維樣壞死，為了防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生，采用低能量沖擊波治療，治療過程中掌握好“能量柱”深度，讓其作用點恰好在病患處，沖擊治療時可根據患者自覺癥狀調整能量柱的沖擊強度，沖擊位置及深度。患者感覺沖擊作用恰好在平時疼點處，且具有沖擊脹疼感時應是最有效的沖擊治療，治療過程中因會產生針刺樣疼痛，治療前向患者作好解釋工作，讓患者最大程度地耐受疼痛。
作用機制
體外沖擊波療法的作用機制，目前認體外沖擊波有以下幾種特殊性能，在治療運動系統(tǒng)疾病起到一定作用。
（一）機械應力效應：沖擊波傳輸到人體，通過不同介質時，均會在交界面產生不同程度的機械應力效應，高能沖擊波在不同密度組織之間產生能量梯度差及扭拉力，尤其是在骨與肌腱，骨與軟組織之間及骨組織內部產生一系列物理的效應，從而松解粘連，達到治療運動系統(tǒng)疾病軟組織損傷性疾病，尤其是軟組織粘連性疾病，如肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、肱骨外上髁炎等疾病的目的。
（二）壓電及空化效應：沖擊波的牽張和壓應力引起壓電效應，改變受沖擊部位組織細胞電位，產生電荷變化帶來的生物效應，治療疾病；空化效應是指沖擊波傳輸通路中，介質含有小的氣泡時，氣體會以極高的速度膨化。該效應可以使受沖擊部位組織微循環(huán)加速，改善局部組織血液循環(huán)，起到治療作用。
（三）痛覺神經感受器封閉作用。體外沖擊波療法治療運動系統(tǒng)疾病，是一種綜合作用的結果，利用沖擊波在液電能量轉換及傳遞過程中，造成不同密度組織之間產生能量梯度差及扭拉力，分離粘連、伸展攣縮，同時使受沖擊部位組織微循環(huán)加速，改善局部組織血液循環(huán)，并對痛覺神經感受器過度刺激，使后續(xù)向心沖動無法傳遞，從而緩解疼痛，最終達到治療目的。
體外沖擊波療法治療軟組織慢性損傷性疾病與體外沖擊波碎石術治療疾病的原理及方法均有所不同，體外沖擊波療法治療時，雖然不要求嚴格聚焦，但操作者必須熟悉運動系統(tǒng)慢性損傷性疾病發(fā)病機制及治療要點，達到有的放矢，以局部壓痛點為中心，調節(jié)反射體第二焦點至治療部位，工作電壓相對較低，網球肘及肩周炎病例每次沖擊 600-900次，每次沖擊次數及治療次數可根據病情增減，跟痛癥病例每次沖擊次數可適當增加；體外沖擊波療法治療網球肘、肩周炎及跟痛癥，69%病例治療1-2次即獲滿意療效，首次治療療效滿意者占總療效優(yōu)良率的86%，說明首次治療療效好壞決定體外沖擊波療法的療效。
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