骨科圍手術(shù)期一般護理常規(guī)
一、護理評估
1. 術(shù)前評估：
①心理狀況：評估病人對疾病的認(rèn)知程度，有無緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。
②一般評估：意識、生命體征、皮膚完整性、肢體活動、飲食、排泄、睡眠情況等。
③?？圃u估：如：患肢（指）腫脹、感覺及末梢血運情況、陽性體征、疼痛情況等。
④營養(yǎng)狀況：有無貧血、消瘦、低蛋白血癥等。
⑤了解有無合并癥：有無高血壓、冠心病、糖尿病及慢性支氣管炎等。
⑥安全管理：評估跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管等高危因素。
2. 術(shù)后評估：
①手術(shù)情況：手術(shù)方式、術(shù)中情況、麻醉情況等。
②一般評估：意識、生命體征、皮膚完整性、靜脈穿刺情況及帶入液體（血）、鎮(zhèn)痛泵等。
③?？圃u估：如：患肢（指）腫脹、感覺及末梢血運情況等。
④重點評估：切口敷料情況、引流管情況、疼痛情況等。
⑤營養(yǎng)狀況：進（禁）食情況，有無惡心、嘔吐等。
⑥用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應(yīng)等。
⑦特殊檢查結(jié)果：如病理及各種特殊檢查結(jié)果等。
⑧心理情況：有無焦慮、是否知曉病情等。
⑨自理能力評估。
⑩安全管理：評估跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管等高危因素。
二、術(shù)前護理：
1. 心理護理：
①應(yīng)建立良好的護患關(guān)系，鼓勵病人說出對心理感受，給予心理支持。
②向患者介紹治療概況和手術(shù)成功的病例，幫助患者增強信心和安全感，保持心情舒暢。
③告知術(shù)前術(shù)后注意點，幫助患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)。
2. 術(shù)前健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者戒煙酒、練習(xí)深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3. 飲食指導(dǎo)： 一般成人術(shù)前12小時開始禁食，4小時開始禁飲。
4. 常規(guī)檢查 ：協(xié)助醫(yī)師完善患者必要的化驗和檢查，并知曉陽性檢查結(jié)果。
5. 常規(guī)準(zhǔn)備：
①手術(shù)前一日完成備皮、備血、術(shù)前訪視、沐浴等。
②手術(shù)當(dāng)日晨排空大小便，更換衣服，去除身上的飾物。
③醫(yī)護人員根據(jù)需要留置胃管、尿管等。
④測生命體征、核查手術(shù)部位、做好身份識別。生命體征如有異常及時告知醫(yī)生并記錄。
⑤注射術(shù)前針劑，待入手術(shù)室。
6. 用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應(yīng)等。
7. 安全管理：根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果采取相應(yīng)的安全措施。
三、術(shù)后護理：
1. 體位：根據(jù)麻醉和手術(shù)部位安置合適體位。
2. 病情觀察：
①術(shù)后密切觀察生命體征，記錄按麻醉護理及病情變化要求。
②密切觀察切口情況，保持敷料清潔、干燥等。
③做好各種管道的護理：及時標(biāo)識、妥善固定、保持通暢，每日觀察記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，必要時根據(jù)醫(yī)囑沖洗。
④嚴(yán)密觀察和預(yù)防各種術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生并積極處理、及時記錄。
⑤使用鎮(zhèn)痛泵者應(yīng)嚴(yán)密觀察其效果，認(rèn)真聽取病人主訴。
3.用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應(yīng)等。
4.飲食：應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理飲食。
5.活動、休息及功能鍛煉：
①應(yīng)根據(jù)疾病的不同制定個性化的功能鍛煉指導(dǎo)方案。
②做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理，督促和協(xié)助患者有效咳嗽、翻身、床上大小便等。
6.心理護理：術(shù)后繼續(xù)給予病人及其家屬心理上的支持
7.安全管理：根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果采取相應(yīng)的安全措施。
四、健康教育：
1.恢復(fù)期病人，應(yīng)定時進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，肌肉粘連，骨質(zhì)脫鈣等。在功能鍛煉過程中，以主動運動為主。
2.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。
3.保持良好心態(tài)，有利于康復(fù)。
4.注意預(yù)防外傷。
5.定期門診隨訪。
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