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《湯液經(jīng)法》學說(一)

湯液經(jīng)法五味五行互含變化圖式

 

 

旋覆花

大黃 澤瀉 厚樸

硝石

 

蜀椒

桂枝   細辛

附子

大棗

甘草 人參 麥冬

茯苓

枳實 芍藥 五味子

薯蕷

 

黃連

黃芩 白術 竹葉

地黃

 





圖釋:

味辛皆屬木,桂為之主,椒為火,姜為土,細辛為金,附子為水。

味咸皆屬火,旋覆[]為之主,大黃為木,澤瀉為土,厚樸為金,硝石為水。

味甘皆屬土,人參為之主,甘草為木,大棗為火,麥冬為金,茯苓為水。

味酸皆屬金,五味[]為之主,枳實為木,豉為火,芍藥為土,薯蕷為水。

味苦皆屬水,地黃為之主,黃芩為木,黃連為火,白術為土,竹葉為金。 

此二十五味,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內損諸病,學者當深契焉。 

經(jīng)云:主于補瀉者為君,數(shù)量同于君而非主故為臣,從于佐監(jiān)者為佐使。

陶隱居曰:此圖乃《湯液經(jīng)法》盡要之妙,學者能諳于此,醫(yī)道畢矣。


經(jīng)釋:
肝德在散。以辛補之,以酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之,適其性而衰之也。
心德在耎。以咸補之,苦瀉之。心苦緩,急食酸以收之。
脾德在緩。以甘補之,辛瀉之;脾苦濕,急食苦以燥之。
肺德在收。以酸補之,咸瀉之;肺苦氣上逆,食辛以散之,開腠理以通氣也。
腎德在堅。以苦補之,甘瀉之;腎甘燥,急食咸以潤之,至津液生。

 

                                                                        湯液經(jīng)法擬補

太老師張大昌先生系《輔行決》的收藏捐獻者,臨床經(jīng)驗豐富,理論造詣極高?,F(xiàn)將其未公開發(fā)行的《經(jīng)法述義》中的一篇摘出,以供大家學習、研究。此文系山西中醫(yī)研究院趙懷舟先生打印整理。

張大昌1990年序                                                    弟子范志良整理

《湯液經(jīng)法》此書始見于《漢書·藝文志》經(jīng)方類中。為已佚古醫(yī)方類著作。

經(jīng)方者,傳統(tǒng)實效者也,萬古不易之準則,醫(yī)藥學術之結晶也。其盛譽,其價值非世流時方可同日而語也。古方制度,有君、臣、佐、使之說,有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也?!端貑?span>·至真要大論》文,擬定,大、小、奇、偶、緩、急、復七方?!侗静菔斑z》云:諸藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕,此十種者,是藥之大體。昔黃帝與臣工、岐伯、雷公等,編難問證,詳病變之情,臟腑經(jīng)俞之景,以為《內經(jīng)》。商·伊尹以元圣之才,仰觀天文,俯察地理,遠求諸物,近求諸身,撰用《神農(nóng)本草》,準次陰陽之道,參伍之變,錯綜其事,引而伸之,觸類以專之,化為《湯液經(jīng)法》。今欲以模式,以陰陽為兩綜,劑分十二,以應十二地支,方分十種,以應十天干,據(jù)此為十二劑,每劑十方,共計百二十方也,以應《湯液經(jīng)法》中中品中藥為療疾祛邪之方,亦百二十首之目。

 

十二神方:四神、八維方

北方壬癸水,其季冬,其位子,其神玄冥,其獸玄武,其宿斗、牛、女、虛、危、室、壁。其氣凜,其劑滲。經(jīng)云:滲可祛濕。其方玄武,白術、茯苓、生姜、甘草屬。

東方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其獸青龍,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其氣散,其劑輕。經(jīng)云:輕可祛實(一云閉,邪氣閉實也)。其方青龍,麻黃、甘草、杏仁、桂枝屬。

南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其獸朱鳥(雀),其宿井、鬼、柳、星、張、翼、軫。其氣潤,其劑滋(一云潤)。經(jīng)云:滋可已枯。其方朱鳥,阿膠、雞子黃、黃連、黃芩屬。

西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其獸白虎,其宿奎、婁、胃、昴、畢、觜、參。其氣肅,其劑收。經(jīng)云:收可已耗。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草屬

北東其位丑,陽氣始生,地氣始動。其宿咸池,其氣滑。經(jīng)云:滑可祛著。其方咸池,榆皮、葵子、黃芩、滑石屬。

東北其位寅,日出之方,陽氣初生,其宿陽旦,其氣溫。經(jīng)云:溫可祛寒。其方陽旦,桂枝、甘草、大棗、生姜屬。

東南其位辰,陽氣大振,萬物思動。其宿天阿,其氣宣。經(jīng)云:宣可祛郁。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心屬。

南東其位巳,陽氣大張,大雨思降,其宿螣蛇,其氣泄。經(jīng)云:泄可祛實。其方螣蛇,厚樸、大黃、甘草、枳實屬。

南西其位未,未者,味也,百味斯實。其宿神后,其氣澀。經(jīng)云:澀可固脫。其方神后,赤石脂、干姜、禹糧石、粳米屬。

西南其位申,陰氣初盛,月出之地。其宿陰旦,其氣清。經(jīng)云:清可祛熱。其方陰旦,黃芩、大棗、甘草、芍藥屬。

西北其位戌,大地澄清,生機已減。其宿紫宮,其氣重。經(jīng)云:重可祛怯。其方紫宮,牡蠣、龍骨、滑石、赤石脂屬。

北西其位亥,陰氣思收,大地閉塞。其宿勾陳,其氣補。經(jīng)云:補可扶弱。其方勾陳,甘草、生姜、大棗、人參屬。

方例

劑分十二,以陰陽為兩綜,以三陰三陽為目次,以目次中各分虛實而成為十二劑,以應十二地支,在天文學則為經(jīng)度也。

方次是適應劑的使用條例,其中當分十種,仍以陰陽為綜,其名義有格式方五個、義理方五個。此是以十方應十天干,在天文學則為緯度也。

據(jù)此為十二劑,每劑十方,共計一百二十方也。

十二劑為輕(散)劑、宣劑、清劑、滋劑、滑劑、泄劑、重劑、收劑、溫劑、滲劑、澀劑、補劑。

十方為單方、小方、急方、正方、主方、復方、大方、緩方、變方、通方。

 

  

病屬表、熱、實之類,治則輕、宣、清、滋、滑、泄六劑。

一、病在表者,輕宣兩劑。

一)輕劑:經(jīng)云:輕可祛實(邪氣閉實也),一云閉。青龍湯、麻黃主。

單方:麻黃

主解肺郁,發(fā)汗止喘。《本經(jīng)》

麻黃四兩

上一味,以水三升,煮取二升,溫服一升,重覆汗出,不汗再服,慎風寒。

小方:麻黃甘草湯《金匱要略》  治皮水無汗而喘,脈浮者?!督饏T》云:治卒上氣喘息欲死者。

麻黃四兩  甘草炙二兩

上二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內甘草,煮取三升,溫服一升,重覆汗出;不汗再服,慎風寒。

急方:還魂湯《千金翼方》      治客忤卒死者。

麻黃四兩  甘草二兩  桂心二兩

上三味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,溫服一升,重復汗出;不汗再服。

按:《千金》有杏仁十枚。

正方:麻黃湯《傷寒論》    治傷寒發(fā)熱頭痛,身痛,腰痛,骨節(jié)痛,惡風,無汗而喘,脈浮緊者。

麻黃三兩  甘草二兩  杏仁六十枚  桂心三兩

上四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服八合。必令汗出徹身,不然恐邪不盡散也。

按:此方與《傷寒論》麻黃湯、《外臺》麻黃解肌湯同。

主方:深師麻黃湯《外臺秘要》      療上氣咳嗽,喉中有水雞聲,唾膿血腥臭味者。

麻黃六兩  甘草炙二兩  杏仁六十枚  桂心一兩  干姜三兩

上五味,以水七升,煮取三升半,分五服。另一版本:麻黃湯去杏仁加大棗。

復方:深師麻黃加棗湯        治外感不徹者。

麻黃六兩  甘草炙二兩  大棗十枚  杏仁二兩  桂心一兩  干姜三兩

上六味,以水九升,煮取三升,溫服一升,日三服。

大方:大青龍湯《傷寒論》即《傷寒論》小青龍湯去細辛   治新舊兼病,傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或溫,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者。

麻黃三兩  甘草炙二兩  桂枝三兩  芍藥三兩  干姜三兩  五味子半升  半夏半升

上七味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。

緩方:越肺湯補方即《傷寒論》大青龍湯方加細辛    治太陽中風或傷寒,脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩燥。

麻黃六兩  甘草炙二兩  桂枝二兩  杏仁四十枚  生姜三兩  大棗十枚  細辛三兩  石膏半斤

上八味,以水九升,先煎麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者停后服。

按:師曰:本方應厘正為大越肺湯,故補細辛。

變方:麻杏石甘湯《傷寒論》       治汗出而喘,無大熱者。

麻黃四兩  杏仁五十枚  石膏半斤  甘草炙,二兩

上四味,以水七升,煮麻黃二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。

通方:越婢湯《金匱要略》     治風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大熱。

麻黃六兩  石膏半斤  甘草二兩  生姜三兩  大棗十五枚

上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。

(二)宣劑:經(jīng)云:宣可祛郁。以通氣也。天阿湯,姜主

單方:生姜      久服去臭氣,通神明(《本經(jīng)》),止嘔祛痰下氣(《別錄》)。

生姜半斤,切

上一味,以水三升,煮取二升,分溫再服。

小方:小半夏湯《金匱要略》    治嘔吐口不渴,谷不得下者。

生姜半斤,切  半夏一升

上二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。

急方:半夏湯《千金要方》       治胸滿有氣,心腹中冷者。

生姜八兩,切  半夏一升  桂心四兩

上三味?咀,以水七升,煮取二升,服七合,日三服。

正方:小天阿湯《外臺秘要》   治干嘔噦逆,《外臺》云:治胸脅氣滿,每食氣噎者。

生姜六兩  半夏六兩  橘皮三兩  桂心三兩

上四味?咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人強者作三服。

按:此方在《外臺》名通氣湯

主方:天阿厚樸湯補方       治胸膈氣滿逆上,嘔吐者。

生姜六兩  半夏六兩  橘皮三兩  桂心三兩  厚樸三兩

上五味?咀,以水七升,煮取三升,分溫四服,日三夜一服。

復方:半夏厚樸湯《金匱要略》   治胸膈氣滿逆上,嘔吐頭痛,咽中介介然如有炙臠,吐不出,吞不下。

生姜六兩,切  半夏六兩  茯苓三兩  橘皮三兩  桂心三兩  厚樸三兩

上六味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

按:《金匱》有蘇葉,無桂心、橘皮

大方:大天阿湯補方    治胸膈氣滿逆上,咽中塞,食已即吐者。

生姜六兩,切  半夏六兩  厚樸三兩  橘皮三兩  桂心三兩  茯苓三兩  大棗十二枚

上七味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

緩方:瀉心湯《輔行訣臟腑用藥法要》    治嘔利交作,心下痞滿,雷鳴腹痛。

生姜六兩,切  半夏六兩  甘草炙,三兩  人參三兩  厚樸三兩  黃連三兩  黃芩三兩  大棗十二枚 

上八味,以水七升,煮取三升,溫分再服。

按:《輔行訣》無半夏、厚樸。

變方:吳茱萸湯《千金要方》      治久寒胸脅逆滿,不能食者。

生姜八兩,切  半夏二兩  桂心二兩  甘草二兩  人參二兩  大棗十二枚  吳茱萸三兩  小麥一升

上八味,?咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。

通方:當歸四逆加吳萸生姜湯《傷寒論》    治手足厥寒,脈細欲絕,其人內有久寒者。

當歸三兩  芍藥三兩  甘草炙,二兩  通草二兩  桂枝三兩  大棗二十五枚  吳茱萸二升  生姜半斤,切

上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。

附方:《外臺秘要》卷十二引《廣濟方》   治奔豚氣在心,吸吸短氣,不欲聞人語聲,心下煩亂不安,發(fā)作有時,四肢煩疼手足逆冷方。

李根白皮八兩  半夏七兩,洗  干姜四兩  茯苓三兩  人參二兩  甘草二兩,炙  附子一兩,炮  桂心四兩

上八味,以水一斗,煮取三升,絞去滓,分三服,別相去如人行六七里。

又方:療奔豚氣在胸心,迫滿支脅方。

生姜一斤,切  半夏四兩  桂心三兩  人參二兩  甘草炙,二兩  吳茱萸一兩

上六味,以水一斗,煮取三升,絞去滓,分溫三服,服別相去如人行六七里。

二、病勢反映為熱者,清滋兩劑

(一)清劑:經(jīng)云:清可祛熱(存陰),陰旦湯,黃芩主。

單方:黃芩      主諸熱黃疸,下痢,逐水,下血閉?!侗窘?jīng)》

黃芩三兩

上一味,以水五升,煮取三升,去滓,溫分三服。

小方:黃芩大棗湯補方     治腸中熱,大便黃糜者。

黃芩三兩  大棗十二枚

上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分溫再服。

急方:黃芩大棗芍藥湯補方    治腸中熱,大便黃糜,腹中引痛者。

黃芩三兩  大棗十二枚  芍藥二兩

上三味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

正方:小陰旦湯《傷寒論》即黃芩湯《傷寒論》   治身熱胸脅滿,腹中痛,下利者。

黃芩三兩  大棗十二枚  甘草二兩  芍藥三兩

上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。

主方:陰旦加生姜湯補方      治天行身熱汗出,胸脅滿,腹中痛,下利干嘔者。

黃芩三兩  大棗十二枚  甘草二兩  芍藥三兩  生姜二兩

上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。

復方:陰旦加生姜人參湯補方    治身熱汗出,胸滿腹痛,下利干嘔,心下痞滿者。

黃芩三兩  大棗十二枚  甘草三兩  芍藥二兩  生姜二兩  人參三兩

上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再夜一服。

大方:大陰旦湯《傷寒論》即小柴胡湯去人參加芍藥   治凡病頭目眩暈,咽干,往來寒熱,胸脅痞滿,不能食,或嘔吐下利,或發(fā)熱腹痛者。

柴胡半斤  黃芩三兩  大棗十二枚  甘草炙,二兩  生姜三兩  芍藥四兩  半夏半升

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。

若胸中煩而不嘔者,去半夏加栝樓一枚;若渴者,去半夏加人參四兩、栝樓根四兩;若腹中痛,去黃芩,芍藥改六兩;若脅下痞鞕,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,加桂枝三兩;若咳者,去大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。

緩方:大柴胡湯《傷寒論》     治太陽病過經(jīng)十余日,嘔不止,心下急,郁郁微煩者。

柴胡半斤  黃芩三兩  大棗十二枚  生姜五兩  芍藥三兩  枳實四枚  半夏半升  大黃二兩

上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。

變方:四逆散《傷寒論》  治少陰病四逆,其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。

柴胡  芍藥  甘草炙  枳實各十分

上四味,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。

若咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。

通方:排膿散湯《金匱要略》   治瘡癰,排膿托毒,或胸喉之間欲成瘡癰者。

芍藥六兩  枳實十六枚  甘草二兩  大棗十枚  桔梗二兩
上五味,以水三升,煮取一升,溫服五分,日再服。
按:此方即《金匱》排膿散(枳實、芍藥、桔梗、雞子黃)和排膿湯(桔梗、甘草、生姜、大棗)二方合劑去雞子黃、生姜而成。

(二)滋劑:經(jīng)云:滋可祛枯。朱鳥湯、阿膠主。

單方:阿膠       主心腹內崩勞極,女子下血,安胎。諸失血?!侗窘?jīng)》

阿膠三兩

上一味,以水一升,內膠烊盡,溫服五合,日再服。

小方:阿膠雞子黃湯補方    治諸失血心煩者。

阿膠三兩  雞子黃二枚

上二味,以水二升,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

急方:阿膠雞子黃芩湯補方     治諸急吐血,身熱心煩,口舌上有瘡者。

阿膠三兩  雞子黃二枚  黃芩三兩

上三味,以水五升,先煮黃芩,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

正方:小朱鳥(雀)湯補方      治諸心中動悸,煩熱不安,吐血衄血者。

阿膠三兩  雞子黃二枚  黃連三兩  黃芩三兩

上四味,以水六升,先煮黃連、黃芩,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

主方:黃連阿膠湯《傷寒論》  治諸失血下血,身熱心煩不得眠,汗出腹痛者。

阿膠三兩  雞子黃二枚  黃連四兩  黃芩二兩  芍藥二兩

上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

復方:黃連阿膠地黃湯補方      治頻頻失血。

阿膠三兩  雞子黃二枚  黃連四兩  黃芩二兩  芍藥二兩  生地二兩

上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服一升,日三服。

大方:大朱鳥湯《金匱要略》即《傷寒論》黃連阿膠湯加地黃、伏龍肝    治一切內崩吐下血,煩燥不得眠及腹中疼痛者。

阿膠三兩  雞子黃二枚  白芍二兩  黃連三兩  地黃二兩  黃芩二兩  伏龍肝半升

上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服一升,日三夜一服。

按:此方亦即《金匱》黃土湯減附子、甘草、白術加黃連、芍藥、雞子黃方。

緩方:朱鳥加術湯補方     治內崩吐下血,煩燥不得眠,腹中痛,下利脈弱者。

阿膠三兩  雞子黃二枚  白芍二兩  黃連三兩  地黃二兩  黃芩三兩  白術三兩  伏龍肝半升
上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服一升,日三夜一服。

變方:柏葉湯《千金要方》      治吐血內崩,上氣,面色如土者。

阿膠二兩  柏葉二兩  干姜二兩  艾一把  馬通汁一升

上前四味,?咀,以水五升,煮取一升,納馬通汁一升,煮取一升,頓服。

按:此方《千金》無名,仲景名柏葉湯,不用阿膠?!缎∑贰凡挥冒厝~,《肘后》同。

通方:馬通湯《千金要方》    治上焦熱膈傷,吐血、衄血或下血連日不止欲死者。

阿膠如手掌大  艾葉一升  干姜二兩  竹茹一升  馬通汁半升

上前四味,?咀,以水三升,煮取一升,去滓,納馬通汁半升,煮取一升,頓服。

按:此方《千金》無名,業(yè)師擬補湯名。一方無竹茹,干姜作七兩。

三、病屬實者,滑、泄兩劑。

(一)滑劑:經(jīng)云:滑可祛著(以除臟腑積滯之氣也)。咸池湯,榆白皮主。

單方:榆白皮       二便不利,利水道,便血。《本經(jīng)》

榆白皮一升

上一味,以水四升,煮取一半,分二服。
小方:榆皮葵子湯《千金翼方》

治大小便不通。  

榆皮一升  葵子一升

上二味,以水五升,煮取二升,分二服。

急方:榆皮葵子滑石湯《外臺秘要》    治大小便暴閉不通。

榆皮一兩  葵子一兩  滑石二兩

上三味,下篩為散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。

正方:小咸池湯補方       治大小便關格不通,下重者。

榆皮二兩  葵子二兩  黃芩一兩  滑石二兩

上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。

主方:滑石湯《外臺秘要》     療淋方

榆皮二兩  葵子二兩  黃芩一兩  瞿麥二兩  滑石二兩

上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。

按:《外臺》有石葦一兩,無黃芩。

復方:榆皮湯《外臺秘要》      治療淋方。

榆皮八兩  葵子一升  瞿麥二兩  黃芩二兩  滑石二兩  甘草炙,二兩

上六味,以水一斗,煎取三升,溫服一升,旦服。

大方:大咸池湯《外臺秘要》     治三陽實,大小便不通者。

榆皮一兩  葵子一升  瞿麥二兩  黃芩一兩  防葵一兩  滑石二兩  甘草炙,二兩

上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。

按:本方與《外臺秘要》卷二十七引《古今錄驗》榆皮湯同。

緩方:咸池加車前湯《千金要方》   治腎熱,小便黃赤不出如梔子汁,或如黃蘗汁,每欲小便即莖頭痛。

榆皮一升  葵子一升  瞿麥三兩  黃芩三兩  石葦四兩  滑石八兩  通草三兩  車前草一升

上八味,?咀,以水一斗,先煮車前草一升,去滓澄清,取九升,下諸藥,煮取三升五合,去滓,分四服。

變方:備急療難產(chǎn)方《外臺秘要》      治母子俱死者,產(chǎn)難及胎不動轉者。

榆皮三兩  葵子五合  甘草炙,一兩  桂心一兩

上四味,以水四升,煮取二升,服一升,須臾不產(chǎn),更服一升。忌海藻、生蔥。

通方:牛膝湯《外臺秘要》       治胞衣不出,令胞衣爛方。

葵子一升  瞿麥四兩  滑石八兩  通草六兩  當歸三兩  牛膝四兩

上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉。

(二)泄劑:經(jīng)云:泄可祛壅(一云祛實)螣蛇湯,厚樸主。

單方:厚樸      主消痰下氣,胸滿腹脹?!秳e錄》

厚樸半斤

上一味,以水三升,煮取一升,分溫再服。

小方:厚樸大黃湯《金匱要略》     治飲食不化,腹中脹滿者。

厚樸半斤  大黃四兩

上二味,以水五升,煮取二升,分溫再服。

急方:厚樸三物湯《金匱要略》    治腹?jié)M氣脹,痛而閉,支飲胸滿者。

厚樸八兩  大黃四兩  枳實五枚

上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內大黃,煮取三升,溫服一升,以利為度。

正方:小螣蛇湯補方     治腹中脹滿,堅而痛閉者。

厚樸八兩  大黃四兩  甘草三兩  枳實五枚

上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,內大黃,煮取三升,溫服一升,日三服。

主方:厚樸五物湯補方      治腹?jié)M不減,順下之方。

厚樸八兩  大黃四兩  甘草二兩  枳實五枚  芒硝三合

上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,內大黃,煮取二升,內芒硝,更上火微一、二沸,分溫再服。

復方:麻子仁丸《傷寒論》

治脾約,大便難,小便數(shù)者。

厚樸一尺  大黃一斤  麻仁二升  芍藥半斤  枳實半斤  杏仁一升

上六味,末之,煉蜜和丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。

大方:大螣蛇湯補方即厚樸七物湯《金匱》      治腹?jié)M發(fā)熱,飲食如故,脈浮而數(shù)者。

厚樸半斤  大黃三兩  大棗十枚  桂心二兩  甘草三兩  枳實五枚  生姜五兩

上七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。

若嘔者,加半夏五合,下利者,去大黃,寒多者,加生姜至半斤。

緩方:厚樸七物加半夏湯《金匱要略》   治腹?jié)M發(fā)熱,飲食如故而嘔者,其脈浮而數(shù)。

厚樸半斤  大黃三兩  大棗十枚  桂枝二兩  甘草三兩  枳實五枚  生姜五兩  半夏五合

上八味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。

按:此方即《金匱》厚樸七物湯方下注嘔者加半夏五合

變方:厚樸枳實桂姜湯補方      治霍亂吐利。

厚樸四兩  枳實五枚  桂心二兩  生姜三兩

上四味,以水五升,煮取二升,溫再服。

通方:桃核承氣湯《傷寒論》     治下腹中淤血,少腹急結者。

桃仁五十枚  大黃四兩  桂心二兩  甘草炙,二兩  芒硝二兩

上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,內芒硝,更上火微沸,下火,先食溫服五合,日三服。當微利。

 

  

病屬里、寒、虛三類。治則:收、重、溫、滲、補、澀六劑。
一、病在里者,收、重兩劑。

(一)收劑:經(jīng)云:收可已耗。白虎湯,石膏主。

單方:石膏           除三焦大熱,汗出煩渴。《本經(jīng)》

石膏一斤

上一味,以水七升,煮取三升,溫服一升,日三服。

小方:石膏粳米湯補方      治煩熱少氣,汗出者。

石膏一斤  粳米六合

上二味,以水七升,先煮粳米,熟訖去米,內石膏,煮取三升,溫服一升,日三服。

急方:石膏粳米知母湯補方    治煩熱少氣汗出,鼻干口苦者。主暑厥。

石膏一斤  粳米六合  知母四兩

上三味,以水九升,先煮粳米,熟訖去米。內諸藥,煮取三升。溫服一升,日三服。

正方:小白虎湯《傷寒論》     治諸熱汗出,口舌干燥,煩渴,脈洪大者。

石膏一斤  粳米六合  甘草二兩  知母六兩

上四味,先以水一斗,煮粳米,熟訖去米,內諸藥,煮取六升,溫服二升,日三服。

主方:白虎加參湯《金匱要略》     治太陽中熱者,汗出惡寒,身熱而渴者。

石膏一斤  粳米六合  甘草二兩  知母六兩  人參三兩

上五味,先以水一斗,煮粳米,熟訖去米。內諸藥,煮取六升,溫服二升,日三服。

復方:竹葉石膏湯。(《外臺秘要》)      《千金》療傷寒虛羸少氣嘔吐。

石膏一斤  竹葉一把  麥冬一升  甘草二兩  半夏半斤  人參三兩

上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,內粳米一升,煮米熟去米,飲一升,日三服。

大方:大白虎湯《輔行訣》即竹葉石膏湯《傷寒論》      治諸病瘥后,虛羸少氣,氣逆欲吐,煩熱汗出,或咳者。

石膏一斤  粳米六合  麥冬一升  竹葉一把  半夏半斤  甘草炙,二兩  人參三兩  生姜四兩

上七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟訖去米。內諸藥,煮至六升,去滓,溫服二升,日三服。

緩方:竹葉石膏生姜湯《外臺秘要》

治諸病瘥后,虛羸少氣,氣逆欲吐,煩熱汗出,咳嘔者。

石膏一斤  粳米六合  麥冬一升  竹葉一把  斗夏半斤  甘草炙,二兩  人參二兩  生姜四兩

上八味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟訖去米。內諸藥,煮取六升,去滓,溫服二升,日三服。

按:此方出《外臺秘要》卷二,傷寒虛羸方,方名為業(yè)師擬補。

變方:木防己湯《金匱要略》    治膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊。醫(yī)吐下之不愈者。  

石膏雞子大三枚  木防己三兩  桂枝二兩  人參四兩

上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。

附方:木防己去石膏加茯苓芒硝湯《金匱要略》    治上癥若虛者服上方即愈,實者三日復發(fā)。宜本方:

防己二兩  桂枝二兩  人參四兩  茯苓四兩  芒硝三合
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,內芒硝,再微煎,分溫再服。微利則愈。

通方:白虎加桂湯《金匱要略》   治溫瘧,其脈如平,身無瘧,但熱,骨節(jié)疼煩,時嘔者。

石膏一斤  粳米二合  甘草二兩  知母六兩  桂枝三兩

上五味,以水一斗,先煮粳米,熟訖去米。內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

(二)重劑:經(jīng)云:重可祛怯。紫宮湯,牡蠣主。

單方:牡蠣           主傷寒溫熱灑灑,驚恚,怒氣?!侗窘?jīng)》

主結核煩滿,汗出,心痛結。《別錄》

主藥物損傷,驚狂不眠。《湯本求真》

牡蠣三兩

上一味,以水三升,煮取一升半,分溫再服。

小方:龍骨牡蠣湯補方       治煩熱汗出,心腹動悸。

牡蠣燒  龍骨煅,各三兩

上二味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。

急方:龍骨牡蠣石脂湯補方      治煩熱汗出,心腹動悸下利者。

牡蠣燒  龍骨燒  赤石脂各三兩

上三味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。

正方:小紫宮湯補方      治煩熱汗出,心腹動悸,下利、小便短澀。

牡蠣燒  龍骨燒,各四兩  滑石三兩  赤石脂三兩

上四味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升,日三服。

主方:紫宮加干姜湯補方      治痰澼。

牡蠣燒,三兩  龍骨四兩  滑石三兩  赤石脂三兩  干姜三兩

上五味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升,日三服。

復方:紫宮加干姜甘草湯補方       治發(fā)癇吐涎沫者。

牡蠣燒,三兩  龍骨四兩  甘草炙,三兩  滑石三兩  石脂三兩  干姜三兩

上六味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升,日三服。

大方:大紫宮湯《外臺秘要》  治神氣不寧,驚悸不安,發(fā)癇吐涎沫,嘔逆食不下者。

牡蠣燒,三兩  龍骨四兩  甘草炙,三兩  滑石三兩  大黃三兩  赤石脂三兩  干姜三兩

上七味,搗下篩,韋囊盛,取三指撮,以井華水二升,煮三沸,藥成,適寒溫,大人服一升,未滿百日服一合。未能飲者,綿裹筯頭內湯中,著小兒口中以當乳汁,熱多者日四服。

按:此方與《外臺秘要》深師除熱方去白石脂、桂心同。方名系師重擬。

緩方:龍骨湯《外臺秘要》       療宿驚失志,忽忽喜忘,悲傷不樂,陽氣不起者。

牡蠣燒,三兩  龍骨一兩  茯苓一兩  遠志一兩  甘草炙,三兩  桂心一兩  麥冬二兩  生姜四兩

上八味,?咀,以水七升,煮取二升,分為二服。

變方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯《傷寒論》            治火逆下之,因燒針煩燥者。

牡蠣燒,二兩  龍骨二兩  桂枝一兩  甘草炙,二兩

上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。

附方:牡蠣湯《外臺秘要》         治牡瘧多寒者,內有痰而表熱重之瘧疾。

牡蠣熟,四兩  麻黃四兩  蜀漆三兩(若無,常山代之)  甘草炙,二兩

上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黃,去沫,取六升,內二味,更煎取二升,去滓,溫服一升,即吐勿更服,則愈。

通方:紫石英湯《外臺秘要》風引湯方《金匱》    治大人風引,少小驚癇痸疭,日數(shù)十發(fā),醫(yī)所不能療,除熱鎮(zhèn)心方。

紫石英  滑石  石膏  寒水石  赤石脂  白石脂各八兩  龍骨  大黃  甘草炙,各四兩  牡蠣燒  干姜  桂心各三兩  

上十二味,搗篩,盛以韋囊,置于高涼處,大人欲服,乃取水二升,先煮兩沸,便內藥方寸匕,又煮取一升二合,濾去滓,頓服之。少小未滿百日服一合。熱多者,日二、三服。

按:此方與《古今錄驗》、范汪同。

二、病屬寒者,溫、滲兩劑。

(一)溫劑:經(jīng)云:溫可祛寒陽旦湯,桂主。

單方:桂心         溫中通脈,伐腎邪,治水氣上逆?!侗窘?jīng)》

桂心四兩

上一味,以水二升,煮取一升,去滓。頓服。

小方:桂枝甘草湯《傷寒論》     治汗多亡陽,心中動悸,叉手自冒心,欲按者。

桂枝四兩  甘草炙,二兩

上二味,以水三升,煮取一升,去滓。頓服。

急方:溫中湯《外臺秘要》     治汗多亡陽,心中動悸,干嘔者。

桂枝四兩  甘草炙,三兩  生姜一斤

上三味,以水七升半,煎服三升,分五服。

正方:小陽旦湯《輔行訣》即桂枝去芍藥湯方《傷寒論》    治諸陽氣虛自汗出(不論冬夏)?!秱摗吩疲?span>“太陽病,下之后,脈促胸滿者。《外臺》云:療中風汗出干嘔者。

桂枝三兩  甘草炙,二兩  大棗十二枚  生姜三兩
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。
按:本方與《外臺》深師桂枝湯亦同。

主方:桂枝湯《傷寒論》    治太陽中風,脈浮緩,自汗出,鼻鳴干嘔,惡風者。
桂枝三兩  甘草炙,二兩  大棗十二枚  生姜三兩  芍藥三兩

上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三劑。

復方:小建中湯《金匱要略》   治虛勞里急,心悸衄血,腹中痛,夢失精,四肢酸痛,手足煩熱,咽干口燥者。

桂枝三兩  甘草炙,二兩  飴一升  大棗十二枚  生姜三兩  芍藥六兩

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。

大方:大陽旦湯《輔行訣》即黃芪建中湯《金匱》    治諸虛勞汗出,諸損不足者。

桂枝三兩  甘草炙,二兩  飴一升  大棗十二枚  黃芪四兩  生姜三兩  芍藥六兩

上七味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。

緩方:當歸建中湯《千金翼方》即《金匱要略》附方千金內補當歸建中湯   治諸虛失血。(《千金翼方》)云:治產(chǎn)后虛羸不足,腹中疾痛不止,小腹拘急,腹痛引腰背不能飲食。條文下云:若去血過多,崩傷內血衄不止,加地黃、阿膠。

桂枝三兩  甘草炙,二兩  當歸四兩  大棗十二枚  生姜三兩  芍藥六兩  地黃六兩  阿膠二兩
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,內膠烊盡,分溫三服,一日令盡。

變方:甘草附子湯《金匱要略》  治風濕相搏,骨節(jié)痛煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者。

桂枝四兩  甘草炙,二兩  白術二兩  附子炮,二枚

上四味,以水六升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服,初服得微汗則解,能食,汗出復煩者,服五合??忠簧嗾?,服六、七合為妙。

通方:桂枝附子湯《金匱要略》   治傷寒八九日,風濕相搏,身體痛煩,不能自轉側,不嘔,不渴,脈浮虛而澀者。

桂枝四兩  甘草炙,二兩  生姜三兩  附子炮,三枚  大棗十二枚

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

(二)滲劑:經(jīng)云:滲可祛濕。玄武湯,術主。

單方:術     主風寒濕痹,消痰水,逐皮間風水,祛腫。除心下急滿?!秳e錄》
白術四兩

上一味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

小方:白術茯苓湯補方       治停飲,心下支滿者

白術四兩  茯苓四兩

上二味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

急方:白術茯苓生姜湯補方     治水飲,上沖胸,苦悶,頭眩,干嘔者。

白術三兩  茯苓四兩  生姜三兩

上三味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

正方:小玄武湯《輔行訣》 《傷寒論》茯苓桂枝白術甘草   治諸水積滯,水氣上逆,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者。

白術三兩  茯苓四兩  甘草炙,二兩  桂心三兩(一方作生姜當從)

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

按:此方與《千金方》茯苓湯同。

主方:玄武加附子湯補方    治療水氣上逆,氣上沖胸,心下悸,頭眩,身瞤動,四肢冷厥,脈沉者。

白術三兩  茯苓四兩  甘草炙,二兩  生姜三兩  附子炮,三枚

上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

復方:玄武加附子大棗湯補方          治上癥續(xù)發(fā)心中如饑者。

白術三兩  茯苓四兩  甘草二兩  生姜三兩  附子炮,二枚  大棗十二枚

上六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

大方:大玄武湯《輔行訣》      治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此為有水氣,其人或咳、或嘔者。

白術三兩  茯苓四兩  干姜三兩  甘草二兩  桂心三兩  附子炮,三枚  芍藥三兩

上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。溫服一升,日三夜一服。

緩方:木防己湯《外臺秘要》

療腫患,下水氣,四肢腫聶聶動者。

白術三兩  茯苓六兩  木防己三兩  生姜二兩  甘草炙,二兩  桂心二兩黃芪三兩  芍藥二兩

上八味,以水八升,煮取三升二合,分為四服,日三夜一服。

變方:防己黃芪湯《金匱要略》      治風濕,脈浮身重,汗出惡風者。

白術三兩  甘草炙,二兩  防己二兩  黃芪二兩

上四味,銼麻豆大,每抄五錢匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服。服后當如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,瘥。

通方:防己湯《外臺秘要》即防己茯苓湯《金匱》        療皮水如腫,水氣在皮膚中,四肢集集動者。

茯苓六兩  防己三兩  甘草炙,二兩  桂心三兩  黃芪三兩

上五味,以水六升,煮取二升,分溫再服。

三、病屬虛者,補澀兩劑。

(一)補劑:經(jīng)云:補可扶虛(一名弱)。勾陳湯,甘草主。

單方:甘草          主五臟六腑寒熱邪氣《本經(jīng)》。

持潤津,治肺痿涎唾多,出血,心中溫溫液液者。

甘草炙,二兩

上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。分溫三服。

小方:甘草干姜湯《金匱要略》   治肺痿唾涎沫,肺中冷,小便數(shù),遺尿,必眩者。

甘草炙,四兩  干姜炙,二兩

上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分溫再服。

急方:甘草干姜大棗湯《外臺秘要》      治上癥加心中溫溫,咽燥而渴。

甘草炙,二兩  干姜二兩  大棗十二枚

上三味,以水五升,煮取一升半,去滓。分溫再服。

按:文仲、《千金》、《古今錄驗》同,深師云溫脾湯,范汪亦同。

正方:小勾陳湯《千金要方》       治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴者。

甘草炙,四兩  干姜三兩  人參三兩  大棗十二枚

上四味,?咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。

按:此方《金匱》無干姜有生姜五兩,大棗用十五枚,名《千金》生姜甘草湯,主治均與此同,唯《千金》用大棗十二枚,亦名生姜甘草湯?!锻馀_》引《集驗》,主治咽燥而渴,下注有一云不渴四字,方后注云:仲景《傷寒論》、《備急》、范汪、《千金》、《經(jīng)心錄》同,可知此方原系仲景方。

主方:理中丸(湯)《傷寒論》     治腹中不和,心下痞滿,腹痛,吐利,不能食,便溏。

甘草炙,四兩  干姜三兩  人參三兩  白術三兩  大棗數(shù)十枚

上前四味,搗篩,棗泥和為丸如雞子黃許大,溫服一丸,日三服。

湯法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

按:此方即《傷寒論》理中丸(湯)方,蜜丸為棗肉丸。

復方:理中加桂湯補方   治腹中不和,心下痞滿,腹痛,吐利不能食,便溏,心下悸者

甘草炙,四兩  干姜三兩  桂心三兩  人參三兩  大棗十二枚  白術三兩

上六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

大方:大勾陳湯補方       治吐利頻作,痞滿不能食,腹痛雷鳴,下利完谷者。

甘草炙,三兩  干姜三兩  桂心三兩  人參三兩  大棗十二枚  白術三兩  黃連三兩
上七味,以水九升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
緩方:勾陳茯苓湯補方      治小便不利。

甘草炙三兩  干姜三兩  桂心三兩  人參三兩  大棗十二枚  白術三兩  黃連三兩  茯苓四兩

上八味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

變方:甘草干姜茯苓白術湯《金匱要略》    治其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故;腰以下冷痛,腰重如帶五千錢。

甘草二兩  干姜四兩  茯苓四兩  白術二兩

上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。

通方:茯苓四逆湯《傷寒論》     治小便不利,心下痞,四肢冷,脈微者。

甘草炙,三兩  干姜一兩半  茯苓四兩  人參一兩  附子炮,一枚

上五味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。

(二)澀劑:經(jīng)云:澀可固脫。神后湯,赤石脂主

單方:赤石脂       治內飲蓄水,利小便,止滑泄嘔利。

赤石脂一斤

上一味,以水五升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服。

小方:石脂干姜湯補方      治寒中,吐下冷水。

赤石脂一斤  干姜一兩

上二味,以水五升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服。

急方:石脂干姜禹糧石湯補方      治濡瀉吐下。

赤石脂一斤  干姜一兩  禹糧石二兩

上三味,以水五升,煮取二升去滓。溫服七合,日三服。

正方:小神后湯補方即桃花湯加禹糧石《傷寒論》    治諸飧瀉洞下?!秱摗吩疲?span>“治腹痛小便不利,下利不止,便膿血者。

赤石脂一斤  干姜一兩  粳米一升  禹糧石二兩

上四味,以水七升,煮米令熟。去滓。溫服七合,日三服。若一服愈,余勿服。

主方:堅潰湯補方     治久瀉不止者。

赤石脂一斤  干姜一兩  粳米一升  禹糧石二兩  大棗十二枚

上五味,以水七升,煮米令熟,去滓。溫服七合,日三服。

復方:堅潰加參湯補方       治脫瀉而心下痞者。

赤石脂一斤  干姜一兩  粳米一升  人參一兩  禹糧石二兩  大棗十二枚

上六味,以水七升煮米令熟,去滓。溫服七合,日三服。

大方:大神后湯補方   治腸澼下利膿血,痞滿腹痛不能食者。

石脂一斤  干姜三兩  甘草三兩  粳米半斤  芍藥二兩  禹糧石三兩  附子二兩

上七味,以水一斗,煮米令熟去滓。溫服七合,日三服。

緩方:大桃花湯《千金要方》       治冷白滯痢腹痛。

石脂三兩  干姜三兩  甘草三兩  人參二兩  芍藥一兩  白術六兩  附子二兩  龍骨燒三兩

上八味,?咀,以水一斗二升,煮米取九升納諸藥,煮取二升,分三服。脹者,加厚樸三兩;嘔者,加橘皮三兩。

按:《千金方》有牡蠣三兩、當歸三兩。

變方:赤石脂丸《金匱要略》       治心痛徹背,背痛徹心,嘔吐清水,四肢冷者。

赤石脂二兩  干姜一兩  蜀椒一兩  附子炮,一兩  桂心一兩
上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。
按:此方《金匱》名烏頭赤石脂丸,方中有烏頭無桂心?!督襻尅吩疲?span>“仲景之方無烏頭附子并用者,方中烏頭恐為烏梅之誤也。今據(jù)證屬陰寒內盛,陽氣衰微之重證,故改為桂也。
通方:烏頭赤石脂丸《外臺秘要》             治療久心痛與冷氣痛。

赤石脂三兩  干姜二兩  蜀椒二兩  桂心二兩  烏頭炮,三兩

上五味,末之,蜜和丸,如梧子大,服三丸,日三服。以知為度。

 

十方君臣佐使格式

一、單方:一君。

二、小方:一君一臣。

三、急方:一君一臣一使。

四、正方:一君一臣一佐一使。

五、主方:一君一臣一佐二使。

六、復方:一君二臣一佐二使。

七、大方:一君二臣二佐二使。

八、緩方:一君二臣二佐三使。

九、變方:君臣不拘。

十、通方:君臣不拘。

一至五方為格式方,六至十方為義理方。

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