現(xiàn)在,在國家和醫(yī)生的強力科普下,人們已經(jīng)開始慢慢對高血壓有了一定的認(rèn)識。大家都知道一旦患上高血壓,就得長期吃藥,飲食方面也長期都需要控制,可以說這是一種非常折磨人的慢性疾病。
還有很多人對于高血壓并沒什么什么了解,因此,認(rèn)為只要超出血壓正常范圍的都需要吃藥,然而,事實真是如此嗎?王叔今年53歲了,前不久在社區(qū)舉辦的公益醫(yī)療活動中,被檢查出患了高血壓,當(dāng)時,他的血壓峰值是高壓150mmHg,低壓95mmHg。
在醫(yī)生宣布王叔是高血壓時,他心里咯噔一聲,愁眉苦臉地想著“完了,這下我要成為藥罐子了”。他急忙詢問醫(yī)生,自己是不是以后就要一直吃降壓藥了?醫(yī)生卻告訴他,先不急著吃藥。這讓王叔心里直犯嘀咕,這不是都已經(jīng)是高血壓了嗎,怎么還不用吃藥呢?他將心里的疑惑說了出來,醫(yī)生連忙細(xì)細(xì)給他解釋了一番。
在2017年的11月份期間,美國心臟協(xié)會聯(lián)合其他9個病科學(xué)會,新發(fā)布了2017版成人高血壓防治指南。在這份新指南中,醫(yī)學(xué)專家們對于高血壓有了新的定義。新定義的血壓值出來后,就意味著高血壓人群現(xiàn)在已經(jīng)大大增加了。
因此,在這份新指南中,醫(yī)學(xué)專家們著重強調(diào)了健康管理的作用,還有非藥物治療對于血壓管理的重要性。同年,在我們國家浙江省醫(yī)學(xué)會“血栓與止血分會學(xué)術(shù)”年會上,心血管病研究所所長劉乃豐教授表示,高血壓的新定義主要體現(xiàn)在早期的干預(yù)治療。
在2017年前,我國和其他國家一致認(rèn)為降壓治療一般應(yīng)控制在高壓140mmHg,低壓90mmHg。在這份新指南出現(xiàn)之后,高血壓被重新定義,醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為高壓≥130mmHg,低壓≥80mmHg,就可被診斷為高血壓。
同時,也將正常血壓范圍調(diào)整到高壓<120mmHg,低壓<80mmHg。這份新指南將之前高血壓前期的類別取消了。到了現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)專家們將血壓控制得更為嚴(yán)格,當(dāng)然了,這將會給患者帶來更多的益處。有數(shù)據(jù)研究表明,跟傳統(tǒng)的降壓目標(biāo)比起來,新的強化降壓目標(biāo)可以使患者因病的死亡率降低30%,并且心血管疾病的風(fēng)險也降低了25%。
到了現(xiàn)在,就連測量血壓的機器都變得更為精密,讓患者在家自己測量血壓時更為的精準(zhǔn),這也大大地避免了誤診的問題。
大家都知道,我們體內(nèi)的血液在血管中流動時必須要遵循血流動力學(xué)的客觀規(guī)律,而升高血壓時維持循環(huán)系統(tǒng)整體功能的主要生理調(diào)控和病理代償方式,是我們血壓循環(huán)系統(tǒng)整體的突現(xiàn)特性。
而我們所說的高血壓,全稱是“動脈高血壓”,這是一種動脈血壓升高的慢性疾病。當(dāng)血壓升高的時候,就會使心臟在推動體內(nèi)的血液在血管內(nèi)循環(huán)時負(fù)擔(dān)加大。
眾所周知,血壓有兩種,一種是“舒張壓”,一種是“收縮壓”。這兩者分別是心臟在跳動舒張時和肌肉在收縮時的測量峰值。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,正常的靜息血壓范圍應(yīng)該在舒張壓60mmHg-89mmHg,和收縮壓90mmHg-139mmHg。如果在不同時間測量的三次血壓中,有兩次血壓增高就可被診斷為高血壓。
因此,上文中所說的王叔,聽到醫(yī)生說自己患了高血壓才那么擔(dān)心,認(rèn)為自己以后就要長期吃藥了。不過,只要滿足以下幾個條件,其實,王叔是可以不用先著急吃藥的,到底是什么條件?別著急,我們接著往下看。
很多人都知道高血壓對于人類的危害極大,在確診自己患上高血壓之后,就很害怕心腦血管方面的并發(fā)癥找上自己,因此急急忙忙的去買降壓藥吃。但實際上,并不是所有高血壓患者都需要吃藥的。只要滿足以下這幾個條件,就可以暫時不用吃藥了。
1、初次發(fā)現(xiàn)高血壓
當(dāng)你首次測量血壓時,血壓值雖然達(dá)到了高壓140mmHg,低壓90mmHg的符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是卻并沒有超過醫(yī)學(xué)上定義的高壓160mmHg,低壓100mmHg的高血壓二級標(biāo)準(zhǔn)的,就可以暫時先不用吃藥來控制。
2、風(fēng)險因素小于2
這里我們所說的風(fēng)險因素有兩個,首先是年齡方面,男性不超過55歲以上,女性不超過65歲以上。第二個是是否吸煙或者吸二手煙、糖耐量受損、腹型肥胖(女性腰圍超過85厘米,男性腰圍超過90厘米)、直系親屬中有心血管疾病的患者以及血脂異常等。
3、沒有其他的高血壓并發(fā)癥
我們臨床醫(yī)學(xué)上常見的高血壓并發(fā)癥一般包括:冠心病、腦梗、房顫、腦卒中等心腦血管疾病和頸動脈粥樣硬化斑塊以及腎功能不全、腎臟方面有疾病等。
4、白大衣高血壓
白大衣高血壓指的是一些患者在醫(yī)生給測量血壓時,體內(nèi)血壓值升高,但是自己在家中用儀器測量時,血壓卻是正常的現(xiàn)象。之所以會出現(xiàn)這種現(xiàn)象,很有可能是因為患者在見到穿著白大褂的醫(yī)生之后,自己心中緊張,精神上也比較緊繃,此時,患者的血液中就會出現(xiàn)過多的兒茶酚胺。
兒茶酚胺這種成分會讓人的心臟跳動速度加快,同時還會使人體內(nèi)外周的血管進(jìn)行收縮,此時阻力會大大增加,就會產(chǎn)生我們所說的“白大衣效應(yīng)”。最終就會導(dǎo)致人體內(nèi)的血壓升高。
因為這類的患者在日常生活中很容易受到外界的影響,從而導(dǎo)致血壓跟著產(chǎn)生波動,所以一定要重視血壓的監(jiān)測。最好這類患者平日里自行調(diào)整自己的情緒,盡量放松自己,保持情緒穩(wěn)定,不吸煙不酗酒,飲食清淡,少油少鹽,能夠每天都進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。
除此之外,還得定期隨訪24小時動態(tài)血壓(由患者自身攜帶測量血壓的儀器,在無醫(yī)務(wù)人員在旁邊時自行測量)。
5、運動引起的高血壓
生活中,有些人喜歡做一些有氧或者無氧運動來鍛煉自己的身體,但是有部分人會在做完這些運動后,血壓升高。這種情況,只需要得到適當(dāng)?shù)男菹?,血壓就能慢慢恢?fù)正常。但是如果在運動之后,有著明顯的高血壓癥狀的(頭暈、頭痛、乏力、心慌),就需要及時去看醫(yī)生了。
6、妊娠高血壓
妊娠高血壓,這是一種孕婦比較容易患的病癥,經(jīng)過大量調(diào)查研究顯示,這種病的發(fā)病率高達(dá)30%,這主要是因為女性在懷孕期間,體內(nèi)的激素水平發(fā)生了較大的變化,因此誘發(fā)了高血壓的產(chǎn)生。
一般來說,患有妊娠高血壓的病人,在生下寶寶之后,這種病就會慢慢地消失,但是,需要注意的是,如果患者在孕期不注意調(diào)整的話,很有可能在生完孩子之后就變成了永久性的高血壓。
1、保證睡眠
隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏的不斷加快,以及越來越豐富的夜生活,很多人成了“夜貓子”一族。漸漸地,有越來越多的人睡眠質(zhì)量出現(xiàn)了問題,有的時候甚至還需要靠著藥物才能入睡,不僅如此,夜間睡覺還總是容易驚醒,睡眠質(zhì)量非常差。
我們都知道,保持一個充足的睡眠才會有更好的精力,同時,保證充足的睡眠也是控制高血壓的一個良好的技巧。因此,建議大家培養(yǎng)一個良好的睡眠習(xí)慣,每天早睡早起,盡量保證每天擁有8個小時的充足睡眠。
(充足的睡眠)
2、保持情緒穩(wěn)定
有些人在平日里很容易受到壓力、情緒、外界的影響,因此,每天情緒波動較大,但是情緒的波動跟體內(nèi)的血壓也是有著很大的關(guān)系的。其實,通俗來講,高血壓這種疾病就是一種身心疾病,它的產(chǎn)生不僅跟身體因素有關(guān),還跟精神因素有關(guān)。
(心情愉悅)
如果每天過度勞累,心理壓力非常大的情況下,體內(nèi)的血管就會持續(xù)性地收縮,從而引發(fā)高血壓。因此,一定要學(xué)會放松自己,調(diào)節(jié)自己的心理壓力,保持一個穩(wěn)定的情緒,這樣才可以降低血壓。
3、控制體重,不要過度肥胖
隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,越來越多的美食端上了餐桌,一個個吃貨們面對美食,誰還能把持得住自己,因此,常常就會出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象,而這常常會給他們帶來一身的肥肉。但是,過度肥胖會給體內(nèi)的心臟和血管帶來很大的負(fù)擔(dān),這會給血壓的控制帶來很大的阻力。
(稱重)
因此,平日里不要暴飲暴食,控制好自己的體重,最好把體重控制在健康體重的范圍內(nèi),不要過度肥胖。否則,不僅高血壓找上門,很有可能高血糖、高血脂也跟著找上門。
4、不喝含糖飲料
奶茶、可樂、咖啡是很多人的心頭好,但是對于高血壓患者來說,這是害人健康的毒藥,包括濃茶也是,這些都是不利于控制血壓的飲品,因此,最好不要喝這些含糖飲料。高血壓患者平日里最好喝白開水,除此之外,也可以喝一些蔬菜汁或者不加糖的水果汁等。
5、飲食清淡
有句老話說“病從口入”,沒錯,很多人的病就是吃出來的。對于高血壓患者而言,在飲食方面可是有著諸多限制的。有很多人鐘愛辛辣刺激或者油膩重口味的食物,但是高血壓患者吃這些,只會讓自己的血壓升得更高。
要想調(diào)理好自己的血壓,飲食清淡是非常重要的,平日里,做菜時少放油和鹽,可以多吃一些對降壓有幫助的蔬菜,比如苦瓜、芹菜、洋蔥等。
6、堅持鍛煉
如今,我們的生活節(jié)奏變得很快,因此,很多人的體力勞動減少了,工作黨們還常常在辦公室一坐就是好幾個小時,但是長時間的靜坐,會導(dǎo)致很多問題的,非常不利于高血壓患者。
因此,平日里要堅持鍛煉,才能有個好身體,高血壓患者平日里可以做一些有氧運動,如慢跑、游泳、瑜伽、騎自行車等,需要注意的是,不能做劇烈的運動,防止血壓驟然升高。并且要堅持長期鍛煉,因為短時間看不到效果,長期堅持才能看到效果。
當(dāng)我們初次發(fā)現(xiàn)高血壓的時候,不要慌,看看醫(yī)生怎么說。很多初次發(fā)現(xiàn)高血壓的患者,是可以暫時不用吃藥的,一般會用3-6個月的時間來通過生活方式和飲食方式來調(diào)理,如果能夠?qū)⒀獕悍€(wěn)定下來,那就萬事大吉。
如果在3-6個月之后,通過非藥物的方法控制血壓失敗了的話,就要及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓的藥物。
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