溫針灸是臨床上運(yùn)用極廣的、具有治療和保健作用的治療方法，它把針刺療法和艾灸療法的優(yōu)勢融為一體，二者相輔相成。近年來 ，國內(nèi)外對溫針灸的研究不斷入，通過文獻(xiàn)研究，筆者對溫針灸的治療機(jī)理和溫度控制進(jìn)行了綜述，為臨床醫(yī)師溫針灸操作及相關(guān)儀器的開發(fā)提供相關(guān)參考。
溫針灸是將灸法與刺法相聯(lián)合的一種方式，在臨床上的使用十分普遍。溫針灸把針刺和灸法的優(yōu)點(diǎn)相結(jié)合，促使艾灸產(chǎn)生的熱能深入穴位，發(fā)揮出重要的醫(yī)療和保健作用。溫針灸療法能調(diào)理臟腑經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，增強(qiáng)人體的免疫功能，從而具備防病治病的療效，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對溫針灸治療機(jī)理的探索。
溫針灸的治療機(jī)理，溫針灸留針的操作方法是，在這個過程中，將艾絨揉成一個球包在針柄之上，然后點(diǎn)燃。根據(jù)《醫(yī)學(xué)入門》的記載：凡病藥之不及，針之不到，必須灸之。說明灸法有其自身絕佳的治療效果。筆者認(rèn)為，溫針灸的治療機(jī)理主要是針刺的作用、艾灸的溫?zé)嵝?yīng)和針體的導(dǎo)熱效應(yīng)。
關(guān)于針刺的作用，陳重的理論認(rèn)為，針刺可以產(chǎn)生一系列的感覺，如酸，麻，脹，痛本質(zhì)上是一種針刺引起的組織損傷，它扮演了“模擬”損傷治療中的作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)作出了相應(yīng)的信息綜合處理，使人體免疫系統(tǒng)的生理平衡系統(tǒng)做出了反應(yīng)，正確地模擬損傷的這種區(qū)域產(chǎn)生的問題。賀林認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血充盈，是判斷一個人是否健康的重要指標(biāo)，經(jīng)絡(luò)不通，氣血呆滯，導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)，是使人體患病的主要因素。通過針刺等方法可使經(jīng)通絡(luò)順，氣血充盈，運(yùn)行流暢。李韻把針法的原理總結(jié)為三點(diǎn)：①太極八封；②全息全像；③經(jīng)絡(luò)腧穴。
艾灸的作用。灸法是將艾條或其他藥物放在身體表面點(diǎn)火。熱灸、藥物對人體的刺激作用則是通過穴位將熱的效力傳導(dǎo)進(jìn)入經(jīng)絡(luò)，從而對臟腑經(jīng)絡(luò)起溫暖和調(diào)節(jié)作用。艾灸的作用主要包含了艾灸的加熱效應(yīng)和輻射光譜效應(yīng)。沈雪勇等通過大量實(shí)驗研究表明，艾灸產(chǎn)生的藥物作用并非最主要的，艾灸的核心是以紅外為主的熱輻射刺激，灸法的本質(zhì)是給人體的皮膚感受器一個溫?zé)岽碳?，以此來調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能。董新民等通過一系列實(shí)驗推測，灸法與皮膚溫覺感受器密切相關(guān)，灸法對人體產(chǎn)生治療作用的本質(zhì)是：影響人體穴位的溫度。
針體的導(dǎo)熱效應(yīng)。王福根等的實(shí)驗研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的熱銀質(zhì)針可明顯促進(jìn)針灸局部的血液循環(huán)，這表明銀針有利于維持機(jī)體狀態(tài)的穩(wěn)定，并調(diào)節(jié)和控制神經(jīng)系統(tǒng)的功能。因此，銀質(zhì)針溫度與臨床療效關(guān)系密切。馮傳有通過動物實(shí)驗來推測，強(qiáng)化熱傳導(dǎo)銀質(zhì)針和遠(yuǎn)期松動效應(yīng)可以加速局部循環(huán)和新陳代謝。但是，溫度的可控性比較差，施治者要時刻關(guān)注患者的反應(yīng)。
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