《金匱要略》
【組成】枳實(shí)七枚(20g)白術(shù)二兩(10g)
【用法】上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服。腹中軟即當(dāng)散也(現(xiàn)代用法：
水煎服)。
【功效】行氣消痞。
【主治】氣滯水停證。心下堅(jiān)滿，大如盤，邊如旋盤，胃脘疼痛，舌苔白滑，脈沉或弦滑。
【配方解析】本方證屬脾不升清，胃不降濁，水濕不化，氣滯水停所致。濁氣壅滯于中焦，則心下堅(jiān)滿，狀如杯盤；濁氣凝滯不通，則胃脘痛；脈沉或弦滑為氣滯水停之體征。治當(dāng)行氣消痞，化飲散結(jié)。
方中枳實(shí)破氣開(kāi)結(jié)除滯，化飲消痞除滿，為君藥。白術(shù)健脾燥濕化飲，行水開(kāi)結(jié)，為臣藥。二藥相伍，行氣消痞，兼以健脾益氣，消補(bǔ)兼施，以消為主。
《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》云：“心下，胃之上脘也。上脘結(jié)硬如盤，邊旋如杯，謂時(shí)大時(shí)小，水氣所作，非有形食滯也。用枳實(shí)以破結(jié)氣，白術(shù)以除水濕，溫服三服，則腹軟結(jié)開(kāi)而硬消矣?！?/p>
【臨床應(yīng)用】
1.用方要點(diǎn)：本方為治氣滯水停證基礎(chǔ)方。臨床以心下堅(jiān)滿，或胃脘疼痛，脈沉或弦滑為用方要點(diǎn)。
2.臨證加減：若產(chǎn)后腹大滿痛，加白芍以緩急止痛；若脾濕停痰，加半夏燥濕化痰；若飲食不消，氣滯痞滿，加橘紅以行氣化滯；若傷肉食、濕面、辛熱味厚之物，填塞悶亂不快，加黃芩、大黃、炒神曲、橘紅以清熱消積。
3.現(xiàn)代應(yīng)用：常用于慢性胃炎、功能性消化不良、習(xí)慣性便秘、慢性肝炎、慢性腸炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等屬氣滯水停者。
慢性胃炎：枳術(shù)湯治療慢性胃炎療效較好，臨床常加味使用。若肝胃氣滯者合用四逆散，脾虛氣滯者合用香砂六君子湯。
功能性消化不良：枳術(shù)湯能改善功能性消化不良的上腹痛、上腹飽脹、早飽、燒灼感等癥狀，肝郁加青皮、佛手，濕盛加厚樸、佩蘭，偏熱加黃連，偏寒加干姜，食積者加焦三仙。
習(xí)慣性便秘：枳術(shù)湯加減治療習(xí)慣性便秘臨床效果良好。臨證可根據(jù)患者脾虛及氣滯的偏頗調(diào)整枳實(shí)與白術(shù)用量比例，陰血不足加當(dāng)歸、何首烏、玄參滋陰養(yǎng)血潤(rùn)腸；氣虛加黨參、黃芪益氣健脾助運(yùn)；陽(yáng)虛加附子、肉蓯蓉溫腎助陽(yáng)；腸燥津枯加麻子仁、杏仁潤(rùn)燥滑腸。
4.使用注意：脾胃陰虛證慎用本方。
【現(xiàn)代研究】枳術(shù)湯能促進(jìn)胃排空和小腸推進(jìn)，這可能與該方提高胃動(dòng)素分泌水平，增加腸組織P物質(zhì)和血管活性肽表達(dá)有關(guān)。
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