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36歲的劉先生，是一位終末期腎衰竭患者，規(guī)律透析。由于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，1個月前做了甲狀旁腺切除手術(shù)，術(shù)后錯過了一次血液透析。

結(jié)果，劉先生感覺渾身明顯乏力，被緊急送進了醫(yī)院。一查電解質(zhì)，鉀的水平高達9.2mmol/l（血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥，>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥）。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，高血鉀已經(jīng)嚴重影響了劉先生心臟的正常工作。

幸虧通過緊急透析，劉先生轉(zhuǎn)危為安，血鉀降至4.4mmol/l，心電圖恢復(fù)了正常。高鉀血癥可以導(dǎo)致肌無力、心律失常，重者心跳停止。如果送治不及時，后果不堪設(shè)想。

“現(xiàn)在很多腎病患者，總是盯著肌酐、尿蛋白，常常忽視了“不起眼”的電解質(zhì)，卻不知道有時候它的異常甚至?xí)＜白约旱纳?！”醫(yī)生深深地嘆了一口氣。

這些腎友都需要密切關(guān)注鉀的水平：

慢性腎功能不全患者、出現(xiàn)排鉀障礙的終末期腎衰竭患者、正在服用導(dǎo)致高鉀的藥物（沙坦、普利類、環(huán)孢素、他克莫司、螺內(nèi)酯、某些中藥等）的患者。

鉀水平只是電解質(zhì)檢查中的一項，都已足以撼人心魄。此外，鈉、鈣、磷等指標(biāo)如果過高，都會對腎病患者尤其是腎衰竭患者帶來嚴重的傷害：血鈣過低，腎友會出現(xiàn)手足抽搐、癲癇發(fā)作、甚至腎功能急性下降；嚴重的低鈉血癥，可引起頭痛、惡心、嘔吐、意識模糊，甚至是癲癇、呼吸驟停。

因此腎友除了肌酐、尿蛋白之外，還要密切關(guān)注電解質(zhì)檢查，及時監(jiān)測治療，關(guān)鍵時刻真的能救命！

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