我國每年宮頸癌發(fā)病人數(shù)約10萬例，每年的死亡人數(shù)超3萬例，高發(fā)年齡為45～59歲，其次是30～44歲，并且發(fā)病呈年輕化趨勢。
宮頸癌絕大部分是由稱為“人乳頭瘤病毒（HPV）”長期感染所致，雖然這種病毒感染本身并不直接引起人體嚴(yán)重?fù)p傷，但其中的幾種亞型病毒持續(xù)感染會誘發(fā)癌癥發(fā)生。
接種疫苗獲得免疫保護(hù)后，婦女可避免所針對的幾種主要亞型病毒的持續(xù)性感染，基本可以免除患宮頸癌之憂。二價宮頸癌疫苗可預(yù)防由兩種HPV（HPV16和HPV18）引發(fā)的宮頸癌；四價宮頸癌疫苗能降低70%的宮頸癌和90%的生殖器疣等發(fā)病風(fēng)險；新上市的九價疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。
所以，不少人把“HPV疫苗”當(dāng)成女性的保護(hù)神，不少女性都爭相接種“HPV疫苗”，這也就導(dǎo)致了疫苗供不應(yīng)求，甚至出現(xiàn)了九價HPV疫苗“一針難求”的情況。但是，你真的需要接種HPV疫苗嗎？
什么人群最應(yīng)該接種HPV疫苗？
一般認(rèn)為青春期女性是接種的首選人群，最好在有性生活之前完成接種。
至于適用年齡，WHO及各個國家規(guī)定的疫苗接種年齡不完全相同。
目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國的疫苗，二價疫苗的推薦接種年齡為9～25歲（現(xiàn)已擴(kuò)至9～45歲），四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批準(zhǔn)上市九價HPV疫苗適用于16～26歲的女性。
什么時候接種HPV疫苗最好？
“一旦有了性經(jīng)驗，就意味著可能已接觸過HPV，甚至受到了感染。再接種疫苗的話，保護(hù)效果就沒有那么理想了。目前還沒有證據(jù)證明HPV疫苗對已經(jīng)感染過HPV的人群有保護(hù)作用?！?/p>
專家提醒，宮頸癌疫苗的最佳接種時間是在女性有第一次性行為之前，最好能像乙肝疫苗一樣，在女性幼小時就進(jìn)行普種。據(jù)了解，國外接種HPV疫苗的人群有相當(dāng)大的比例是即將進(jìn)入青春期或者正當(dāng)花季的女孩。而我國由于種種原因，目前的情況卻是：接種HPV疫苗的女性多為高收入人群，其中大多數(shù)已處于性活躍期。
究其原因可能有以下幾種：
1.疫苗供應(yīng)不足
目前，HPV疫苗，尤其是九價疫苗嚴(yán)重供應(yīng)不足。
2.價格太高
接種宮頸癌疫苗并不便宜，需打3針，每針幾千元，這對于尚未有任何收入的青春期女性來說可能是個負(fù)擔(dān)。
3.適齡人群缺乏相關(guān)知識
人們對宮頸癌及宮頸癌疫苗的認(rèn)識普遍不足，以為宮頸癌是性生活混亂的女性才會得的病，“純潔”的青春期女性不會得宮頸癌，也沒必要預(yù)防宮頸癌。還有部分父母害怕HPV疫苗有副作用，不敢讓孩子打。這就導(dǎo)致了適齡青春期女性的HPV疫苗接種率嚴(yán)重不足。
4.超齡女性恰是宮頸癌高危期
我們說HPV疫苗接種的最佳人群是26歲以前，沒有性生活的女性。但是這個人群，恰恰不是宮頸癌的高危人群，所以就沒那么恐懼宮頸癌。正好相反的是，26歲以上的女性正處于性生活活躍期，感染HPV的概率非常大，且很少人定期進(jìn)行過HPV檢測，出于對宮頸癌的恐懼，會選擇接種HPV疫苗。
疫苗雖有上述局限，仍不失為降低感染風(fēng)險的積極預(yù)防手段。不過，從防范宮頸癌的角度來看，“熟女”預(yù)防宮頸癌，未必要抱定疫苗這一棵“樹”。
“熟女”怎么才能發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌？
感染HPV后，病毒可潛伏在細(xì)胞內(nèi)若干年，一旦機(jī)體免疫力降低，潛伏的病毒可恢復(fù)活動。
目前最佳的檢查組合方案為TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查）加HPV檢測。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測相結(jié)合，能測出絕大部分高度和低度的病變。對女性而言，少置辦幾瓶護(hù)膚品或幾件衣服就可了解自身健康風(fēng)險。
做TCT和HPV檢查需在婦檢時采集標(biāo)本，用專用的小刷子在宮頸上刷取若干細(xì)胞，只消幾分鐘時間，不痛也沒有創(chuàng)傷。檢查前也不需要做什么準(zhǔn)備，只要避開月經(jīng)期就可以了。若檢測HPV為陰性，可1～2年查一次宮頸細(xì)胞學(xué)。如果檢測HPV為陽性，應(yīng)3～6個月復(fù)查一次TCT。如果兩項檢查皆為陽性，“升級”為宮頸癌的風(fēng)險要高很多，還需要進(jìn)行陰道鏡檢查。
婦科醫(yī)生建議，6類有高危因素的女性，尤其要注意定期婦檢：
一是性生活過早；
二是較早生育或多次生育的女性；
三是有多個性伴侶，或配偶有多個性伴侶的女性；
四是男性伴侶包皮長或患生殖器皰疹等性傳播疾??；
五是有宮頸病變，如宮頸炎、宮頸癌前病變等；
六是有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史。
一旦出現(xiàn)不正常陰道出血，尤其是性生活后出血，應(yīng)馬上進(jìn)行宮頸篩查。
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