岳母前幾日因勞累受涼再次咳嗽，有痰，嗓子憋氣，呼吸不暢，略咽痛。無汗，無他證。根據(jù)對(duì)其體質(zhì)的了解，我認(rèn)為是受寒后痰飲上逆所致。開小青龍湯輕劑。服3劑，咳痰癥狀愈，嗓子憋氣依舊。
(服藥期間也未曾出汗，我原擔(dān)心小青龍3劑發(fā)表太過，看來計(jì)量輕沒有問題。)
余證：嗓子憋氣，呼吸不暢，略咽痛，但此次咽痛次要，憋氣為主，與上次咽痛有些不同。我仍讓她服半夏散兩劑：桂枝15半夏15 甘草15。
服后段時(shí)間內(nèi)嗓子輕利，但過一段時(shí)間憋氣依舊。我考慮憋氣的病機(jī)和咽痛不同，憋氣以氣機(jī)不暢為主，無形阻滯是主要矛盾，而半夏散所治咽痛應(yīng)該以有形陰邪阻滯為主，主要是咽痛，而非憋氣。因此，想起《金匱要略》上治婦人口中如有炙臠的厚樸半夏茯苓生姜蘇葉湯，此方厚樸、生姜、蘇葉可以降氣分的上逆阻滯，茯苓半夏可以降有形痰飲的上逆阻滯，對(duì)此證應(yīng)該更為合拍。考慮到仍有些咽痛，而且已經(jīng)用小青龍發(fā)表，故換蘇葉為桔梗：
厚樸 6 半夏 12 茯苓 8 生姜 3片 桔梗 6
今天岳母服完第一劑，說已經(jīng)大為減輕。囑再服一劑。
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