車輪征
腹部CT平掃，腸系膜血管增厚并延長(zhǎng)聚集在一起，充滿液體的擴(kuò)張腸襻呈放射狀排列的腸系膜血管周圍。
當(dāng)小腸扭轉(zhuǎn)時(shí)，腸系膜根部相應(yīng)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，腸系膜短變緊并沿著旋轉(zhuǎn)軸呈漏斗形。這使得與腸系膜相連的得腸管呈同心園圍繞在腸系膜血管周圍，扭曲增厚的腸系膜血管占據(jù)中心，腸管擴(kuò)張，腸腔內(nèi)充滿液體。分布在腸系膜上的血管由腸壁向扭轉(zhuǎn)的腸系膜根部放射狀排列，形成軟組織密度的皺襞，形似車輪的輻條與中心的車軸相連，稱作車輪輻條征。當(dāng)所掃描的橫斷圖像與扭轉(zhuǎn)腸襻的長(zhǎng)軸呈垂直位的時(shí)候，該征象顯示最清楚。
小腸扭轉(zhuǎn)是較少見(jiàn)卻能威脅生命的外科急癥。其伴隨腸缺血的發(fā)生率高達(dá)46%，腸扭轉(zhuǎn)是各種因素相互作用使腸管損害比單純機(jī)械性腸梗阻更嚴(yán)重。首先，腸系膜扭轉(zhuǎn)本身使得腸系膜血管早期血供發(fā)生障礙，腸管缺氧，缺血進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腸壞死。其次，小腸扭轉(zhuǎn)被認(rèn)為是急性閉袢性腸梗阻的典型例子，于簡(jiǎn)單的機(jī)械性腸梗阻不同，閉袢性或機(jī)械性腸梗阻是一段腸管阻塞，有兩個(gè)阻塞點(diǎn)，給該段腸管閉塞影響了該段腸管的連續(xù)性。無(wú)論阻塞發(fā)生在哪段腸管，腸管內(nèi)液體迅速積聚，并且由于細(xì)菌大量繁殖，是氣體大量產(chǎn)生，腸管內(nèi)壓力增加，腸管擴(kuò)張，進(jìn)一步加重腸壁血供障礙，最終發(fā)生缺血性梗死，壞死及穿孔。
小腸扭轉(zhuǎn)最常見(jiàn)的原因（所謂繼發(fā)性腸扭轉(zhuǎn)）是腸粘連及內(nèi)外疝，兩段相互靠近的腸管相互粘連所產(chǎn)生的擠壓效應(yīng)使得一段較長(zhǎng)的移動(dòng)阻塞的腸管僅有一個(gè)相對(duì)窄的基底，這種解剖結(jié)構(gòu)使得該閉合襻沿著其長(zhǎng)洲旋轉(zhuǎn)繼而形成腸扭轉(zhuǎn)。
在CT掃描上已經(jīng)有一些征像用來(lái)診斷單純或閉袢性腸梗阻。如2個(gè)塌陷的腸襻相連、鳥(niǎo)嘴征（三角征）、漩渦征等。
車輪征除了有助于診斷閉襻性腸梗阻外，對(duì)于預(yù)測(cè)絞窄性腸梗阻也有幫助，因?yàn)檩棗l征能對(duì)閉袢、腸系膜及腸系膜血管作出評(píng)估，在腸道缺血壞死時(shí)上述結(jié)構(gòu)能做出特征性改變，因此有人提出上述征象有助于區(qū)分閉袢性腸梗阻中壞死和非壞死的腸段。
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