對(duì)于高血壓患者,要定期監(jiān)測(cè)血壓狀況,才能更好的控制病情。
目前在臨床和人群防治工作中,主要采用診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓和家庭血壓三種方法,其中家庭血壓也就是自我血壓測(cè)量,適用于長(zhǎng)期高血壓監(jiān)測(cè)以及輔助降壓效果評(píng)價(jià)。
小編經(jīng)常收到讀者問(wèn)一些關(guān)于血壓計(jì)測(cè)量的問(wèn)題,今天我們就來(lái)解答一下大家問(wèn)的比較多的幾個(gè)問(wèn)題。
懷疑血壓異常的人
醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)「白大褂高血壓」現(xiàn)象,是指患者在醫(yī)生面前緊張焦慮,測(cè)的血壓較高,而充分適應(yīng)環(huán)境后又很正常。緊張可以使血壓比平時(shí)高 30 mmHg,因此僅僅一次測(cè)量并不一定能反映真實(shí)情況。
血壓偏高但尚未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)的人
對(duì)于檢查血壓偏高但尚未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)的,按規(guī)范應(yīng)使用專(zhuān)門(mén)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀器,進(jìn)行 24 小時(shí)監(jiān)測(cè)才能確診。但普通人通過(guò)在家反復(fù)測(cè)血壓的方式粗略了解情況也是可以的。
已經(jīng)有高血壓的人
已經(jīng)有高血壓的人,大多需要長(zhǎng)期服藥控制血壓,長(zhǎng)期在家測(cè)血壓對(duì)指導(dǎo)治療有非常大的意義。
雖然心內(nèi)科醫(yī)生都使用水銀血壓計(jì)來(lái)測(cè)量血壓,但水銀血壓計(jì)單人難以操作,且需要長(zhǎng)期訓(xùn)練才能準(zhǔn)確測(cè)量。
現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織提倡用經(jīng)過(guò)校正的電子血壓計(jì)來(lái)替代水銀汞柱血壓計(jì)。
實(shí)際上,只要校準(zhǔn)的儀器,兩者的測(cè)量結(jié)果其實(shí)是一樣的,經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證的醫(yī)用自動(dòng)電子血壓計(jì)可以自動(dòng)提供收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓、心率和測(cè)量時(shí)間,操作簡(jiǎn)單,減少因?yàn)槿说闹饔^因素造成的測(cè)量誤差。
電子血壓計(jì)的另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是能夠儲(chǔ)存數(shù)據(jù)供以后分析使用。
關(guān)于準(zhǔn)確性,目前研究也未發(fā)現(xiàn)電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性差于臺(tái)式水銀血壓計(jì)。所以推薦高血壓患者,在家中監(jiān)測(cè)血壓時(shí),使用電子血壓計(jì)。
現(xiàn)在市面上的電子血壓計(jì)種類(lèi)繁多,主要常見(jiàn)的是上臂式和手腕式。
多數(shù)人使用腕式血壓計(jì)時(shí),因不能將血壓計(jì)與心臟齊平,增大了誤差。而且,手臂比手腕離心臟的距離更近,有研究表明,即便規(guī)范使用,上臂式血壓計(jì)的可靠性也好于腕式。
所以,推薦首選上臂式電子血壓計(jì),就是袖帶纏住胳膊上的那種電子血壓計(jì)來(lái)測(cè)量血壓。
當(dāng)然,腕式血壓計(jì)也不是毫無(wú)優(yōu)勢(shì),其外觀小巧,更方便外出攜帶,而且衣服穿得多時(shí)不必脫去袖子也能測(cè)量,所以對(duì)于經(jīng)常出行或者寒冷地區(qū)的人是不錯(cuò)的選擇。
特別強(qiáng)調(diào)!不管您是購(gòu)買(mǎi)手臂式血壓計(jì)還是手腕式血壓計(jì)都可以,但不要購(gòu)買(mǎi)手指血壓計(jì)。手指血壓計(jì)完全不可靠,沒(méi)有醫(yī)學(xué)價(jià)值。
要注意什么?
每一款電子血壓計(jì)都配有說(shuō)明書(shū),除了按照說(shuō)明書(shū)使用外,這里強(qiáng)調(diào)幾個(gè)要注意的問(wèn)題:
① 測(cè)量前準(zhǔn)備:半小時(shí)不吸煙、飲酒或者喝咖啡,可以先去趟廁所,排空膀胱,然后靜坐休息 5 分鐘。
② 測(cè)量時(shí)注意:采取坐姿,雙腳平放,把要測(cè)量的那個(gè)手臂放到桌上,保持安靜,不要說(shuō)話。
③ 選擇手臂:健康人兩上肢血壓可有 5~10 mmHg 的差異,推薦第一次檢查時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右兩側(cè)的上臂血壓,當(dāng)左右上臂血壓不一致時(shí),采用數(shù)值較高側(cè)手臂測(cè)量的血壓值為準(zhǔn),之后也可以選擇血壓偏高的一側(cè)手臂去測(cè)量。
④ 袖帶位置:用手摸肘部,在肘窩偏內(nèi)側(cè)一點(diǎn)可以感覺(jué)到一根跳動(dòng)的血管,就是肱動(dòng)脈,然后將袖帶充氣囊的中心位置放到肱動(dòng)脈上,袖帶的高度要與心臟在同一水平線,否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。
⑤ 松緊合適:最好裸臂測(cè)量,袖帶不要綁得過(guò)緊或過(guò)松,綁好后,松緊程度以袖帶和胳膊之間可以插進(jìn)一到兩根手指頭最合適。
之后,再按血壓計(jì)的使用方法按下「開(kāi)始」按鈕測(cè)量,讀取結(jié)果即可。在血壓計(jì)合格的情況下,只要做好了以上提到的幾個(gè)注意點(diǎn),那么結(jié)果一般來(lái)說(shuō)都是很精準(zhǔn)的。
什么是收縮壓、舒張壓,正常該是多少?
血壓值的讀數(shù)包括兩個(gè)數(shù)字,前面大的數(shù)字代表收縮壓,是心臟收縮時(shí)向血管充血時(shí)對(duì)管壁的壓力,正常范圍是 90~120 mmHg;后面小的數(shù)字代表舒張壓,是心臟舒張時(shí)動(dòng)脈血管的壓力,正常范圍是 60~80 mmHg。
為了方便大家查看,我們做了個(gè)表格,可以對(duì)比下表,看看自己的血壓值是否正常哈~
降壓目標(biāo)要根據(jù)患者的情況來(lái)確定:
相信大家看完本文對(duì)測(cè)量血壓都有了更全面的認(rèn)識(shí),最后,小編再提醒大家一點(diǎn):
血壓都會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)情況,一般 6~10 點(diǎn)、16~20 點(diǎn)為血壓“高峰期”,如果您血壓已經(jīng)控制得比較好了,定期測(cè)量這兩個(gè)時(shí)間段的血壓有一定的代表性。
如果您血壓控制的不穩(wěn)定,可以每天測(cè)兩次或一次血壓,選擇清晨血壓測(cè)量和晚間測(cè)量(晚飯后到睡前)比較好。
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