根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告 2019》顯示,我國高血壓患病人數(shù)已達 2.45 億。在我國18歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率都很低。隨著生活水平提高,醫(yī)學知識普及,大家對健康越來越重視,認清高血壓病,對我們越來越有意義。
有幾個誤區(qū),是在臨床工作中面對高血壓病的病友經常碰到的,現(xiàn)在分享給大家,希望有所幫助:
01
正常血壓的概念不清
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在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量診室血壓,SBP≥140mmHg和(或) DBP≥90mmHg,可診斷為高血壓。
第一次就診的病人在發(fā)現(xiàn)血壓高時,往往都抱有僥幸心理,“平時我自己測都不高”、“我可能有點緊張”。雖然可能會存在誤差,但筆者建議,此類朋友要引起重視,監(jiān)測血壓。
02
憑感覺用藥
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高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的,沒有不適感覺,并不能說明血壓不高。大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因為患病時間長,已經適應了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺”,因此,不要憑感覺來用藥。
03
血壓降得越快越好
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有的患者要求快速控制血壓,用藥僅幾天,血壓下降不明顯就開始抱怨藥物效果不理想,要求醫(yī)生加藥或頻繁換藥的做法是錯誤的。
血壓下降速度太快,可引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導致缺血。一般患者應該經過4~12周的治療使血壓達標,老年患者、冠狀動脈或雙側頸動脈嚴重狹窄及耐受性差的患者,達標時間應適當延長。絕大多數(shù)的長效降壓藥要發(fā)揮穩(wěn)定的降壓作用一般需要1~2周左右。
04
只吃藥、不定期隨診
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高血壓患者需要長期、甚至終生服降壓藥。擅自停藥后,再次升高的血壓波動如“過山車式”,對心、腦、腎的損害會更加嚴重。
絕大多數(shù)高血壓患者在終生服藥的同時,還需做定期隨訪,以便評價降壓藥療效,建議隨訪頻率:血壓達標患者至少每3個月隨訪1次;血壓未達標患者,2~4周隨訪 1 次。
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