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老年人選用利尿劑降壓要謹(jǐn)慎

大江網(wǎng)訊[蘇海特約記者余鳳]報(bào)道:老年高血壓病患者的血壓多為收縮壓高、而舒張壓在正常,稱(chēng)為單純收縮期高血壓。在常用的5大類(lèi)降壓藥物中,利尿劑對(duì)老年高血壓的效果較好。因此首先應(yīng)當(dāng)肯定,利尿降壓藥適合于老年患者使用。

由于老年人的血壓調(diào)節(jié)能力低下,血壓常有較大波動(dòng);加上合并其他系統(tǒng)的疾病。使用任何一種降壓藥物,均較中年人更易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。例如體位性低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。

就利尿降壓藥而言,包含多種不同的藥物,不同藥物的性能也有不同。常用的是噻嗪類(lèi)利尿劑和吲達(dá)帕胺??傮w的原則是:從較小劑量開(kāi)始,尤其是合并其他類(lèi)型降壓藥服用時(shí);除非血壓很高,一般不宜使用過(guò)強(qiáng)的利尿藥,以免快速、大幅度的降低血壓;避免突然從臥位站起,以免體位性低血壓導(dǎo)致的暈倒,帶來(lái)身體的損傷;使用利尿劑可能導(dǎo)致低血鉀的發(fā)生,平時(shí)應(yīng)增加含鉀的食物,如水果和蔬菜,必要時(shí)檢測(cè)血鉀;有痛風(fēng)的患者,利尿劑可能會(huì)誘發(fā)和加重,應(yīng)調(diào)整劑量。糖尿病患者,如降壓需要,也可以使用利尿劑,但應(yīng)注意血糖的檢測(cè)。

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