說起糖尿病飲食，真的是每天都有人問我糖尿病配餐，什么能吃，什么不能吃，其實在實際糖尿病配餐里面沒有什么絕對不能吃的，當然了別喝白糖水甜飲料那是肯定的。糖尿病配餐其實存在很多誤區(qū)，很多人經(jīng)常會糾結什么能吃，饅頭米飯能不能吃？還是必需頓頓粗糧？什么不能吃，比如有人說能吃南瓜，有人說不能吃，基本上大部分糖尿病人特別害怕碳水化合物，尤其是不敢吃白米飯白饅頭，有一次一個糖友買了一袋子全麥面包，看見配料表里又小麥粉，不是全麥粉，居然給扔了，這就有點太極端，過了。他們認為能吃燕麥，粗糧全谷物，就頓頓吃燕麥喝全谷物粗雜糧的飯，有的胃腸道功能比較弱，就容易腹脹，脹氣，還有的出現(xiàn)便秘，而且吃了食量太多，長胖了，更不利于控制血糖。
然而粗糧是一個雙刃劍，適量的粗糧可以幫助排便，改善腸道健康，然而過多的粗糧會吸收水分，從而導致便秘。有人覺得能吃肉，有人覺得不能吃肉要吃素，總之每天都很糾結，其實這些擔心，都是源于對糖尿病飲食的大原則不了解。
除了免疫失調或者病毒造成的胰島細胞受損的1型糖尿病，妊娠相關激素引發(fā)的妊娠糖尿病，還有一些疾病導致的繼發(fā)糖尿病以外，93.7%的糖尿病都是由于不良生活習慣導致的2型糖尿病。俗話說遺傳基因就是子彈上膛，不良生活習慣就是子彈上了膛，大白話：糖尿病就是吃出來的病。但是并不意味著吃出來的病還能吃回去，但通過運動和飲食以及藥物控制，會把血糖保持在適宜范圍，不至于誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥，終身和糖尿病和平共處，也算是“打敗了糖尿病”。還有一部分2型糖尿病患者膳食正常，也不胖，而是因為工作喝家庭壓力太大，經(jīng)常處于應激狀態(tài)，焦慮，興奮，憂傷等情緒導致的激素失調，發(fā)展為糖尿病的，這些糖友除了調整膳食以外，還要舒緩情緒，必要時可以找心理醫(yī)生。
糖尿病飲食療法三大原則：
一、限制總熱量、
二、重“質”均衡搭配
三、餐次平衡。
一、限制總熱量
不要總打聽吃什么食物能夠“降血糖”，把血糖保持在正常水平或者接近正常水平即可，不要糾結不能吃什么。只要糾正以前的不良飲食習慣，開始健康飲食，適量運動即可。
糖尿病發(fā)病的最大誘因就是“吃太多”，吃飽了撐的，糾正方法就是吃到七八分飽。在確保營養(yǎng)素（蛋白質脂肪維生素礦物質膳食纖維等）不缺乏的基礎上，適當減低總能量供應，吃得不多不少剛剛好就最合適?？偀崃勘葒彝扑]量降低200到600大卡因人而異，比如正常成年女性推薦量是1800大卡，糖尿病建議1200到1600大卡，正常男性推薦量2250大卡，糖尿病建議1400到1800大卡。
具體的計算公式。每日熱量需求＝標準體重×活動強度
糖尿病治療的五架馬車第一就是飲食療法
標準體重＝身高（厘米）－105
攝入熱量的另一個條件是活動強度。每個人的工作性質、運動喜好不同，每天所需要的能量也隨之改變。對成人而言，每天每千克體重大約需要25～30千卡的熱量。通常，體型胖的人和老年人多采用25千卡，體型瘦的人可以采用30千卡。重體力勞動者系數(shù)是35到40.
舉例：身高160厘米的女性辦公室員工，日常工作是坐在辦公桌前寫文書，體型肥胖。
標準體重160－105＝55千克。即該患者標準體重為55千克。輕體力勞動者，不同級別體重每天每千克體重需要的能量級別為20～35千卡，體型胖選取較低的能量級別25千卡。
55×25＝1375千卡。采用四舍五入每天需要1400千卡。
即使不胖的糖尿病患者也執(zhí)行這個標準計算卡路里。
1400千卡食物一般分為三餐三點攝入比較好，血糖不會忽高忽低。
即三次正餐1200大卡，每餐400大卡左右，早午多一點，晚餐少一些。三次加餐一共二百大卡（分別是喝一杯奶，吃一點水果，或者一點堅果，小番茄蔬菜都可以，分為三次加餐吃）
這是一餐的示范，按照中國居民平衡膳食餐盤，不要碼堆不要多吃，這一盤大約是400大卡。這樣就不用糾結具體能不能吃哪些食物，比如燕麥能吃，你也不能吃兩碗，那熱量就超了，肉能吃你也不能吃半盆，那也超了。
均衡配餐400大卡，水果之后加餐
80克熟的藜麥雜糧飯
牛肉喝三文魚一共75克，優(yōu)質蛋白質
水果一天總量控制在200大卡左右，不要多吃，放在兩餐之間的加餐吃。
一個小油桃120克
櫻桃10粒80克
再舉個例子：
比如說一個1.75米的男性肥胖，輕體力勞動，糖尿病患者，他的標準體重就是175-105=70公斤。
熱量系數(shù)男性按照25計算，全天總熱量是70×25=1750大卡。
按照三餐三點進行配餐，500 100 500 100 450 100=1750大卡這個比例。
早餐500大卡
午餐500大卡
晚餐450大卡
還有早中晚三次加餐，每餐100大卡，比如水果，小番茄蔬菜，牛奶，堅果等這些作為加餐。
這是我用燕麥做的早餐配餐：
總熱量是500大卡左右，燕麥就是純燕麥，我用了40克，也就是兩個白瓷湯勺，并不多。沒有其他任何配料，不要使勁煮，開水沖一下即可，煮的時間越長，糊化越多，GI會升高不利于控制血糖。
燕麥40克
饅頭40克
吃飯順序很重要，先吃一部分鴨血蔬菜湯，再一邊喝酸奶，一別吃一口饅頭一口燕麥，搭配一些蔬菜湯，這樣整體混合食物的GI降到最低。
餐后再散步運動，骨骼肌會消耗血糖，控制餐后血糖。適量運動是良醫(yī)，科學膳食是良藥。遵醫(yī)囑配合藥物把血糖控制在安全范圍，并且保持下去。
大家可以看到糖尿病人吃飯是要吃主食的，而且是粗細混搭，頓頓大米白面固然不合適，餐餐粗雜糧也沒必要，一般是粗細各半。但總熱量是比推薦量少200到600大卡的，千萬別多吃。碳水化合物占45%到60%，蛋白質占15%到20%，脂肪20%到30%，多不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸都要小于10%，單不飽和脂肪酸例如橄欖油茶籽油等占10%到15%，每周不超過4個雞蛋。蛋白質按照每公斤體重0.8到1克。蔬菜一天一斤，綠葉菜占一半。每天兩杯奶，脫脂最好。
二，重“質”均衡搭配
限定了一天的總熱量以后，最重要的是合理搭配碳水化合物、蛋白質和脂肪這三大營養(yǎng)成分。關于這三者的理想搭配是：在限定總熱卡的范圍內，每天食物中營養(yǎng)的配比為：45％～60％的碳水化合物（也有資料顯示45%到55%），15%到20％左右的蛋白質，20％～30％的脂肪。此外保證一天500克蔬菜，深綠葉菜占一半，適量水果，200克左右，放在兩餐之間吃水果。一天兩杯脫脂奶?？梢猿詭琢怨?。這樣礦物質維生素膳食纖維，植物活性物質也有保證。按照平衡膳食餐盤比例搭配即可。
三。餐次平衡
把握好餐次和營養(yǎng)配比，安排好一日三餐和加餐，食物多樣不過量。
餐次均衡就保證營養(yǎng)素的適量攝入，還要把能量均衡分布。切不可某一餐吃得特別多，而某一餐又餓肚子，切忌一會吃撐，一會漏餐，這樣很容易引起血糖的大起大落，對血糖控制不利。胰島細胞有節(jié)奏地分泌胰島素，為了減輕胰島細胞的負擔，使它有規(guī)律地工作，一定要注意合理安排餐次。如果空腹的時間持續(xù)太久，下一頓進食后，容易引起血糖急速升高，這樣容易在體內累積脂肪。
每餐餐后半小時后，建議外出散步或者快走20分鐘到半小時（其他并發(fā)癥合并癥遵醫(yī)囑），這樣通過調整膳食和運動，遵醫(yī)囑服藥，血糖水平就可以保持在安全的范圍，也不至于爆發(fā)嚴重的并發(fā)癥。和糖尿病和平共處，也就是治療了糖尿病。不要總想著徹底根治，那樣只能給賣各種假保健品的鉆空子騙了你。說吃這個能降血糖，停藥，都是騙人。
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