我們經(jīng)常聽到有人說:'我得了糖尿病'。那么糖尿病到底是如何來診斷的?
首先我們得理清這個(gè)原理:糖尿病的診斷根據(jù)的是靜脈血漿血糖,而不是毛細(xì)血管血的血糖檢測。也就是說糖尿病的診斷需要通過抽血化驗(yàn)。而指尖對糖的檢測只是初步的篩查是否血糖高,不能科學(xué)的診斷。
首先,想要診斷出糖尿病,首先得了解這些血糖檢測試驗(yàn)。
1.隨機(jī)血糖檢測是指不考慮吃飯時(shí)間,一天中任意的時(shí)間測得血糖。
2.FPG(也就是空腹血糖)??崭寡堑恼V凳?.9-6.1mmol/L。
空腹?fàn)顟B(tài)是指至少8個(gè)小時(shí)未進(jìn)食熱量。
3.OGTT(也就是口服葡萄糖耐量試驗(yàn))。OGTT是糖尿病和低糖血癥的重要診斷性試驗(yàn)。
(1)正常人口服一定量的葡萄糖后會出現(xiàn)暫時(shí)升高的血糖,刺激胰島素分泌增加,使血糖在短時(shí)間內(nèi)降到了空腹水平,這就叫做耐糖現(xiàn)象。
(2)如果糖代謝紊亂時(shí),口服一定量的葡萄糖,血糖急劇升高或升高不明顯,但短時(shí)間內(nèi)不能定降至空腹水平。此時(shí)為糖耐量異?;蛘咛悄土拷档汀?/p>
餐后1小時(shí)<11.1mmol/L;2小時(shí)血糖一般<7.8mmol/L。3小時(shí)后恢復(fù)正常。
接下來,就是糖尿病的診斷。
1.典型的糖尿病癥狀,想必大家并不陌生,也就是'三多一少':多飲、多尿、多食、體重下降。
誤區(qū):有些糖尿病患者本身并沒有典型的'三多一少'的癥狀。因?yàn)橛X得自己沒有癥狀,所以就覺得自己沒有得糖尿病。等到糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí),到醫(yī)院檢查,錯(cuò)過了糖尿病治療的最佳時(shí)期。
所以檢查結(jié)果才是比較客觀的糖尿病的診斷依據(jù)。對于沒有糖尿病癥狀者,需要改日復(fù)查,提高警惕。
1.皮膚瘙癢,皮膚干燥,皮膚疥腫潰瘍經(jīng)久不愈(多見足部);
2.饑餓感,渾身沒勁,精神不振、容易疲倦;
3.視物不清,視力下降;四肢出現(xiàn)麻木刺痛;
4.很小的傷口卻越來越大或不愈合;
5.男性出現(xiàn)不明原因的性功能減退,下肢麻木感和尿中有蛋白。
如果大家發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)不明原因的以上癥狀,要盡早到醫(yī)院接受檢查,測量血糖,盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。
還有特殊人群的糖尿病診斷,那就是女性妊娠期糖尿病。
這里需要明確一個(gè)概念:妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(也就是糖尿病合并妊娠)和妊娠期糖尿病。而我們這里主要說的是妊娠期糖尿病。
妊娠期女性血糖達(dá)到下列任何一項(xiàng)。
1.空腹血糖>5.1mmol/L。
2.75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)服糖后1小時(shí)>10.0mmol/L。
3.2小時(shí)大于8.5mmol/L。
尿糖一定是糖尿病嗎?
1.尿糖是指在尿液檢測中出現(xiàn)葡萄糖,是診斷糖尿病的重要線索,當(dāng)血糖超過一定的界限時(shí),就會出現(xiàn)尿糖。
2.正常人在吃了過多糖之后,也有可能出現(xiàn)尿糖。
所以,尿糖不一定是糖尿病。尿糖不能作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。是因?yàn)槟蛱沁€受到了尿量、腎功能等其他因素的影響。但是,尿糖陰性也不能排除糖尿病。
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