高靜 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu
前陣子，香港演員古天樂在出席某活動時，被發(fā)現(xiàn)脖子上有一塊膠布。
追問之下，他坦言自己近期到美國做了一次大手術。原來2年來，古天樂一直忍著頸部的嚴重疼痛，有時也靠物理治療來緩解，但因工作太忙，未能堅持治療。沒想到，后來竟嚴重到出現(xiàn)十指麻痹的情況。
“這次發(fā)作真的很痛，有8-10級痛，所以決定一次解決?！惫盘鞓奉i椎移位1cm，已經(jīng)壓迫到了神經(jīng)，這次手術是將他的C5、C6頸部的兩節(jié)骨頭變成鈦金屬。
說到頸椎移位的原因，古天樂說：“其實好多人都會有椎間盤凸出，我媽咪都有，我就因為拍戲關系導致愈來愈嚴重，現(xiàn)在很多人都低頭玩電話，所以好容易移位，如果不嚴重可靠物理治療去醫(yī)，但我無時間常做物理治療……”
關于古仔病情的細節(jié)，雖然有效信息不多，但在咨詢各方面專家，并結合自己的臨床經(jīng)驗后，筆者大膽地提出一種假設：他患的很可能是C5、C6頸椎失穩(wěn)導致的脊髓型頸椎病。從頸椎不穩(wěn)發(fā)展為脊髓型頸椎病，是個漫長的過程。今天，筆者就想帶大家來了解一下脊髓型頸椎病。
文章導讀
1、脊髓型頸椎病概述
2、造成頸椎失穩(wěn)的4大原因
3、頸深肌群的2個訓練方法
4、麥肯基訓練動作2個
脊髓型頸椎病概述
Ⅰ 定義
脊髓型頸椎病(CSM)是人類最常見的脊髓病，是由頸椎病的關節(jié)炎(脊椎病)引起的，它會導致椎管狹窄，最終導致脊髓受壓。在亞洲人群中，脊髓壓迫往往是由于不同的原因引起的，炎癥在發(fā)展的過程中，會影響到后縱韌帶的損傷。
Ⅱ 癥狀
脊髓型頸椎病可引起多種癥狀和體征。第一個癥狀通常是步態(tài)痙攣，接著是上肢麻木和手部精細運動控制的喪失。脊髓型頸椎病的其他癥狀還包括：
頸部、肩胛下或肩部疼痛
上肢麻木或感覺異常
下肢感覺變化
四肢運動無力
步態(tài)困難（“痙攣步態(tài)”，猶豫和抽搐）
“上運動神經(jīng)元”：痙攣、反射亢進、陣攣、巴賓斯基和霍夫曼征，以及腸和膀胱功能障礙
“下運動神經(jīng)元”：上肢下彎和萎縮
Ⅲ 易發(fā)人群
有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，50歲以上的人群是脊髓型頸椎病的高發(fā)對象。
造成頸椎失穩(wěn)有4大原因
Ⅰ 椎間盤變性造成失穩(wěn)
脊柱運動時，椎間盤是軸心，對維持脊柱穩(wěn)定起著重要作用，低頭時，頸椎椎間盤的髓核向后移動，如果用力過猛或過久，極易損傷前后縱韌帶和纖維環(huán)，而發(fā)生椎間盤損傷和髓核突出。
頸椎間盤變性過程中，由于椎間盤退化萎縮而導致椎體間距離縮短，使椎間韌帶及關節(jié)囊相對松弛，后關節(jié)面具有自前上向后下傾斜的特點，當椎間盤退變使椎體失穩(wěn)時，椎體沿著此斜面發(fā)生滑移錯位，有可能就會出現(xiàn)新聞中古天樂椎體滑移1cm的現(xiàn)象。
Ⅱ 韌帶損傷造成的失穩(wěn)
前縱韌帶和后縱韌帶把椎體和椎間盤連接起來，并對此軸心運動范圍起約束作用。項韌帶附著在各頸椎棘突上，對椎間活動時棘突的擺動起著限制作用。前縱韌帶、后縱韌帶、項韌帶以及其他各椎間短韌帶和關節(jié)囊的作用，保證頸椎35個大小關節(jié)在正常范圍內(nèi)活動，這是頸椎正?；顒庸δ芊€(wěn)定性的基礎。
當我們由于長期低頭，或長期處于異常姿勢下，會造成韌帶損傷，進一步可發(fā)展成纖維化或鈣化。前者觸診該處有滾動的摩擦音，后者可從X光片上觀察到韌帶鈣化點。當椎體失去韌帶約束后，椎間關節(jié)活動范圍活動失控，極易發(fā)生錯位、滑脫。
Ⅲ 肌肉損傷造成的失穩(wěn)
這里存在兩種情況：
▼肌肉損傷導致炎癥
因為頸肩背部肌肉大多和頸椎相連，當由于上肢的超重勞動或外傷，運動模式的異常造成頸肩部肌肉出現(xiàn)損傷，早期產(chǎn)生無菌性炎癥，出現(xiàn)局部酸脹痛等癥狀，因損傷或炎癥程度不同，治療方法不同，可完全康復或形成不同程度的纖維性改變、粘連或鈣化。
炎癥反應可引起肌肉痙攣而疼痛，纖維化和鈣化使組織功能下降而松弛無力，處于長而無力的狀態(tài)，粘連、攣縮可使肌肉失去應有的伸縮性，處于緊而無力的狀態(tài)，因此會造成頸椎變形。長期以往，將進一步引起椎間韌帶、關節(jié)囊和椎間盤軟骨板的損害而發(fā)展成脊椎失穩(wěn)。
▼關節(jié)錯位或骨刺
頸椎小關節(jié)錯位或骨質(zhì)增生，造成神經(jīng)根受壓迫或刺激時，肌肉因其支配的神經(jīng)營養(yǎng)障礙而萎縮，肌力減退，這種激勵失衡起源于關節(jié)錯位，但反過來又加重關節(jié)錯位。
Ⅳ 體質(zhì)或其他原因造成的失穩(wěn)
這個原因需要因人而異，因病而異，篇幅較長，因此就不一一贅述了。
頸深肌群的2個訓練方法
根據(jù)向心穩(wěn)定理論，骨關節(jié)、深肌群、淺肌群和筋膜張力，共同參與維持頸椎的穩(wěn)定。當椎間盤、韌帶由于損傷，不能發(fā)揮穩(wěn)定功能時，鍛煉激活深層肌群可以起到代償作用。所以，在出現(xiàn)頸椎失穩(wěn)的情況時，可著重進行激活頸深肌群力量的鍛煉。
▼方法一
1，患者自然站立，下頜微收，肩胛骨靠在墻面上，避免腰椎過度前突
2，將一小球放在頭后部，頭部肌肉發(fā)力
▼方法二
1，患者靠墻自然站立，下頜微收，肩胛骨貼在墻面上，避免腰椎前突
2，將彈力帶放在頸部后側，肩部放松，避免聳肩
3，此時手用力，肘關節(jié)慢慢伸直，頭部位置保持不變
麥肯基訓練動作2個
Ⅰ 坐位頸部伸展運動
1，患者起始位，自然放松坐在椅子上
2，緩慢且平穩(wěn)的向后移動你的頭部，直至不能再向后后縮為止（注意避免下巴翹起，保持下頜微收的狀態(tài)）
3，此時患者抬起下巴，頭部向后仰，就像仰望星空一樣
4，完成這個動作的過程中不要向前移動脖子，盡量后仰頭部，并不斷地將頭部稍稍作用轉動
5，與此同時，進一步向后仰頭，幾秒種后恢復到開始時的位置
6，每次練習時都請確保將動作盡可能做到最大幅度
7，每天做6到8組，每組10次
Ⅱ 平躺頭部回縮動作
1，患者仰臥在床上，頭部放在床邊，不要靠在床頭上，放松頭部和肩膀，不要使用枕頭
2，使用頭部的力量盡量將頭部向床墊上壓，同時收回下顎（直視天花板的同時盡量將頭部向后移動）
3，保持這一姿勢幾秒鐘，然后放松,
4，每次練習時，都需要確保你的頭部和頸部，已經(jīng)向后移動到了最大幅度
