今天我們來分享一下閻老師弟子謝祥遠(yuǎn)關(guān)于借力使力的心得和感悟~
在很多人的印象里，中醫(yī)骨傷是一個力氣活兒。沒有力氣是干不了這活兒的，并且要把傷科做好，身上得有功夫，很多骨傷科大夫就是自小習(xí)武，所謂醫(yī)武不分家的。
包括我被推薦到閻老師這里來學(xué)習(xí)的時候，領(lǐng)導(dǎo)找我談話也是這么說的：“你年輕，力氣大，就你去學(xué)吧！”然后我就幸運(yùn)的跟閻老師結(jié)緣了。
我是一名純西醫(yī)選手，對中醫(yī)了解不多，對推拿正骨也僅限于影視作品和武俠小說層面的了解，感覺高深又神秘。此前曾聽人講正骨高手能夠?qū)⑷说墓穷^一塊塊拆下來然后再給裝上，來閻老師這之前我還滿懷期待希望能夠?qū)W到這種功夫。
但是在閻老師這里，治療卻完全是另一種景象。閻老師不揉，也不扳，只是把手放到患者身上，讓患者動幾下，然后患者病就好了。所以我第一次看閻老師治療的時候完全是懵的，我的第一反應(yīng)是不科學(xué)，沒道理，完全理解不了老師做了什么，也不知道患者的身體到底發(fā)生了什么，怎么就好了呢。后來我問了幾個中醫(yī)骨傷出身的師兄，他們第一次見老師治療的時候也看不明白，覺得這是完全不可能的事，如此輕巧的力怎么能夠治病呢？
有的看過閻老師治病的人就說了，“閻老師一定會功夫，她用的那是內(nèi)勁兒，一般人看不出來?！鄙踔劣腥苏f閻老師有特異功能，弄得閻老師哭笑不得。
后來跟診了一段時間，我逐漸明白，老師是通過調(diào)整結(jié)構(gòu)，使組織的功能得以恢復(fù)。但還是不明白老師為什么一定要讓患者動起來，而不是直接把結(jié)構(gòu)調(diào)回去。有次我忍不住問老師，老師笑著說“這叫借力使力，這樣會比較省力?！蹦菚r我手上完全不會用力，心想“有道理啊，自己力氣不夠，讓患者幫忙嘛?！钡指杏X好像不完全對，自己不會用力，老師會用力啊，應(yīng)該不是省力這么簡單。
再后來慢慢有點手感了，開始上手治療了，一次老師讓我卡住兩個點，然后讓患者做動作，接著老師說：“你看，患者一動，整個一片都開了?！蔽译m然沒完全懂，但我知道這就是整體調(diào)理了。一次有位同行來看老師，老師正在治療，那位同行問老師是在正xx骨嗎，老師說是啊。同行是個經(jīng)驗豐富的老大夫了，他嫻熟的比劃著說，只需要把位置擺好，輕輕一閃動就可以復(fù)位了啊。老師明白他的意思是沒必要讓患者動，回復(fù)道抖一下骨頭是可以復(fù)位，但是讓患者動起來的話，骨頭歸位了，筋也歸位了。
后來我開始接診病人了，對“借力使力”有了更深的理解，也明白了老師的用心良苦。老師教學(xué)生就像治病一樣，精準(zhǔn)直接，她總是能準(zhǔn)確的把握不同階段不同層次學(xué)生的需求，剛開始我手下什么也摸不到，連力都不會用，如果老師一開始就給我講以點帶面，以筋帶骨，我又哪里懂。
通過3年多的學(xué)習(xí)領(lǐng)悟，總算對撥筋通絡(luò)治療手法的“借力使力”有了一些個人體會，在這里分享給大家，希望對大家有幫助，有不完善不準(zhǔn)確的地方請大家指正。
正如前文提到的，很多正骨流派是要求習(xí)武的。一方面是因為有的正骨流派對力道要求比較高，常規(guī)的力無法完成治療，所以需要習(xí)武來增強(qiáng)力量以及更好的發(fā)力；另一方面常年做手法容易對醫(yī)生造成損傷，習(xí)武可以起到保護(hù)作用。
醫(yī)武結(jié)合固然好，但是像我這種人近中年，又不會武功的，要從頭學(xué)起也不太現(xiàn)實。但是通過借力使力，我們只需要非常輕巧的力就可以完成治療，所以學(xué)習(xí)的門檻降低了，想學(xué)的都可以學(xué)。此外，盡管治療時患者動得也很輕，看樣子也節(jié)省不了多少力。但是日積月累，一個個手法省的力加起來，對于醫(yī)生來講就是一種非?？捎^的保護(hù)。
借力使力，不僅對醫(yī)生是一種保護(hù)，對患者同樣是一種保護(hù)。正骨的時候我們經(jīng)常會聽到醫(yī)生對患者說放松放松，可是患者未必真的能放松，如果在患者緊張的情況下強(qiáng)行復(fù)位，是非常容易造成患者損傷的。
臨床中有些病人會告訴你，剛開始就是脖子疼痛，去正了幾次骨不但沒治好，反而越來越重，最后出現(xiàn)了手麻。他們中的一部分其實是被正骨所傷，患者剛開始可能只是落枕了，治療的時候又比較緊張，正骨大夫只好用更大的力來治療，于是傷到了頸椎。這種病人觸摸會發(fā)現(xiàn)，相應(yīng)椎間孔周圍的韌帶是水腫的，仔細(xì)觸摸還有撕裂樣損傷，而靜力性勞損是不至于造成這樣的損傷的，像這種扳傷的可不好治。
現(xiàn)今緊張的醫(yī)患關(guān)系讓很多醫(yī)生面對患者時如履薄冰。糟糕的治療關(guān)系來源于兩方面，一方面來源于醫(yī)生，主動與患者割裂開來，針對數(shù)據(jù)指標(biāo)的治療模式會存在這樣的隱患，醫(yī)療不應(yīng)該是一堆冷冰冰的數(shù)據(jù)指標(biāo)，應(yīng)該是充滿溫情的，沒有溫情，談何關(guān)系；另一方面來源于患者，有的患者將自己的主體責(zé)任完全交付。比如有的膝關(guān)節(jié)痛的病人，他就給你說了，我把膝蓋交給你了，我給你錢，你給我治好。我就問他：你覺得你的膝蓋值多少錢？
我認(rèn)為治療不應(yīng)該是這樣的。俗話說“三分治療七分養(yǎng)”，醫(yī)生能做的占三成就不錯了。治療關(guān)系本身就是治療的一部分，這是心理治療會經(jīng)常強(qiáng)調(diào)的。其實何種治療又不是這樣的呢？心理治療講助人自助，明確了治療關(guān)系中的角色定位，治療中患者才應(yīng)該是主要的，醫(yī)生只是一個協(xié)助者的角色。
我覺得閻老師的治療模式就很好地體現(xiàn)了這一點，借力使力，醫(yī)患配合，使醫(yī)患關(guān)系變治療同盟。治療過程中，醫(yī)生只是卡住損傷的點，完全是一個協(xié)助者的角色，然后是靠患者自己的力，自己做動作讓結(jié)構(gòu)復(fù)位，其實是患者自己把自己治好了，醫(yī)生只是幫了一個忙。
閻老師有時也會自己給自己治療，但是有的地方她夠不著，就讓我們幫她按一下，然后她自己身子一動就好了，這是一樣的道理。
讓患者參與治療，更重要的是讓患者知道自己的身體到底發(fā)生了什么，可以增強(qiáng)患者對身體的感知力。我看到的，閻老師治療的病人，不僅僅是病好了，而是變成了一個更好的人，這里的人包括心理狀態(tài)和身體功能。
之前我提到了“整體調(diào)治”，借力使力就是在患者行使功能的過程中使結(jié)構(gòu)整體歸位，其核心內(nèi)涵是整體結(jié)構(gòu)的自然還納。人體結(jié)構(gòu)，筋骨相依，一損俱損，筋出槽和骨錯縫是同時發(fā)生的。所以傷科治療，不能光正骨，也不能只理筋，要整體治療，“使其復(fù)于舊也”。
現(xiàn)在做手法的天天都在說整體治療，有的整體治療是從頭治到腳，有的整體治療是上病下治左病右治前病后治，有的整體治療是先正骨再理筋，有的整體治療是先理筋再正骨。讓患者動起來，就不存在這樣的區(qū)分，整體都在動，整體都可以復(fù)位。所以借力使力的治療，是整體的復(fù)位，是整個異常態(tài)勢的還原，使身體的錯誤共構(gòu)得以糾正，使身體功能得以恢復(fù)。
舉個例子，彎腰搬重物造成腹斜肌損傷，這是撥筋通絡(luò)腰部手法的一個經(jīng)典手法。
當(dāng)患者彎腰搬重物時，骨盆前傾，腹肌被拉緊，準(zhǔn)備旋轉(zhuǎn)起身時，背部肌肉收縮，腹斜肌收縮帶動骨盆向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，腹斜肌在患側(cè)髂前上棘處形成剪切力，負(fù)荷過重，腹斜肌在髂前上棘處撕裂，胸腰筋膜在髂后上棘附近攣縮，因為腹斜肌損傷，未能成功帶動髂骨向后旋轉(zhuǎn)，所以髂骨為向前旋移。有肌肉的損傷，也有骨的位移，怎么治療呢，是去松解肌肉，還是把骨頭扳回去？
其實這個損傷的本質(zhì)是因為負(fù)荷過重，腹斜肌無法完成其功能，那我們治療時就幫助它完成功能就好了。
更重要的是，這樣實現(xiàn)的整體復(fù)位是自然的還納，而非強(qiáng)行的復(fù)位，患者痛苦小。自然的才是最適合身體的。我們每個人都或多或少的有點問題，只是我們身體對它進(jìn)行了代償，所以沒有癥狀。就好比說某個椎體本來有點偏歪，整個身體都適應(yīng)了它偏歪的狀態(tài)，然后你強(qiáng)行給它扳正了，于是整個身體還得再調(diào)整，把它帶回到原來的狀態(tài)，這個調(diào)整的過程是會有癥狀的，所以有的治療完了其他地方開始疼了，就是因為這個。讓患者動起來，讓患者的身體自己去帶動結(jié)構(gòu)的復(fù)位，才能讓結(jié)構(gòu)不偏不倚的回到最適合身體的位置。
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