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作者：楊明烽

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界心血管頻道

心血管疾病患者，如服用以下藥物時(shí)，請(qǐng)務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑！如果確實(shí)存在顧慮或因其他原因不想服用或更改藥物、調(diào)整服用次數(shù)或劑量，請(qǐng)務(wù)必在與經(jīng)治醫(yī)師商議后再做調(diào)整，以免因自己的自作主張而付出慘痛代價(jià)！

華法林

華法林是抗凝藥，其作用是抑制血液凝固、不易形成血栓。

目前，國(guó)內(nèi)不少醫(yī)師都“畏懼”開(kāi)具華法林的處方，正是因?yàn)轭檻]國(guó)人不遵醫(yī)囑的秉性。

每一個(gè)處方華法林的醫(yī)生都會(huì)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)診的重要性，有些醫(yī)生還常規(guī)讓患方簽字以示慎重。因?yàn)槿A法林過(guò)量會(huì)造成嚴(yán)重后果，如腦出血或嚴(yán)重的胃腸、泌尿等部位出血——那可是要死人的！

而若服藥劑量不足，則“并沒(méi)有什么卵用”。每個(gè)人服用華法林的適宜劑量不同，且會(huì)因病情、服藥、飲食的變化而改變。所以，切勿參照別人的劑量服用華法林，也不能因“麻煩”而拒絕復(fù)查。

良好地服用華法林可以顯著減少腦梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生。心臟換瓣后的病人，若換的是生物瓣，需服用華法林半年；若換的是機(jī)械瓣，則需要終生服用華法林。有無(wú)認(rèn)真服用華法林并復(fù)診是決定機(jī)械瓣置換術(shù)后存活期長(zhǎng)短的重要因素，甚至是首要決定因素。此外，肺栓塞和深靜脈血栓后的病人也需要根據(jù)情況決定服用的適宜時(shí)間，以減少再次發(fā)生的概率。

地高辛

地高辛是最常用的口服強(qiáng)心藥，通俗地說(shuō)，其作用是使得心臟跳動(dòng)地省力一些，主要用于心力衰竭的患者。

所有服用過(guò)地高辛的患者可能都會(huì)產(chǎn)生如下疑惑：為何服用地高辛?xí)r，都得把0.25 mg的一片藥片掰成兩半服用？

這是因?yàn)榈馗咝潦墙?jīng)典藥，最初0.25 mg的劑量剛好適宜每天服用一片。但后續(xù)多年的臨床觀察和研究表明，每天服用0.25 mg，不小比例的患者會(huì)因?yàn)榈馗咝吝^(guò)量而中毒。

所以截止目前，大部分患者都被推薦每天只服用0.125 mg，也就是半片的劑量。但因?yàn)橛捎卺t(yī)政管理的緣故，國(guó)內(nèi)沒(méi)有0.125 mg/片規(guī)格的地高辛，而且由于現(xiàn)生產(chǎn)的地高辛片較小，用剪刀在藥板上直接剪半，就操作而言相對(duì)更容易些。

除了以上兩種需要特別強(qiáng)調(diào)的藥物外，其他心血管科用藥也要引起重視，嚴(yán)禁不遵醫(yī)囑的隨意服藥。否則不能達(dá)到治療目的事小，中毒或產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥可就麻煩了！