三烏湯加減化濕通絡(luò),活血化瘀。那么,杜世輝三烏湯加減治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎醫(yī)案是什么呢?讓我們一起來看看下面的介紹吧。
【組成】制附子50g(先煎),制川烏30g(先煎),制草烏30g(先煎),蒼術(shù)10g,桂枝10g,茯苓30g,生黃芪50g,桃仁10g,紅花10g,獨(dú)活20g,蜈蚣3條,甘草10g。
【用法】每2日1劑,水煎服,30天為1個(gè)療程,3個(gè)療程為1個(gè)治療周期。
【功效】化濕通絡(luò),活血化瘀。用于晨僵,有一個(gè)關(guān)節(jié)壓痛或活動(dòng)時(shí)疼痛,一個(gè)關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液。
【加減】以寒濕為主者,癥見關(guān)節(jié)腫痛明顯,屈伸不利,遇寒冷和氣候變化加重,得溫痛減,舌淡苔薄白、脈弦。證屬風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)。前方加麻黃10g,細(xì)辛5g;以濕熱為主者,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,得冷則舒,舌紅苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù)。前方去桂枝、蒼術(shù),加生地20g,知母10g,薏苡仁30g;若病情進(jìn)入緩解期,癥見關(guān)節(jié)腫大畸形,功能障礙,面色晦暗,舌胖淡紅,苔白滑,脈沉緩。前方加仙靈脾20g,巴戟天10g,鹿銜草30g,雞血藤30g。
【按語】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇。痹證之發(fā)生是內(nèi)因與外因相互作用的結(jié)果,六淫雜感是外在的致病因素,而營衛(wèi)氣血失調(diào)和臟腑功能紊亂是痹證形成的內(nèi)在基礎(chǔ)。六淫雜至,或風(fēng)寒相合,或寒濕相兼,或風(fēng)濕、濕熱并見,或毒火,燥邪外侵,由于人體稟賦陰陽有偏盛偏衰之異,故感邪后有寒化、熱化之別。痹證日久,復(fù)感外邪,內(nèi)舍臟腑,則臟腑內(nèi)傷而出現(xiàn)各種臟腑證候,致痹證纏綿難愈。自擬三烏湯具有祛風(fēng)散寒,化濕通絡(luò),活血化瘀,止痛之功,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎取得一定的療效,但尚需在今后的臨床實(shí)踐中,進(jìn)一步觀察其遠(yuǎn)期療效。
【方源】杜世輝.自擬三烏湯加減治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎60例.云南中醫(yī)中藥志,2009,30(3):37-38。
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