H先生在電話中告訴我,他服用我新開的中藥后,頭痛沒有再發(fā),惱人的凌晨腹脹也大大好轉(zhuǎn),而且他說,現(xiàn)在的酒量居然變大了。H先生有頭痛多時,每次發(fā)作后出汗,全身無力。他特別提到,發(fā)作時有預(yù)兆,眼前出現(xiàn)一條白線,猶如夏日雷雨之前的閃電,如果馬上服用阿司匹林片,并且睡覺,可以立馬控制。同時,他經(jīng)常在凌晨出現(xiàn)腹脹、腹瀉(腸易激、腸焦慮),并有身熱、汗出(石膏證)。我給他用過大柴胡湯、除煩湯、溫膽湯等,都沒有控制。后來新開的方是:
(1)柴胡15克、黃芩5克、姜半夏12克、干姜10克、黨參10克、紅棗20克;桂枝15 克、茯苓15克、制大黃10克;生龍骨10克、生牡蠣10克;生石膏15克;
(2)厚樸10克、炒枳殼10克。每天一劑,每周服5天。
他是典型的偏頭痛。當(dāng)時尋思,這頭痛前的預(yù)兆,猶如癲癇發(fā)作大腦放電,不妨可以使用治療癲癇的驗(yàn)方柴胡加龍骨牡蠣湯。再細(xì)細(xì)想想,這種突發(fā)性的如電閃雷鳴的現(xiàn)象,也是“驚”的一種表現(xiàn)。而柴胡加龍骨牡蠣湯的方證就有“驚”?!绑@”,是一種突發(fā)的不適感、不安感、恐懼感,可能發(fā)生抽動、出汗、失眠、恍惚、頭痛、暈厥等癥狀。中醫(yī)所謂的驚恐、驚夢、驚悸、驚風(fēng)等,均屬于“驚”的范疇。記得有位癲癇患者告訴我,他發(fā)作時的預(yù)兆,就是一種莫名的驚恐感,也是服用的柴胡加龍骨牡蠣湯,也有非常好的療效。還有,曾用柴胡加龍骨牡蠣湯治療過心律不齊、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、精神分裂癥、失眠、驚恐障礙、性功能障礙等,都有“驚”的表現(xiàn)。有的在就診時極度恐懼、甚至奪門而逃,有的則不敢回憶曾經(jīng)經(jīng)歷的恐懼場景,有的稍有響聲即心臟亂跳,有的入夜噩夢連連,醒后渾身濕透……。有的雖然沒有極度的恐懼心理,但其病情突發(fā),也是讓人措手不及的。 “驚”,是精神-神經(jīng)-心理疾病的一大癥候群,柴胡加龍骨牡蠣湯是一張適用面很廣的調(diào)神方、健腦方,另外,H先生問我酒量變大的問題,可能與服用本方后心情舒暢有關(guān),因?yàn)?,柴胡加龍骨牡蠣湯更是一張“愉悅湯”?/span>
還有,所加生石膏的功能也不能忽視,許多治療腦病的經(jīng)方,無不用石膏,如《金匱要略》治療“熱癱癇”以及“驚癇瘛縱,日數(shù)十發(fā)”的風(fēng)引湯就是龍骨、牡蠣、石膏同用的(石膏可以增強(qiáng)清熱、除煩、定神的力量)。
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