特發(fā)性水腫：是水腫中較為常見(jiàn)的一種。水腫從分類上講有心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性等，這些水腫都是有明確原因可尋的，但特發(fā)性水腫，往往無(wú)明確原因可查，確切的發(fā)病原因不十分清楚，故冠以“特發(fā)性”一詞。
本病患者的機(jī)體處于水鹽代謝紊亂狀態(tài)，細(xì)胞外液在皮下間隙異常增多。病情常周而復(fù)始。
本病偏愛(ài)女性，發(fā)病女性多處于育齡期，年齡20～50歲。水腫多為輕 中度，往往呈周期性，說(shuō)明機(jī)體對(duì)水腫有一定的自限作用，待水腫發(fā)展至一定程度后，機(jī)體可將較多的水鹽排出體外，從而使水腫恢復(fù)。經(jīng)休息、平臥后水腫可減輕。
患者常伴植物神經(jīng)功能失調(diào)，有程度不同的神經(jīng)過(guò)敏、情緒不安、多汗、潮熱等表現(xiàn)，常于精神創(chuàng)傷、環(huán)境變更后起病。
患者一日內(nèi)體重變化較大，清晨空腹和夜間睡前體重差(日體重差)較正常人相差較多，正常人日體重差多在1kg之內(nèi)，而患病者常在1.5kg以上，重者可達(dá)3.0～5.0kg。約有半數(shù)患者有肥胖傾向，稱之為水鹽滯留性肥胖。部分患者可伴有直立性低血壓。
應(yīng)謹(jǐn)慎排除其他器質(zhì)性水腫發(fā)生的可能，避免誤診。
特發(fā)性水腫的特點(diǎn)主要是水腫的發(fā)生與體位有著密切的關(guān)系。在長(zhǎng)時(shí)間站立或活動(dòng)、吃鹽后出現(xiàn)或加重，平臥位休息后又逐漸減輕至消失。水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下肢和足部顯著。此外，病人早晚體重變化較大，就寢前體重比起床時(shí)可平均增加1公斤或更多。本病病程綿長(zhǎng)。
表現(xiàn)
1 水腫或浮腫：常見(jiàn)于育齡期女性，多在立位活動(dòng)后或下午出現(xiàn)足、踝、脛前凹陷性水腫，有的病人會(huì)出現(xiàn)晨間眼瞼、顏面浮腫、上肢遠(yuǎn)端腫脹；部分患者水腫的發(fā)生與炎熱氣候或月經(jīng)周期有關(guān)。
睡前較早晨起床時(shí)體重增加，睡眠一夜后水腫消失，體重減輕。
2 肥胖：約一半的特發(fā)性水腫患者有肥胖，因?yàn)樗[增加了患者的體重。
3 頭痛：由于顱內(nèi)水腫可導(dǎo)致患者頭痛。
4 部分由于微小血管障礙的患者在長(zhǎng)時(shí)間直立后可出現(xiàn)類似風(fēng)濕病的全身性疼痛。
5 可出現(xiàn)直立性低血壓，自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。
治療
由于特發(fā)性水腫的確切發(fā)病機(jī)理不太清楚，所以目前尚無(wú)特效治療方法，良好的心境、愉快的情緒在治療上有積極作用。
減少飲食中的食鹽量，每日食鹽不宜超過(guò)5克。適當(dāng)減少飲水量。爭(zhēng)取在午間有一段平臥休息時(shí)間，以便將體內(nèi)過(guò)多的鹽在一日的“中途”有較多排出。
若工作條件允許，可適當(dāng)抬高兩下肢，以免因重力關(guān)系，使水鹽在下肢過(guò)多滯留。可試用彈力襪和彈力繃帶，以利下肢血液回流，減輕水腫。
適量服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，水腫較明顯時(shí)可服用利尿劑。
中醫(yī)治療側(cè)重流通氣、血、水。
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