免疫細(xì)胞(immune cell)是白細(xì)胞的俗稱,包括淋巴細(xì)胞和各種吞噬細(xì)胞等,也特指能識(shí)別抗原、產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的淋巴細(xì)胞等。淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的基本成分,在體內(nèi)分布很廣泛,主要是T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞受抗原刺激而被活化(activation),分裂增殖、發(fā)生特異性免疫應(yīng)答。除T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞外,還有K淋巴細(xì)胞和NK淋巴細(xì)胞,共四種類型。T淋巴細(xì)胞是一個(gè)多功能的細(xì)胞群。除淋巴細(xì)胞外,參與免疫應(yīng)答的細(xì)胞還有漿細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、抗原呈遞細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞。
組成:
一.免疫器官
類型:扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓等。
功能:免疫細(xì)胞生成、成熟、或集中分布的場(chǎng)所。
②攝取和處理抗原,參與細(xì)胞免疫和體液免疫。
三.淋巴細(xì)胞:
①T細(xì)胞
②B細(xì)胞
抗體、淋巴因子及溶解酶等。
種類
一.T淋巴細(xì)胞
T細(xì)胞是相當(dāng)復(fù)雜的不均一體、又不斷在體內(nèi)更新、在同一時(shí)間可以存在不同發(fā)育階段或功能的亞群,但目前分類原則和命名比較混亂,尚未統(tǒng)一。按免疫應(yīng)答中的功能不同,可將T細(xì)胞分成若干亞群,一致公認(rèn)的有:輔助性T細(xì)胞(TH),具有協(xié)助體液免疫和細(xì)胞免疫的功能;抑制性T細(xì)胞(TS),具有抑制細(xì)胞免疫及體液免疫的功能;效應(yīng)T細(xì)胞(TE),具有釋放淋巴因子的功能;細(xì)胞毒T細(xì)胞(TC),具有殺傷靶細(xì)胞的功能;遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)T細(xì)胞(TD),有參與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的作用;放大T細(xì)胞(TA),可作用于TH和TS,有擴(kuò)大免疫效果的作用;記憶T細(xì)胞(TM),有記憶特異性抗原刺激的作用。T細(xì)胞在體內(nèi)存活的時(shí)間可數(shù)月至數(shù)年。其記憶細(xì)胞存活的時(shí)間則更長(zhǎng)。
T細(xì)胞是淋巴細(xì)胞的主要組分,它具有多種生物學(xué)功能,如直接殺傷靶細(xì)胞,輔助或抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體,對(duì)特異性抗原和促有絲分裂原的應(yīng)答反應(yīng)以及產(chǎn)生細(xì)胞因子等,是身體中抵御疾病感染、腫瘤形成的英勇斗士。T細(xì)胞產(chǎn)生的免疫應(yīng)答是細(xì)胞免疫,細(xì)胞免疫的效應(yīng)形式主要有兩種:與靶細(xì)胞特異性結(jié)合,破壞靶細(xì)胞膜,直接殺傷靶細(xì)胞;另一種是釋放淋巴因子,最終使免疫效應(yīng)擴(kuò)大和增強(qiáng)。
T細(xì)胞,是由胸腺內(nèi)的淋巴干細(xì)胞分化而成,是淋巴細(xì)胞中數(shù)量最多,功能最復(fù)雜的一類細(xì)胞。按其功能可分為三個(gè)亞群:輔助性T細(xì)胞、抑制性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞。它們的正常功能對(duì)人類抵御疾病非常重要。到目前為止,有關(guān)T細(xì)胞的演化以及它與癌癥的研究取得了不少進(jìn)展。造血干細(xì)胞又稱多能干細(xì)胞,是存在于造血組織中的一群原始造血細(xì)胞。其最大特點(diǎn)是能自身復(fù)制和分化,通常處于靜止期,當(dāng)機(jī)體需要時(shí),分裂增殖,一部分分化為定向干細(xì)胞,受到一定激素刺激后,進(jìn)一步分化為各系統(tǒng)的血細(xì)胞系。其中淋巴干細(xì)胞進(jìn)一步分化有兩條途徑。一些干細(xì)胞遷移到胸腺內(nèi),在胸腺激素影響下,大量增殖分化成為成熟淋巴細(xì)胞的一個(gè)亞群,被稱之為T淋巴細(xì)胞。T細(xì)胞的“T”字,是采用“胸腺”的拉丁文第一個(gè)字母命名的。第二個(gè)細(xì)胞群在類似法氏囊的器官或組織內(nèi)受激素作用,成熟并分化為淋巴細(xì)胞的另一個(gè)亞群,被稱為B淋巴細(xì)胞。B細(xì)胞的“B”字,是采用“囊”的拉丁文第一個(gè)字母命名的。法氏囊是鳥類特有的結(jié)構(gòu),位于泄殖腔后上方,囊壁充滿淋巴組織。人和哺乳動(dòng)物無(wú)法氏囊,其類似的結(jié)構(gòu)可能是骨髓或腸道中的淋巴組織(集合淋巴結(jié),闌尾等),亦有法氏囊作用。
T細(xì)胞不產(chǎn)生抗體,而是直接起作用。所以T細(xì)胞的免疫作用叫作“細(xì)胞免疫”。B細(xì)胞是通過產(chǎn)生抗體起作用??贵w存在于體液里,所以B細(xì)胞的免疫作用叫作“體液免疫”。大多數(shù)抗原物質(zhì)在刺激B細(xì)胞形成抗體過程中;需T細(xì)胞的協(xié)助。在某些情況下,T細(xì)胞亦有抑制B細(xì)胞的作用。如果抑制性T細(xì)胞因受感染、輻射、胸腺功能紊亂等因素的影響而功能降低時(shí),B細(xì)胞因失去T細(xì)胞的控制而功能亢進(jìn),就可能產(chǎn)生大量自身抗體,并引起各種自身免疫病。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,慢性活動(dòng)性肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。同樣,在某些情況下,B細(xì)胞也可控制或增強(qiáng)T細(xì)胞的功能。由此可見,身體中各類免疫反應(yīng),不論是細(xì)胞免疫還是體液免液,共同構(gòu)成了一個(gè)極為精細(xì)、復(fù)雜而完善的防衛(wèi)體系。
二.B淋巴細(xì)胞
亦可簡(jiǎn)稱B細(xì)胞。來源于骨髓的多能干細(xì)胞。在禽類是在法氏囊內(nèi)發(fā)育生成,故又稱囊依賴淋巴細(xì)胞(bursa dependent lymphocyte)/骨髓依賴性淋巴細(xì)胞簡(jiǎn)稱B細(xì)胞,是由骨髓中的淋巴干細(xì)胞分化而來。與T淋巴細(xì)胞相比,它的體積略大。這種淋巴細(xì)胞受抗原刺激后,會(huì)增殖分化出大量漿細(xì)胞。漿細(xì)胞可合成和分泌抗體并在血液中循環(huán)。B細(xì)胞淋巴瘤是一種最常見的淋巴細(xì)胞白血病,有關(guān)這種疾病的研究不斷涌現(xiàn)。在哺乳類是在類囊結(jié)構(gòu)的骨髓等組織中發(fā)育的。又稱骨髓依賴淋巴細(xì)胞。從骨髓來的干細(xì)胞或前B細(xì)胞,在遷入法氏囊或類囊器官后,逐步分化為有免疫潛能的B細(xì)胞。成熟的B細(xì)胞經(jīng)外周血遷出,進(jìn)入脾臟、淋巴結(jié),主要分布于脾小結(jié)、脾索及淋巴小結(jié)、淋巴索及消化道粘膜下的淋巴小結(jié)中,受抗原刺激后,分化增殖為漿細(xì)胞,合成抗體,發(fā)揮體液免疫的功能。B細(xì)胞在骨髓和集合淋巴結(jié)中的數(shù)量較T細(xì)胞多,在血液和淋巴結(jié)中的數(shù)量比T細(xì)胞少,在胸導(dǎo)管中則更少,僅少數(shù)參加再循環(huán)。B細(xì)胞的細(xì)胞膜上有許多不同的標(biāo)志,主要是表面抗原及表面受體。這些表面標(biāo)志都是結(jié)合在細(xì)胞膜上的巨蛋白分子。
B1細(xì)胞為T細(xì)胞非依賴性細(xì)胞。B2為T細(xì)胞依賴性細(xì)胞。B細(xì)胞在體內(nèi)存活的時(shí)間較短,僅數(shù)天至數(shù)周,但其記憶細(xì)胞在體內(nèi)可長(zhǎng)期存在。
三.K淋巴細(xì)胞
又稱抗體依賴淋巴細(xì)胞,直接從骨髓的多能干細(xì)胞衍化而來,表面無(wú)抗原標(biāo)志,但有抗體IgG的受體。發(fā)揮殺傷靶細(xì)胞的功能時(shí)必須有靶細(xì)胞的相應(yīng)抗體存在。靶細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后,再結(jié)合到K細(xì)胞的相應(yīng)受體上,從而觸發(fā)K細(xì)胞的殺傷作用。凡結(jié)合有IgG抗體的靶細(xì)胞,均有被K細(xì)胞殺傷的可能性。因此,也可以說K細(xì)胞本身的殺傷作用是非特異性的,其對(duì)靶細(xì)胞的識(shí)別完全依賴于特異性抗體的識(shí)別作用。K細(xì)胞約占人外周血中淋巴細(xì)胞總數(shù)的5~10%,但殺傷效應(yīng)卻很高。當(dāng)體內(nèi)僅有微量特異性抗體,雖可與抗原結(jié)合,但不足以激活補(bǔ)體系統(tǒng)破壞靶細(xì)胞時(shí),K細(xì)胞即可發(fā)揮其殺傷作用。K細(xì)胞在腹腔滲出液、脾臟中較多,淋巴結(jié)中較少,胸導(dǎo)管淋巴液中沒有,表明K細(xì)胞不參加淋巴細(xì)胞的再循環(huán)。但K細(xì)胞的殺傷作用在腫瘤免疫、抗病毒免疫、抗寄生蟲免疫、移植排斥反應(yīng)及一些自身免疫性疾病中均有重要作用,產(chǎn)生的免疫應(yīng)答有免疫防護(hù)及免疫病理兩種類型。如靶細(xì)胞過大(寄生蟲或?qū)嶓w瘤),吞噬細(xì)胞不能發(fā)揮作用或靶細(xì)胞表面被抗體覆蓋,T細(xì)胞不能接近時(shí),K細(xì)胞仍能發(fā)揮作用。腎移植中的排斥反應(yīng),機(jī)體自身免疫性疾病的受累器官或組織的破壞,都可能與K細(xì)胞有關(guān)。
四.NK淋巴細(xì)胞
NK細(xì)胞較大,含有胞漿顆粒,故稱大顆粒淋巴細(xì)胞。NK細(xì)胞可非特異直接殺傷靶細(xì)胞,這種天然殺傷活性既不需要預(yù)先由抗原致敏,也不需要抗體參與,且無(wú)MHC限制。
NK細(xì)胞殺傷的靶細(xì)胞主要是腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞、較大的病原體(如真菌和寄生蟲)、同種異體移植的器官、組織等。
NK細(xì)胞表面受體(NKR)可以識(shí)別被病毒感染的細(xì)胞表面表達(dá)的多糖分子。NK細(xì)胞的殺傷效應(yīng)是由其活化后釋放出的毒性分子介導(dǎo),如穿孔素、顆粒酶和TNF-α(腫瘤壞死因子)等。
五.肥大細(xì)胞
堿性細(xì)胞在結(jié)締組織和粘膜上皮內(nèi)時(shí),稱肥大細(xì)胞,其結(jié)構(gòu)和功能與嗜堿性細(xì)胞相似。
肥大細(xì)胞mast cell是和血液的嗜堿粒細(xì)胞同樣,具有強(qiáng)嗜堿性顆粒的組織細(xì)胞。存在于血液中的這種顆粒,含有肝素、組織胺、5-羥色胺,由細(xì)胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質(zhì),可在組織內(nèi)引起速發(fā)型過敏反應(yīng)(炎癥)。由于在肥大細(xì)胞上結(jié)合的IgE抗體和抗原的接觸,使細(xì)胞多陷于崩壞。
肥大細(xì)胞:細(xì)胞呈圓形或卵圓形,細(xì)胞核小,呈圓形或橢圓形,染色淺,位于細(xì)胞中央。細(xì)胞常成堆或單個(gè)分布于血管附近。細(xì)胞呈圓形或卵圓形,細(xì)胞質(zhì)中充滿大小一致,染成藍(lán)紫色的顆粒,均勻分布在核周圍。
肥大細(xì)胞白血病(Mast cell leukemia,MCL)又稱為組織嗜堿細(xì)胞白血病,1957年Efrati首先提出MCL的診斷,以后陸續(xù)有報(bào)道。MCL約占惡性肥大細(xì)胞腫瘤的15%。不少病例先有系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥(SMCD),以后轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽。贁?shù)開始即以肥大細(xì)胞白血病發(fā)病。
MCL是肥大細(xì)胞在體內(nèi)惡性增殖的晚期表現(xiàn),一般癥狀與急性白血病相似,還有較特異的表現(xiàn):由于肥大細(xì)胞顆粒內(nèi)16性物質(zhì)(組胺、肝素、a-TNF等的釋放,可引起一系列變態(tài)反應(yīng),如面色潮紅、低血壓、瘙癢或骨痛、頭痛,支氣管痙攣、呼吸困難,消化性潰瘍和消化道出血。胃腸道浸潤(rùn)時(shí)可有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉;發(fā)熱,肝、脾、淋巴結(jié)腫大常見;皮膚色素性蕁麻疹少見。
患者一般有貧血、血小板減少;白細(xì)胞總數(shù)(10—15)x109/L,肥大細(xì)胞占5%~90%。骨髓活檢示肥大細(xì)胞明顯增多,有時(shí)可達(dá)90%(26.2%—91.8%),白血病性肥大細(xì)胞呈圓形或類圓形,染色質(zhì)較細(xì)致,核仁清或不清,胞漿藍(lán)色、充滿或多或少的深紫紅色顆粒并覆蓋于核上,并易見偽足和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。MCL的肥大細(xì)胞超微結(jié)構(gòu):核1個(gè)或多個(gè),偶見明顯核仁。細(xì)胞漿中含有線粒體、脂質(zhì)體,顆粒內(nèi)容物缺乏或顆粒中充滿小粒子及典型的卷軸樣特征。A顆??梢?,嗜堿粒細(xì)胞的0粒不見。
細(xì)胞化學(xué)特點(diǎn):SBB和甲苯胺藍(lán)可著色,特異性酯酶、酸性磷酸酶染色陽(yáng)性,溶菌酶弱陽(yáng)性;過氧化物酶和。非特異性酯酶陰性。
免疫表型:惡性肥大細(xì)胞表達(dá)CD9、CD33、CD44和CDll7,而不表達(dá)單核細(xì)胞相關(guān)抗原CDl4、CDl5及嗜堿粒細(xì)胞相關(guān)抗原CDll6、CDwl7、CDl23/IL-3RCK。同樣也缺乏0116(CM-CSm)及皮膚肥大細(xì)胞標(biāo)記抗原CD88。HLA—D、DR和CDl、Cm、CD4、07、CDl0、CDl9、TdT均陰性,MCG-35對(duì)肥大細(xì)胞顆粒有較高特異性,培養(yǎng)后的肥大細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性。
Travis等1986年提出了MCL的診斷標(biāo)準(zhǔn):①外周血肥大細(xì)胞》10%;②白血病細(xì)胞有非典型肥大細(xì)胞(幼稚肥大細(xì)胞)的特點(diǎn);③白血病細(xì)胞有肥大細(xì)胞的組化特征(出現(xiàn)異染顆粒、特異性酯酶陽(yáng)性,Pox陰性等)。臨床有肥大細(xì)胞增生及白血病的表現(xiàn)。鑒別診斷:主要應(yīng)與系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥、惡性肥大細(xì)胞增生癥鑒別。
治療:目前尚無(wú)成功的治療方案,生存期很短(中位生存期5個(gè)月)。脾切除可暫時(shí)緩解癥狀,血象可暫時(shí)回升,但患者生存期明顯縮短(平均2月)。21世紀(jì)初,人類開始的生命方舟計(jì)劃,對(duì)系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥的研究和治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。
單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(mononuclear phagocyte system) 亦稱巨噬細(xì)胞系統(tǒng)(macrophage system)體內(nèi)具有強(qiáng)烈吞噬及防御機(jī)能的細(xì)胞系統(tǒng)。包括分散在全身各器官組織中的巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞及幼稚單核細(xì)胞。共同起源于造血干細(xì)胞,在骨髓中分化發(fā)育,經(jīng)幼單核細(xì)胞發(fā)育成為單核細(xì)胞,在血液內(nèi)停留12~102小時(shí)后,循血流進(jìn)入結(jié)締組織和其他器官,轉(zhuǎn)變成巨噬細(xì)胞。
細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含豐富溶酶體、線粒體及粗糙內(nèi)質(zhì)網(wǎng),細(xì)胞表面形成小突起和胞膜皺褶。靜止時(shí)稱固著巨噬細(xì)胞,有趨化因子時(shí)便成為游走巨噬細(xì)胞,能進(jìn)行變形運(yùn)動(dòng)及吞噬活動(dòng)。人的巨噬細(xì)胞能生活數(shù)月至數(shù)年。許多疾病能引起單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)大量增生,表現(xiàn)為肝、脾淋巴結(jié)腫大。功能為吞噬清除體內(nèi)病菌異物及衰老傷亡細(xì)胞;活化T.B.淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)。在細(xì)菌或其他因子刺激下能分泌酸性水解酶、中性蛋白酶、溶菌酶和其他內(nèi)源性熱原等。
提高免疫細(xì)胞
借助睡眠
睡眠與人體免疫力密切相關(guān)。著名免疫學(xué)家通過“自我睡眠”試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),良好的睡眠可使體內(nèi)的兩種淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯上升。而醫(yī)學(xué)專家的研究表明,睡眠時(shí)人體會(huì)產(chǎn)生一種稱為胞壁酸的睡眠因子,此因子促使白血球增多,巨噬細(xì)胞活躍,肝臟解毒功能增強(qiáng),從而將侵入的細(xì)菌和病毒消滅。
可以維持人體于一個(gè)最佳的狀態(tài),尤其是在現(xiàn)今社會(huì),人們面臨的壓力很大,巨大的心理壓力會(huì)導(dǎo)致對(duì)人體免疫系統(tǒng)有抑制作用的荷爾蒙成分增多,所以容易受到感冒或其它疾病的侵襲。
每天飲低度白酒不要超過100毫升,黃酒不要超過250毫升,啤酒不要超過1瓶,因?yàn)榫凭珜?duì)人體的每一部分都會(huì)產(chǎn)生消極影響。即使喝葡萄酒可以降低膽固醇,也應(yīng)該限制每天一杯,過量飲用會(huì)給血液與心臟等器官造成很大破壞。
免疫細(xì)胞參加運(yùn)動(dòng)
專家進(jìn)行的3項(xiàng)研究指出,每天運(yùn)動(dòng)30到45分鐘,每周5天,持續(xù)12周后,免疫細(xì)胞數(shù)目會(huì)增加,抵抗力也相對(duì)增加。運(yùn)動(dòng)只要心跳加速即可,晚餐后散步就很適合。
每天適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。專家指出,身體抵抗外來侵害的武器,包括干擾素及各類免疫細(xì)胞的數(shù)量與活力都和維生素與礦物質(zhì)有關(guān)。
用微生態(tài)制劑提高免疫力的研究和使用由來已久。研究表明,以腸道雙歧桿菌、乳酸桿菌為代表的有益菌群具有廣譜的免疫原性,能刺激負(fù)責(zé)人體免疫的淋巴細(xì)胞分裂繁殖,同時(shí)還能調(diào)動(dòng)非特異性免疫系統(tǒng),去“吃”掉包括病毒、細(xì)菌、衣原體等在內(nèi)的各種可致病的外來微生物,產(chǎn)生多種抗體,提高人體免疫能力。對(duì)于健康人來說,不妨“食療”,多吃些乳酸菌飲料;而健康邊緣人群,可以用微生態(tài)制劑來調(diào)節(jié)體內(nèi)微生態(tài)平衡。能提高免疫力的食品 1.靈芝:靈芝可增強(qiáng)人體的免疫力,這是因?yàn)殪`芝含有抗癌效能的多糖體,此外,還含有豐富的鍺元素。鍺能加速身體的新陳代謝,延緩細(xì)胞的衰老,能通過誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素而發(fā)揮其抗癌作用; 2.新鮮蘿卜:因其含有豐富的干擾素誘導(dǎo)劑而具有免疫作用; 3.人參蜂王漿:能提高機(jī)體免疫力及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)能力,并含具有防癌作用的蜂乳酸; 4.蘑菇、猴頭菇、草菇、黑木耳、銀耳、車養(yǎng)、百合等:都有明顯增強(qiáng)免疫力的作用; 5.香菇:香菇所含的香菇多糖能增強(qiáng)人體免疫力。
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