器官移植52
汽車(chē)、機(jī)器的零件壞了,可以用新的好的零件替換,我們?nèi)梭w器官壞了,也能替換嗎?
回答是肯定的。醫(yī)學(xué)上把它叫做器官移植,就是用健康的動(dòng)物器官或人體器官替換病人損壞了的器官。這種手術(shù)最初是在腎臟上做起來(lái)的。1954年,世界上第一次腎移植手術(shù)是在一對(duì)雙胞胎姐妹間做的,如今她倆已成為各有5個(gè)孩子的媽媽了。
1984年10月12日出生的費(fèi)伊,長(zhǎng)著棕色的頭發(fā)和一對(duì)明亮的藍(lán)眼睛,非常討人愛(ài)。可惜,她心臟發(fā)育不良,出生后,小費(fèi)伊的病情急劇惡化。為了挽救費(fèi)伊的生命,美國(guó)加州巴斯塔爾醫(yī)院小兒心臟外科主任貝利醫(yī)生,提出為費(fèi)伊移植狒狒的心臟,費(fèi)伊的父母同意了。貝利醫(yī)生和他的手術(shù)小組,從6只來(lái)自圣托尼生物醫(yī)學(xué)研究會(huì)的狒狒中,選擇一只最適宜為費(fèi)伊提供心臟的狒狒。手術(shù)進(jìn)行了5個(gè)小時(shí),最后,狒狒的心臟終于在費(fèi)伊的胸膛里跳動(dòng)了。手術(shù)后,費(fèi)伊和正常嬰兒一樣,在床上伸展著肢體,有時(shí)打哈欠,有時(shí)貪婪地吸著奶瓶,她手足有力,食欲很好,當(dāng)她媽媽把她抱在懷里并輕輕搖動(dòng)時(shí),啼哭聲就變成咯咯的笑聲。在手術(shù)后1個(gè)月零3天,費(fèi)伊的腎臟出了毛病,醫(yī)生竭力搶救,仍無(wú)法挽回她的生命,費(fèi)伊的心臟,應(yīng)該說(shuō)是狒狒的心臟停止了跳動(dòng)。費(fèi)伊是世界上第一例移植動(dòng)物心臟的人,她雖然死了,但科學(xué)家仍在繼續(xù)探索器官移植的方法,使得病人的存活時(shí)間愈來(lái)愈長(zhǎng)。
在美國(guó)田納西州的一個(gè)小鎮(zhèn)醫(yī)院里,一位18歲的少女安靜地躺在手術(shù)臺(tái)上,她在一場(chǎng)車(chē)禍中,頭部嚴(yán)重受傷,大腦已經(jīng)死亡?,F(xiàn)在,她嘴里插著一根導(dǎo)管,靠人工呼吸維持呼吸和心臟跳動(dòng),確切地說(shuō),她已是一具尸體。征得家屬的同意,醫(yī)生迅速切開(kāi)她的腹腔,取出鮮紅的光滑柔軟的肝臟,經(jīng)過(guò)一番處理后,肝臟冷卻到10℃以下,放在特殊溶液中,裝入手提的冷藏保險(xiǎn)箱中,立即用飛機(jī)送到匹茲堡大學(xué)醫(yī)院。
在匹茲堡大學(xué)醫(yī)院的手術(shù)臺(tái)上躺著一位晚期肝癌的病人,醫(yī)生們把送來(lái)的人體肝臟給他換上。利用人體肝臟的移植,目前世界上存活最長(zhǎng)的一例已生存19年。
1967年12月30日,南非開(kāi)普敦格魯特·舒爾醫(yī)院,世界上第一例人體心臟移植手術(shù)成功。接受心臟移植的是55歲的路易斯·沃??纤够?,捐獻(xiàn)心臟的是因病去世的25歲的達(dá)維爾小姐,病人在手術(shù)成功后活了18天。
獻(xiàn)出器官的人可以是健康人,如父母為了搶救孩子,寧愿獻(xiàn)出自己身上的一個(gè)腎臟,但更多的是取自尸體,因?yàn)橄裥呐K等器官只有一個(gè),是不能取自活人的。
我們每個(gè)人都有一個(gè)溫馨的家,但是,這個(gè)家并不是所有人都能出入。
如果是陌生人,我們就不會(huì)讓他進(jìn)入,如果是強(qiáng)盜、小偷,我們會(huì)把他捉?。恢挥杏H戚、朋友和熟悉的人才能被允許進(jìn)入。同樣,我們?nèi)梭w內(nèi)有一支防御大軍,叫淋巴細(xì)胞,它們專(zhuān)門(mén)對(duì)付外來(lái)的“陌生人”,如細(xì)菌、病毒和癌細(xì)胞等,把它們消滅掉;即使是“親戚朋友”,只要淋巴細(xì)胞不認(rèn)識(shí)它們,也會(huì)被認(rèn)為是異體物質(zhì)或異體細(xì)胞而予以消滅,這就造成人體對(duì)外來(lái)器官的排斥反應(yīng)。器官移植常常會(huì)失敗的原因,就是因?yàn)槿梭w對(duì)外來(lái)器官的排斥反應(yīng)。
俗話說(shuō):江山易改,本性難移??墒?,有了器官移植后,有可能要改變這句話。58歲的長(zhǎng)途貨車(chē)司機(jī)詹姆斯·麥卡錫做了心臟移植手術(shù)后,他的妻子高興極了,因?yàn)椋中g(shù)前,麥卡錫把腦筋都鉆進(jìn)了錢(qián)、女人和酒里頭,手術(shù)后,卻變得溫文爾雅,對(duì)音樂(lè)會(huì)、歌劇等藝術(shù)著迷,經(jīng)常和妻子一起去欣賞。原來(lái)捐出心臟的是一位大學(xué)藝術(shù)系的老師。住在紐約的文森特太太原來(lái)喜歡呆在家里,像看家狗一樣,哪兒都不去。接受心臟移植后,她卻一反常態(tài),喜歡東逛西跑,常和丈夫一塊兒去外地旅行。原來(lái)捐心臟給她的是一位旅游書(shū)作者。心臟移植專(zhuān)家說(shuō):“我們要作深入調(diào)查才可找出原因。到目前為止,醫(yī)學(xué)上只知道新器官移植人體后,那附近的組織是會(huì)有改變的,但連思想也改變了,倒是想不到的。”
到1989年,器官移植技術(shù)日趨成熟,英國(guó)的亞庫(kù)布教授在近10年時(shí)間進(jìn)行了1000例心臟移植手術(shù),5年以上存活率約80%。1989年,美國(guó)進(jìn)行了世界首例心、肝、腎同時(shí)手術(shù)。日本東京女子醫(yī)科大學(xué)的太田和夫教授成功地進(jìn)行了首例異血型腎移植手術(shù),將一B血型母親的腎臟移植于她的O型兒子的身上。澳大利亞、英國(guó)、美國(guó)還進(jìn)行了活供體肝臟移植手術(shù),如把母親的肝的一部分移植給其肝損傷的孩子。奧地利因斯布魯克市的賴(lài)蒙德·瑪格賴(lài)特爾大夫及其醫(yī)療組對(duì)一位45歲男性病人進(jìn)行了一次移植4個(gè)器官的手術(shù)并獲得成功。這次移植的器官為胃、肝、胰腺和小腸,手術(shù)歷時(shí)13個(gè)小時(shí)。
器官移植發(fā)展迅速的一個(gè)重要原因是較好地解決了抗排異問(wèn)題。1989年,美國(guó)發(fā)明了離效能抗排異藥物環(huán)孢菌素(FK——506)。此藥可制止人體排斥異體器官,為同時(shí)移植幾個(gè)器官創(chuàng)造了條件。在解決移植器官不足的問(wèn)題上,美、英學(xué)者還獨(dú)辟蹊徑,研究用少量肝細(xì)胞長(zhǎng)成完整肝的方法,已取得很大成功。
中國(guó)也先后為14名患者施行了胃、肝、心、肺、脾等移植手術(shù),其中胰島移植、甲狀腺移植、腎上腺移植、胸腺移植以及睪丸移植等達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
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