針灸術(shù)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺法灸法及治療。針灸療法具有適應(yīng)癥廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，普遍為人們所接受，已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分。
下面以毫針刺法介紹針刺之術(shù)
1、進(jìn)針?lè)?/p>
臨床上一般用右手持針操作，主要是以拇、食、中三指挾持針柄，其狀如持毛筆，故右手稱為‘刺手’。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身，故稱左手為‘押手’。
①刺手的作用，是掌握針具，施行手法操作；進(jìn)針時(shí)，運(yùn)指力于針尖，而使針刺入皮膚，行針時(shí)便于左右捻轉(zhuǎn)，上下提插和彈震刮搓以及出針時(shí)的手法操作等。
②押手的作用，主要是固定腧穴位置，夾持針身協(xié)助刺手進(jìn)針，使針身有所依附，保持針垂直，力達(dá)針尖，以利于進(jìn)針，減少刺痛和協(xié)助調(diào)節(jié)、控制針感。
具體的進(jìn)針?lè)椒ǎR床常用有以下幾種：
（1）指切進(jìn)針?lè)?又稱爪切進(jìn)針?lè)?/p>
用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。此法適宜于短針的進(jìn)針。
（2）夾持進(jìn)針?lè)?或稱駢指進(jìn)針?lè)?/p>
即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，右手捻動(dòng)針柄，將針刺入腧穴。此法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。
臨床上也有采用插刺進(jìn)針的，即單用右手拇、食二指夾持消毒干棉球，夾住針身下端，使針尖露出2～3分，對(duì)準(zhǔn)腧穴位置，將針迅速刺入腧穴，然后將針捻轉(zhuǎn)刺入一定深度，并根據(jù)需要選用適當(dāng)押手配合行針。
（3）舒張進(jìn)針?lè)?/p>
用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)，使皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位的腧穴。
（4）提捏進(jìn)針?lè)?/p>
用左手拇、食二指將針刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的上端將針刺入。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針，如印堂穴等。
以上各種進(jìn)針?lè)椒ㄔ谂R床上應(yīng)根據(jù)腧穴所在部位的解剖特點(diǎn)，針刺深淺和手法的要求靈活選用，以便于進(jìn)針和減少病人的疼痛。
此外，也有采用針管進(jìn)針的，即備好玻璃或金屬制成的針管，針管長(zhǎng)度約比毫針短2～3分，以便露出針柄，針管的直徑，以能順利通過(guò)針尾為宜。進(jìn)針時(shí)左手持針管，將針裝入管內(nèi)，針尖與針管下端平齊，置于應(yīng)刺的腧穴上，針管上端露出針柄2～3分，用右手食指叩打針尾或用中指彈擊針尾，即可使針刺入，然后退出針管，再運(yùn)用行針手法。
2、針刺的角度和深度
（1）角度
針刺的角度，是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所形成的夾角。
它是根據(jù)腧穴所在位置和醫(yī)者針刺時(shí)所要達(dá)到的目的結(jié)合而定。一般分下列三種角度：
①直刺：是針身與皮膚表面呈90°角左右垂直刺入。此法適用于人體大部分腧穴。
②斜刺：是針身與皮膚表面呈45°角左右傾斜刺入。此法適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
③平刺：即橫刺、沿皮刺。是針身與皮膚表面呈15°角左右沿皮刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭的腧穴等。
（2）深度
針刺的深度是指針身刺入人體內(nèi)的深淺度數(shù)，每個(gè)腧穴的針刺深度，在腧穴各論中已有詳述，在此僅根據(jù)下列情況，作原則的介紹。
①體質(zhì)：身體瘦弱，宜淺刺；身強(qiáng)體肥者，宜深刺。
②年齡：年老體弱及小兒嬌嫩之體，宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者，宜深刺。
③病情：陽(yáng)證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。
④部位：頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉豐滿處的腧穴，宜深刺。
總的來(lái)說(shuō)，針刺深度是以既有針感，同時(shí)又不傷及臟器歸宜。 針刺的角度深度關(guān)系極為密切，一般來(lái)講，深刺多用直刺，淺刺多用斜刺或平刺。對(duì)天突、啞門、風(fēng)府等穴以及眼區(qū)，胸背和重要臟器如心、肝、肺等部位的腧穴，尤其要注意掌握好針刺的角度和深度。至于不同季節(jié)，對(duì)針刺深淺也有影響，也應(yīng)予以重視。
3、得氣
‘得氣’是針刺治療過(guò)程中的感覺(jué)，包括兩個(gè)方面：
一是病人對(duì)進(jìn)針后的針刺感覺(jué)，又稱‘針感’；施術(shù)者根據(jù)針感掌握刺激的手法操作，以達(dá)到有效的刺激程度。
二是施術(shù)者手指對(duì)針刺入皮膚以后的感覺(jué)，又稱‘手感’，施術(shù)者根據(jù)手感去尋找、調(diào)整針感，使針感達(dá)到治療疾病所需要的程度。
（1）針感
針感是指從進(jìn)針開(kāi)始到出針為止的全過(guò)程中所發(fā)生的感覺(jué)。
由于刺激部位與組織結(jié)構(gòu)、個(gè)體感覺(jué)差異及對(duì)感覺(jué)的形容不同，可反映出各式各樣的針感；這些針感不但產(chǎn)生于針刺的局部，還會(huì)向其他部位傳導(dǎo)。并經(jīng)過(guò)某些特殊的方法誘發(fā)，用壓力可阻斷。
（2）手感
手感是醫(yī)生在刺針過(guò)程中，針尖經(jīng)過(guò)和遇到的各種組織的感覺(jué)，從感覺(jué)中可以得知針尖刺到的是何種組織，并從中得出在進(jìn)針過(guò)程中病人的針感，以及針感的性質(zhì)和強(qiáng)度，并根據(jù)手感調(diào)整針感，使其達(dá)到治療疾病的針感。
總之得氣是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。當(dāng)這種經(jīng)氣感應(yīng)產(chǎn)生時(shí)，醫(yī)者會(huì)感到針下有徐和或沉緊的感覺(jué)；同時(shí)患者也會(huì)在針下出現(xiàn)相應(yīng)的酸、麻、脹、重等甚或沿著一定部位，向一定方向擴(kuò)散傳導(dǎo)的感覺(jué)。若無(wú)經(jīng)氣感應(yīng)而不得氣時(shí)，醫(yī)者則感到針下空虛無(wú)物，患者亦無(wú)酸、麻、脹、重等感覺(jué)。
4、行針
行針亦名運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣，調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補(bǔ)瀉而實(shí)施的各種針刺手法。 基本手法 行針的基本手法，是針刺的基本動(dòng)作，常用的有以下兩種：
（1）提插法
是將針刺入腧穴的一定深度后，使針在穴內(nèi)進(jìn)行上、下進(jìn)退的操作方法。使針從淺層向下刺入深層為插；由深層向上退到淺層為提。至于提插幅度的大小，層次的有無(wú)，頻率的快慢以及操作時(shí)間的長(zhǎng)短等，應(yīng)根據(jù)病人的體質(zhì)、病情和腧穴的部位以及醫(yī)者所要達(dá)到的目的而靈活掌握。
（2）捻轉(zhuǎn)法
是將針刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住針柄，進(jìn)行一前一后的來(lái)回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的操作方法。至于捻轉(zhuǎn)角度的大小，頻率的快慢，操作時(shí)間的長(zhǎng)短等，應(yīng)根據(jù)病人的體質(zhì)、病情、和腧穴的特征以及醫(yī)者所要達(dá)到的目的，靈活運(yùn)用。 以上兩種基本手法，既可單獨(dú)應(yīng)用，也可相互配合運(yùn)用，在臨床上必須根據(jù)病人的具體情況，靈活掌握，才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
