柴胡加龍骨牡蠣湯治療抑郁癥之效方
對(duì)既焦慮憂郁又煩躁易怒抑原子病人更有效果。
觀其原文：“胸滿煩驚，小便不利，譫言，小便不利，一身盡重，不可轉(zhuǎn)身者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之”。
分析原文：
“胸滿”者，乃總感胸悶不舒，喜嘆息，得一長(zhǎng)呼吸而后稍舒，氣逼難以直呼深吸，或似氣短難以接續(xù)；
“煩驚”者；“煩”乃無(wú)事心煩，有事大煩；可謂終日思慮無(wú)窮，憂患不止，煩躁不已，因之，睡不好覺(jué)，吃不香飯，注意力不集中，記憶力銳降，性功能見(jiàn)禿……；“驚”者，乃稍有風(fēng)吹草動(dòng)即心驚肉跳，驚恐不安，膽子變小，在外膽怯，在家煩躁；
“譫語(yǔ)”者，乃煩躁之極，稍有不順則聲粗罵詈，甚至動(dòng)粗，易做惡夢(mèng)；
“小便不利”者，乃時(shí)時(shí)小便，量且不多，夜間可以三五六七次，溺不舒適；事實(shí)上大便也不暢快，次數(shù)增多，然不秘不泄；
“一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)”，乃全身困重乏力感，甚至感到虛弱至極，危之將至，類(lèi)似陽(yáng)氣、氣虛，一臉愁云滿布，實(shí)則氣郁夾痰瘀使之。
寥寥數(shù)語(yǔ)，張仲景把其病狀描述得幾無(wú)遺漏！
可以想象，仲景年代，戰(zhàn)爭(zhēng)頻仍，此病人不為少見(jiàn)，故有如此神方。如今，戰(zhàn)爭(zhēng)遠(yuǎn)去，但競(jìng)爭(zhēng)壓重于古代，尤其人之欲望和人與人之間的關(guān)系似乎較之純樸之古人更加復(fù)雜，此類(lèi)病人客觀上多于東漢年間。因此會(huì)用、善用、用好、用活此方，將大大受益此類(lèi)病人。
這大概出乎仲景預(yù)料之外。如其在天之靈如此，想必祖師爺既喜又憂也。
本方治本病的機(jī)理可從以下方面加以闡述：
1、足少陽(yáng)膽經(jīng)布胸脅，小柴胡湯和解少陽(yáng)膽經(jīng)治胸悶，疏膽府而治嘆息，而主以柴芩；暢達(dá)少陽(yáng)三焦府之氣水火，治小便不利，而益以夏苓；
2、手少陽(yáng)經(jīng)三焦經(jīng)脈“過(guò)心臟”，溝通了膽與心之的關(guān)系，少陽(yáng)樞機(jī)不利，常有抑郁或煩怒之病，所在柴芩和樞機(jī)的基礎(chǔ)上，加龍牡鉛丹茯苓寧心、鎮(zhèn)心、安心；
3、足少陽(yáng)膽腑藏精汁、主疏泄、主決斷，寄相火，在用小柴胡暢達(dá)少陽(yáng)膽腑氣機(jī)上，加大黃使陽(yáng)明之氣可降，取蒙石滾痰之意；加參草使太陰可之氣可升，取小定志丸之意；加桂甘使心膽少火微生，取柴胡桂枝湯之意。
如則，在治療神經(jīng)精神方面時(shí)，只要病機(jī)屬少陽(yáng)郁火擾心兼膽心氣怯者，應(yīng)對(duì)寒熱虛實(shí)，均可加減化裁應(yīng)用。
黃某，男，34歲，已婚，部門(mén)老總；
8年前曾有有焦慮易恐伴幻聽(tīng)，經(jīng)治已愈。近3個(gè)月來(lái)，舊恙復(fù)發(fā)，以幻聽(tīng)為主，因之焦慮憂郁，煩躁失眠，性格外向，朋友多且關(guān)系好，有不愿交往之態(tài)勢(shì)，頭昏乏力，時(shí)心煩，時(shí)心生悲憂時(shí)無(wú)端滋怒，常無(wú)端失眠，難以沉心做事，舌白黃相兼質(zhì)稍暗，脈弦。予 柴龍牡湯梔子厚樸湯：柴胡10黃芩10梔子10厚樸20枳實(shí)10制大黃10琥珀10桂枝5生龍骨30生牡蠣30法夏10大棗10浮小麥45甘草15蒙石20炒酸棗仁60：七劑。
藥后甚效，幻聽(tīng)去，胸部釋然寬松，焦慮憂郁減輕明顯，睡眠顯善，再予七劑，2個(gè)月后從國(guó)外來(lái)電稱(chēng)，雖工作較忙，諸癥仍未再作。應(yīng)該是階段性臨床痊愈。
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