溫病本氣篇之扁鵲三豆飲
扁鵲三豆飲
此證，外證與烏梅湯證同，但脈不洪虛而虛小。虛小者，木氣本虛，一經(jīng)疏泄便無力也。黃豆黑豆，養(yǎng)木氣中平疏泄，兼降膽經(jīng)養(yǎng)津液。綠豆養(yǎng)木養(yǎng)中，兼清肺熱。故服之而愈。如右脈重按不虛，加淡豆豉三錢以宣滯。此方平淡和養(yǎng)，最宜溫病。如發(fā)熱之后，仍兼惡寒。是感大氣之疏泄，又感大氣之收斂，而本身衛(wèi)氣閉束不舒，故加薄荷以開衛(wèi)氣之閉束也。豆須煮成即服，不可隔夜。生用莫炒。
烏梅湯收外以安內(nèi)。三豆飲養(yǎng)內(nèi)以和外。皆溫病初起虛證的極效方法。溫病脈實為順，脈虛為逆。烏梅湯證，小便長者為烏梅忌用。改用三豆飲，加倍煎服。三豆證小便短者，加白飯豆三錢，以利濕氣。惟病人所在地，冬春風少，冬不鳴雷，大氣中木氣不傷，人身的木氣較足，烏梅黃豆補木之品，只宜輕用。疹病亦然。疹即小兒的溫病。
《內(nèi)經(jīng)》曰：溫病虛甚者死，木火之氣泄而不復(fù)故也。泄而不復(fù)，中氣之虛。中氣不虛，木火雖泄，金氣能收，火仍歸水。木氣得根，必不致死?！峨y經(jīng)》曰：溫病之脈，不知何經(jīng)之動也，可見其虛也。三豆飲原方系紅飯豆、黑豆綠豆。紅飯豆即點心鋪做洗沙之紅豆，能除濕氣，傷津液，故改用黃豆。紅飯豆，世誤用赤小豆，有大毒。黃豆養(yǎng)中養(yǎng)木養(yǎng)津液兼降膽經(jīng)，溫病疹病要藥。
脈氣洪虛，與虛小者，面色多紅。面色紅者，火浮于外，必虛于內(nèi)。涼藥下咽，即生變故。此醫(yī)家之所忽。如認面紅為內(nèi)熱，故意用涼藥以清內(nèi)熱，必一瀉而死。脈虛故也。
傷寒論立桂枝湯以治榮病之疏泄，立麻黃湯以治衛(wèi)病之收斂。桂枝湯之芍藥，全在收斂木火，烏梅三豆亦全在收斂木火。惟溫病里氣大虛，故不能用芍藥之苦寒。烏梅三豆并補里氣之虛。溫病表里俱熱，故不能用桂枝生姜以助熱。不能用炙草紅棗以補中，而烏梅三豆，卻有補中之能。如兼衛(wèi)氣閉束而惡寒，兼用薄荷以通衛(wèi)閉，亦《傷寒論》麻桂各半湯之法所變通之法。不過桂枝湯麻黃湯之榮衛(wèi)病，有表里之分。溫病之榮衛(wèi)病，表里之分不顯，而全是里虛之病耳。烏梅白糖湯三豆飲治溫病，下咽即能汗出病解，出汗的理由，詳原理下篇榮衛(wèi)中。用此方見效之后，自能知道《溫病條辨》用銀翹散桑菊飲的根本全錯。發(fā)熱為榮氣之疏泄，惡寒為衛(wèi)氣之閉斂，神昏倦怠為相火離根，故用烏梅三豆以平榮氣之疏泄，薄荷以開衛(wèi)氣之閉斂，相火離根，中下虛憊，故用烏梅三豆平和補益木氣之品，不能用其它苦寒傷中之味。此中關(guān)系，非比尋常。況且木氣偏于疏泄，都緣金氣不能收斂。葉天士謂溫病首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。葉雖不知溫病原則，卻已認識肺金不可傷。其謂逆?zhèn)餍陌?，因不知溫病是本身木火疏泄傷肺之病，心包之臟木火自病也。
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