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鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏，當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)時，你會去吃感冒藥，雖然這些癥狀跟感冒很相似，但這也是過敏性鼻炎的臨床4大典型特征。如果你誤把鼻炎當(dāng)感冒進行治療，不但對于病情沒有任何幫助，反而還有可能加重！究竟該如何區(qū)別鼻炎和感冒？過敏性鼻炎是否就是不治之癥？如何治療過敏性鼻炎？預(yù)防應(yīng)該從哪方面入手？關(guān)于過敏性鼻炎的一系列問題，我們幫你問粗去，我們一起看看專家是如何作答的吧！~

如何判斷是感冒還是鼻炎？

“醫(yī)生，我是感冒還是鼻炎？”這是醫(yī)生們遇到最常見的問題之一。最簡單粗暴的判斷是根據(jù)時間。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任、教授、博士生導(dǎo)師姜紅說，季節(jié)交替，晝夜溫差大，身體不適應(yīng)氣候變化，感冒患者增多屬正常。從門診就醫(yī)人群患病癥狀來看，并沒有發(fā)現(xiàn)異?；虺霈F(xiàn)流行性感冒。

一般來說，感冒是自限性疾病，即使不給予治療，一周左右也可痊愈。但臨床上經(jīng)常見到“感冒”兩周以上的患者來就醫(yī)，甚至有一個月以上的，有的還出現(xiàn)反復(fù)。“感冒總不好，患者還按感冒來治療，這才是久治不愈的原因，因為患者自認為是感冒，但實際上可能已不是感冒了?！苯t說。

東陽市中醫(yī)院耳鼻喉科張三山醫(yī)師表示：如果一個人，鼻塞、粘涕已經(jīng)超過三個月了，那么，毫無疑問這不會只是感冒，而是慢性鼻炎了。但具體說來，“感冒”和“鼻炎”還是有些差別的。

急性鼻炎俗稱“感冒”，主要是由于病毒感染，常發(fā)生在人勞累導(dǎo)致機體抵抗力下降時，一般病程為 7～10 天。早期會有鼻塞、噴嚏、清水涕、鼻干或者灼熱的感覺；同時會有全身癥狀，包括怕冷、發(fā)熱；頭痛、全身酸痛。

后期部分患者會繼發(fā)細菌性感染，會出現(xiàn)黃膿涕、頭痛、臉部脹痛加重。感冒通過多飲水、多休息，對癥用一些感冒藥，大部分人 1 周之內(nèi)就可以痊愈，基本不會超過 2 周。

慢性鼻炎則是持續(xù)或反復(fù)發(fā)三個月以上的鼻粘膜炎癥, 沒有明確的致病微生物感染。一開始就是間歇性、交替性鼻塞、鼻涕多、嗅覺減退；后來鼻塞越來越重，就變成持續(xù)性的，而且因為慢性炎癥刺激黏膜增生，患者說話開始有濃重的鼻音、嗅覺逐漸減退。慢性鼻炎一般不太有畏寒、發(fā)熱、全身酸痛的表現(xiàn)。

病情反復(fù)遷延建議醫(yī)院檢查確診

如果鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等癥狀持續(xù)時間較長，建議還是到正規(guī)醫(yī)院進行化驗檢查。姜紅認為，病程之所以延長，一方面是一些患者在感冒的基礎(chǔ)上合并了其他感染，另一方面與患者治療中存在誤區(qū)而濫用藥有關(guān)。“比如這個患者的癥狀，可能是感冒引起的氣道高反應(yīng)。感冒后，氣道的敏感性增加，咳嗽要持續(xù)一段時間，但如果超過了20天，就不單純是由感冒引起的咳嗽了，可能與其他因素有關(guān)，要盡早去醫(yī)院檢查?！?/strong>

大部分人會認為一個普通的感冒做個檢查有點“小題大做”，但姜紅認為，感冒大多數(shù)是病毒性的，一周內(nèi)通常會自愈，對癥治療非常關(guān)鍵，不可亂吃藥。感冒反復(fù)不愈，通常情況下，醫(yī)生會根據(jù)感冒的時長、咳嗽或發(fā)熱的程度，判斷是否有雙重感染，做些檢查是必要的。

如果患者出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕不止，吃了感冒藥還不見好轉(zhuǎn)，首先要判斷是否有過敏性反應(yīng)。這時候需要檢查血常規(guī)和免疫球蛋白（IgE）等，如嗜酸性粒細胞和IgE增高，有助于幫助醫(yī)生判斷患者是否為過敏性體質(zhì)。過敏性哮喘、季節(jié)性過敏性鼻炎、藥物性間質(zhì)性肺炎等疾病，嗜酸性粒細胞和IgE常常會升高。

誘發(fā)過敏性鼻炎因素有哪些？

過敏性鼻炎可發(fā)生于任何年齡，男女均有，易見于年輕人，主要原因有：

○吸入性變應(yīng)原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。

○食物性變應(yīng)原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。

○接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。

○其他可能是某些細菌及其毒素，物理因素(如冷熱變化，溫度不調(diào))，內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。

中醫(yī)如何防治鼻炎？

張三山說，中醫(yī)學(xué)上，根據(jù)鼻炎產(chǎn)生的原因和癥狀，有“鼻窒”、“傷風(fēng)”、“鼻塞”、“鼻鼽”、“流涕”、“嚏”、“鼻槁”等不同名稱記載，它們分別與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、過敏性鼻炎等相關(guān)。

中醫(yī)認為，這些癥狀的產(chǎn)生，是因機體正氣不足，不能抵御外邪而發(fā)生，而正氣不足主要表現(xiàn)在肺氣虛，脾氣虛和陽氣虛。在治療上，一般首先要區(qū)分其急、慢性，對于急性的，以祛邪為主；對于慢性鼻炎，則要根據(jù)身體正氣虛實和邪氣留滯情況，以扶正為主，可輔以祛邪，或不輔祛邪。

中醫(yī)在疾病的防治上有兩句經(jīng)典名言，一是：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”意思是說人體正氣充沛，就不會得?。涣硪痪涫牵骸疤撔百\風(fēng)避之有時。”意思是要盡量的避免容易引起人生病的邪氣。

中醫(yī)在鼻炎預(yù)防上，主要也是這兩點，一是保護機體正氣，具體來說就是要避免過度疲勞、睡眠不足等；二是避免邪氣的侵襲，具體地說就是要避免受涼、過度煙酒辛辣、過飽等。

中醫(yī)治療鼻炎主要是補肺脾之氣及全身的陽性，祛除稽留在體內(nèi)的風(fēng)寒邪氣。具體應(yīng)用上，癥狀較重者，可以選用中藥湯劑口服；時間較長，癥狀不是很明顯者，多認為邪氣不甚，可以用膏方補益為主，也可以選用針灸、中藥薰蒸、鼻炎藥枕、香包以及冬病夏治等方法。

本文綜合：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任、教授、博士生導(dǎo)師姜紅，東陽市中醫(yī)院耳鼻喉科張三山醫(yī)師。