很多糖尿病患者認(rèn)為,糖尿病就是血糖高點,不痛不癢,沒什么了不起。殊不知長期高血糖會使大血管、微血管及神經(jīng)受損,危害到心、腦、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛、足等重要器官,后果不堪設(shè)想!
什么是糖尿病
糖尿病是由于體內(nèi)胰島素缺乏和/或胰島素不能發(fā)揮正常作用而引起的糖、脂質(zhì)及蛋白質(zhì)代謝紊亂的一組臨床綜合征。其共同特征為慢性高血糖狀態(tài)。
在高血糖狀態(tài)下,血管的保護膜內(nèi)皮細(xì)胞會被直接損害,釋放類似召喚信號的炎性因子,使血液中的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血小板、油脂等聚集在損傷部位,形成動脈里的“斑塊”垃圾,造成管腔的狹窄。這種血管損害彌漫分布于全身,包括心、腦、腎、眼底、下肢血管等。而長期處于高血糖環(huán)境中的神經(jīng)細(xì)胞,會因營養(yǎng)不良,進而萎縮、損傷。
糖尿病的危害
1.糖尿病性心腦血管病:
80%的糖尿病患者死于心腦血管疾?。灰驗樾哪X血管疾病并發(fā)癥,糖尿病患者平均縮短5-10年的壽命;
糖尿病患者的心腦血管風(fēng)險較普通人高2~4倍,我國冠心病患者的糖代謝(包括糖尿病前期和糖尿?。┊惓B始s為80%,約50%的腦梗由糖尿病發(fā)展而來。
2.糖尿病腎病
是導(dǎo)致腎衰竭(尿毒癥)常見原因。在中國約30%的透析患者由糖尿病發(fā)展而來,大約20%~30%的糖尿病患者會發(fā)生糖尿病腎病。一旦臨床腎病發(fā)生(微量白蛋白尿出現(xiàn)),若不進行有效干預(yù),10年后50%,20年后75%以上的患者將發(fā)展為終末期腎病。
糖尿病腎病的早期發(fā)生十分隱匿,不易被察覺。若糖友們出現(xiàn)明顯的小便泡沫經(jīng)久不消,或者伴隨面腫、眼腫、腳腫的現(xiàn)象,則千萬不可忽視,這往往預(yù)警糖尿病腎病的發(fā)生。
3.糖尿病視網(wǎng)膜病變
對于長期血糖控制欠佳、病程超過10年以上的糖友們,容易出現(xiàn)視物模糊、閃光感、視力下降等,不可想當(dāng)然地認(rèn)為是“年老眼花”,千萬要警惕糖尿病的視網(wǎng)膜病變。
早期視網(wǎng)膜病變前兆不明顯,晚期可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、視脫落,最終導(dǎo)致失明。我國的糖尿病患者中,大約有20-40%并發(fā)視網(wǎng)膜病變,其中8%因此失明,其失明發(fā)生率是普通人的25倍,亦是成人失明的首要原因。
4. 糖尿病足病
對于糖尿病患者,一旦身體出現(xiàn)傷口,尤其足部,則很容易發(fā)生細(xì)菌感染、傷口經(jīng)久不愈,最終變成糖尿病足病,輕則需要清創(chuàng)換藥,重則需要截肢才能保住性命。
糖尿病患者的下肢截肢率為正常人的10~20倍,每年因糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致的截肢超過100萬例,平均每30秒就有人因為糖尿病足而失去一條腿,而其中85%的截肢是可以避免的;約15%的糖尿病患者在其一生中會發(fā)生足部潰瘍。
5. 糖尿病神經(jīng)病變
包括周圍神經(jīng)病變和內(nèi)臟神經(jīng)病變。是影響最廣泛、最復(fù)雜的并發(fā)癥,涉及全身各部位,表現(xiàn)各不相同。
周圍神經(jīng)病變突出表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感、灼熱感,病程久的糖友們有時出現(xiàn)局部感覺遲鈍,像戴了手套、襪套一樣“隔靴搔癢”感,有時感覺有螞蟻在身上爬來爬去,瘙癢難耐。癥狀由輕到重,逐漸進展,到了晚期,則可出現(xiàn)痛覺、觸覺及溫度覺完全喪失。
內(nèi)臟神經(jīng)病變多表現(xiàn)為胃腸道功能失調(diào),出現(xiàn)頑固性、間歇性的腹瀉與便秘,以及腹脹、惡心嘔吐,嚴(yán)重者甚至無法進食。如果累及生殖器官的神經(jīng),還會出現(xiàn)勃起功能障礙(陽痿)、早泄、性欲低下、月經(jīng)紊亂等性功能障礙,這類并發(fā)癥一般起病隱匿、病程長,常常給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),另患者苦不堪言。
此外,大量的研究表明,糖尿病患者的抑郁癥發(fā)生率是一般人群的2~3倍,患口腔、尿路感染的發(fā)生率亦遠(yuǎn)高于正常人。
而糖尿病急性并發(fā)癥,如由于高血糖造成的酮癥酸中毒、高滲性昏迷等,以及低血糖造成的低血糖發(fā)作,一旦發(fā)生,死亡率很高。
糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥。因此,一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高應(yīng)盡早就醫(yī),定期隨訪檢查,阻止噩夢的發(fā)生。