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孩子的抑郁,家長眼里的嬌氣|5位心理咨詢師的“情緒”故事

在大多數(shù)人的刻板印象里,心理咨詢師總是板著一張臉,似乎看不出一點感情,簡直是一個過于冷靜,甚至有些冷淡的印象。

其實在咨詢室的日常中,心理咨詢師在要面對各種各樣的情緒。

抑郁、焦慮、恐懼……越是劇烈的情緒,就越可能來自人生中的重大變故。面對那些情緒的疾風驟雨,心理咨詢師其實和你我一樣,內(nèi)心都會出現(xiàn)波動。

以下是幾位咨詢師曾經(jīng)在工作時,情緒出現(xiàn)巨大起伏的故事。

為了保護來訪者隱私

我們已將故事中的特定細節(jié)做了變更和模糊處理

并獲取了來訪者知情同意

在我剛開始做咨詢的階段,有一位來訪者給我印象很深,第一次見面,我就感到Ta可能已經(jīng)處在重度抑郁階段,甚至可能就在自殺邊緣。

Ta是在父母陪同下和我見面的,當時我很快發(fā)現(xiàn)來訪者狀態(tài)明顯很不好,同時也發(fā)現(xiàn)Ta的家人對此極力否認——

“Ta沒有問題,一定要繼續(xù)念書的。”

“Ta就是不夠堅強,沒有一點韌性!”

“誰還不都是這樣咬咬牙過來的嗎?”

一邊重復(fù)這樣的言語,孩子的父母一邊提出希望,請我能快速讓孩子變好,回去讀書。

但是這個孩子的狀況已經(jīng)不在心理咨詢的范圍內(nèi)了,根據(jù)經(jīng)驗我認為Ta需要精神科的介入,甚至是需要住院的。

我一再告訴孩子的父母,Ta的情況已經(jīng)超出我的工作范圍,還幫他們聯(lián)系好了精神科醫(yī)生。

和這一家人見面后,連續(xù)幾天我都擔心這對家長沒有帶孩子去找我推薦的精神科醫(yī)生,畢竟我們見面時家長言語中的態(tài)度是很明顯的否認。給那位醫(yī)生打電話確認后,我得知那對家長真的沒有帶孩子去。

那段時間我就很擔心孩子會有什么問題,在重度抑郁的狀況下,如果家人的態(tài)度如此強烈,我很怕會出問題,每天我都會擔心那個孩子會怎么怎么樣,一想起來心里就會起很大波動。

當時我和我的督導(dǎo)談了一下這個孩子的事情,這個孩子當時并不是我的來訪者,我們沒有開展心理咨詢的工作,其實我是不能打破這個設(shè)置去干預(yù)的。

于是我打了一通電話給家長,希望提醒他們。

在這次電話中我了解到家長把孩子送進一家中醫(yī)藥的調(diào)理中心,希望孩子能通過喝中藥快速“治好”回學校繼續(xù)完成學業(yè)。我并不是反對中醫(yī),但是我在第一次見到這個孩子的時候就能明顯感到,Ta需要的是精神科的介入、幫助。

就在這次通話的時候,心里那種擔心又更強烈地涌上來,隔著電話我也深深感到,這孩子真是太可憐了。

在后來的一段時間里,我?guī)缀跏敲總€月給這對家長打一次電話詢問孩子的情況。直到有一次很偶然從其他同事那里聽說,那對家長終于還是帶著孩子去了精神科,并且住院治療。

但是這件事對我的影響,不僅是前前后后幾個月持續(xù)擔心。

真的忘不了那一次見面,孩子自己都能感到自己問題很嚴重了,特別是自我傷害的念頭,但父母還在用一些否定的言語進一步傷害Ta……

在后來的咨詢工作中,我會常常想起這個孩子,想起Ta的無力感。

后來,我用了三年時間讓自己準備好面對青少年個案。

關(guān)于青少年個案的咨詢問題,我和個人體驗老師、督導(dǎo)老師前前后后做了十幾次、幾十次交流,反復(fù)談?wù)撐耶a(chǎn)生的那些擔憂、焦慮等等情緒波動,最終消化、整理了自己的情緒和思路。

這個故事有點長,但之所以選它來講,是因為我覺得很真實。

或者,因為Ta也許是最讓我內(nèi)心糾結(jié)的一位來訪者。

Ta最大的困擾是沒有辦法相信別人,我們剛開始見面的時候,Ta甚至很怕走出家門,因為一旦出門就會見到生人。

后來我們一起面對這個問題,一起進行咨詢工作做了四五年,雖然沒有完全幫助Ta從這種恐懼中走出來,但我們做到了一些改善。

有一次在咨詢時,我們談到Ta對孤獨的恐懼,這次談話后Ta可能很難消化這個感受,在某一天突然發(fā)信息告訴我說,Ta覺得自己已經(jīng)好了,Ta可以不出門,不見任何人。

Ta是我開始做心理咨詢師后不久開始一起工作的一位來訪者,之前那么多年做過的努力,沒想到就這樣消散了,突然歸零。

我當時直接沖下樓,買了一大包胡蘿卜狂吃,因為吃其他東西就會怕長胖……

作為一名心理咨詢師,我當然理解Ta并不一定是在回避我,可能是在回避自己心里的恐懼感。

作為一個和Ta認識很久的人,那一瞬間我感到巨大的無力感。

但是一段心理咨詢并不是這樣突然結(jié)束的,即使要停止一段咨詢關(guān)系,我也希望能從專業(yè)角度,和來訪者一起聊怎樣去結(jié)束,我們做到了什么?我們沒做到什么?

當我提起我們有必要見面,這位來訪者就回避,找了很多理由。

我征求了督導(dǎo)的建議,也小心翼翼斟酌了很久,一個禮拜之后,我寫了一封信,告訴Ta我很理解Ta的恐懼,把我希望但是沒有來得及和Ta討論的事項說清楚,把我認為可以繼續(xù)做咨詢的必要說明白。

按照電影的情節(jié)路數(shù),也許到這里會皆大歡喜,我和來訪者繼續(xù)一起面對Ta的困擾。

但是Ta的回復(fù)只有幾個字,我印象很深,大意就是:好的,謝謝,不用了。

看到這幾個字回復(fù)的瞬間,我的無力感可以說達到頂峰。雖然我知道人的能力有限,但是沒有能夠幫助到Ta,還是讓我很失落。

奇怪的是,過了幾個月,即使這位來訪者發(fā)現(xiàn)咨詢確實很有必要,Ta重新聯(lián)系我,我們重新開始咨詢——此時我仍然沒有完全消解掉那種失落和無力感。

這種糾結(jié)一直消化了有半年時間,在一次團體督導(dǎo)會議上,我再次提起這個個案給我的感受。

大概就是在那一次會議上,我才終于釋然——那位來訪者,或者任何一位來訪者,都會以自己的步調(diào)和節(jié)奏去經(jīng)歷人生,甚至反復(fù)經(jīng)歷讓Ta們很受傷的那一部分人生。

但那就是他們的步調(diào)呀。

很多人會認為,咨詢師的工作是讓人“改變”,很多來訪者來找咨詢師也確實是期待自己能發(fā)生改變,但是改變并不是幾次聊天,說一兩句金句之后就能發(fā)生的。

回想這段經(jīng)歷,“改變”是需要咨詢師和來訪者雙方真正面對那個困難,因為面對產(chǎn)生出一些勇氣,然后才能終于邁出去的那小小的一步。

在醫(yī)院里,會看到人性的很多面,而且是被放大的樣子。

各種家長里短、悲歡離合,作為一名醫(yī)生,特別是精神心理科的醫(yī)生,肯定需要相對中立的態(tài)度去面對患者,而不是對他們的行為和情緒做出評判。

我剛剛進入心理醫(yī)院時是在心理科,接觸到一些有情緒問題的青少年,比如他們會打自己的父母。

我當時就會非常氣憤,很自然就會覺得:作為子女怎么可以打自己的父母呢?

雖然這種情緒不會對患者表現(xiàn)出來,但是關(guān)起門來和同事分享時就會非常氣憤。

讓我印象非常深的是,一個姐姐跟我說:“他有他的路要走,這些是他處理不了的情緒,你不要急著去改變他?!?/strong>

很多人會說醫(yī)生成長后會變得冷漠,我覺得這個說法是非常不準確的——不是變得冷漠了,而是變得冷靜了,能更全面地去看待這個人和這件事了。

我現(xiàn)在最大的體會是——當你站在這個人的角度,那么他的行為和言語都是可以理解的,只不過是角度問題而已。

在我剛剛開始做心理咨詢的時候,有一位遭受家暴的來訪者給我印象特別深。

第一次見面時,她希望解決目前這段戀情中的一些困惑。

幾次見面后,我意識到她處在一段控制型的親密關(guān)系中,比如她男友會疏遠她和家人朋友的距離。比如,她習慣從自己身上找問題,總擔心哪些事情會讓男友覺得自己不夠好。

我慢慢意識到,她遭遇的家暴是很隱形的。

每次提到一些沖突,她都會故意換個詞匯去描述這些沖突。當她一次次受傷,她都會發(fā)自內(nèi)心認為這樣的對待是來自男友的一種愛。

像拼圖一樣,我終于通過一些細節(jié)確認了她和男友關(guān)系真實的樣貌。

作為咨詢師,我很清楚地知道,自己不能直接干預(yù)她,即使她在某一次被男友家暴之后問道:“我應(yīng)該做些什么?”或者在她表達自己感受到男友的愛的時候,我都必須要控制住自己的情緒。

但是無論我自己的情感經(jīng)歷,還是我的觀念,都不能支持我去理解她。

當時督導(dǎo)老師給了我很多支持,幫我去找到來訪者的視角——對于個案來說,她有著自己所處的角度和立場,如果外人用網(wǎng)上經(jīng)常能看到的“女性就應(yīng)該獨立自主”那些概念去要求她,這些沒有溫度的話不僅無法起到任何作用,反而還會進一步加深她的傷害。

經(jīng)過了一段時間的咨詢,雖然家暴的頻率的確在減少,但也仍然會發(fā)生……這個事實是最讓我傷心的,甚至會懷疑自己的工作沒有什么意義。

很遺憾的是,有一天這位來訪者突然提出結(jié)束咨詢關(guān)系,她認為已經(jīng)解決了情感中的問題。

那種無力感對我沖擊很大,每一次分析沒能幫助這個個案的原因,都很清楚地看到自己不夠?qū)I(yè)的地方。

后來,我申請了犯罪心理學方向的研究生,旨在系統(tǒng)學習施暴者和受害人的心理機制,并完成了家暴相關(guān)的碩士論文。

現(xiàn)在,我會更多關(guān)注那些有可能遭遇家暴的女性個案。

這位來訪者最初和我見過幾次面的時候,我就感覺到Ta的狀態(tài)不是很好,負面情緒的積累已經(jīng)很嚴重。

受到小時候一些家庭關(guān)系的影響,以及在成長中的一些創(chuàng)傷經(jīng)歷,逐漸導(dǎo)致Ta在后來上學、工作的時候總是用極高的標準要求自己,也習慣于放大負面的情緒,而Ta所在的公司的工作節(jié)奏原本就很快,工作強度也很大,這對于Ta的情緒狀態(tài)無異于是雪上加霜。

我就建議來訪者去醫(yī)院精神科做一次正式診斷,但是Ta對去精神科一直很抵觸。

當我們在幾次見面中討論這個議題的那段時間,來訪者的生活突然發(fā)生變故,以往生活中一個很重要的朋友出了事故,不能再起到社會支持的作用了,這也促使Ta不得不直面自己的現(xiàn)狀,選擇去醫(yī)院就診。

當Ta再次來到咨詢室的時候,已經(jīng)去醫(yī)院做過了診斷,的確如我所想,抑郁程度比較嚴重。

在那一次咨詢時,我能直觀感受到Ta心里承受的那些負面情緒,真的就像潮水一樣,層層疊疊。

陪著來訪者在那些負面情緒里一邊體驗,一邊梳理,這些情緒的能量級之大,是我直到咨詢結(jié)束后,才切身體會到的——負面情緒帶來的疲憊感,在一瞬間襲來。

因為我和來訪者一起在Ta那些負面的情緒里走得很深,那一瞬間,我也感覺到自己也處在很負面的抑郁情緒里。

接下來,我在咨詢室里做了一次正念,一邊在呼吸中體驗這些情緒,一邊回放本次咨詢。

這個時候,我想起來訪者的一系列小小的“自救”念頭。

在談話中,Ta曾經(jīng)表達出來愿意一邊服藥,一邊通過咨詢治療抑郁癥的想法。還說到自己會去找身邊一位曾經(jīng)得過抑郁癥的朋友,去聊一聊,去尋找這種支持。而且,還會找一個曾經(jīng)得過抑郁癥的朋友去向Ta的家人說一說,什么是抑郁癥,該怎樣幫助抑郁癥患者。

即使在那么糟糕的狀態(tài)里,Ta同時還有自救、求生的一種力量。

也許相較于負面情緒的巨浪,這些自救的念頭很小,但是我坐在咨詢室里,看著Ta坐過的地方,感到很大的力量。

幾年前一位來訪者找到我,希望解決一些情感問題。

當我們已經(jīng)進行了幾十次咨詢,在一次見面的時候,Ta突然說這可能是我們最后一次見面,Ta希望可以暫停。

在我問為什么的時候,Ta的情緒突然崩潰,是那種聲淚俱下的哭訴:Ta罹患重疾,生命可能會隨時逝去,因此無法繼續(xù)咨詢。

在那個時刻我也無法抑制眼淚往下掉,這是我在咨詢中第一次沒有刻意讓自己收住眼淚,人在那樣的沖擊之下,那個眼淚你是收不住的。

作為一個心理咨詢師,眼淚嘩嘩流的時候我還會去想:在這樣一個時刻我們還能做什么?我們可以談?wù)撌裁??還是暫時繼續(xù)停留在這種悲傷中?

后來,Ta的情緒平復(fù)下來,我們就靜靜討論Ta此刻的生活是什么樣的?未來有什么打算?

這次見面之后,很明顯地我需要和自己的個人體驗老師、督導(dǎo)老師去討論這個經(jīng)歷,特別是和督導(dǎo)老師要討論后續(xù)我還要不要聯(lián)系這一位來訪者,后續(xù)如何處理這個個案。

再后來,我們都決定不要去打擾Ta,把時間留給Ta和Ta的家人。

我們的最后一次交談,就是當天咨詢結(jié)束時。我告訴Ta,在任何時候,如果有咨詢的需要都可以隨時回來,我會隨時等待Ta。

很多時候,我們所習慣的方式是以“好”與“壞”來區(qū)分情緒,當這種分裂的方式定義我們自己的生活和感受時,也在壓抑著我們所有真實的情緒。

在這樣的狀態(tài)里,我們其實是在防御著我們內(nèi)心深處的憂傷。

對于無助,對于愧疚,對于失去了你內(nèi)心曾一直希望、期待的美好完美之愛的悲哀。

然而這恰恰是哀傷的價值,是從分裂到整合必經(jīng)的一條路,可能除了眼淚和勇氣,我們有時也真的做不了什么,但能靜靜地待在哀傷中重新理解與思考,這或許也是生命意義的一部分。

允許絕望,可能才是希望的開始吧……

后 記

當我們決定要寫今天這篇文章時,我們和上文中的一部分咨詢師,一起參加了陳坤發(fā)起的心靈建設(shè)類公益項目“行走的力量”。

那個時刻,我們在滇西北高原上,剛剛完成了一次全程“止語”的長途跋涉。

到達了“行走的力量”的終點,我們就和幾位咨詢師一起聊到今年活動的一個主題,“情緒”。大家都交換了曾經(jīng)哪個讓自己心里發(fā)生過波動、擾動的故事。

雖然,這些故事并不是第一次在學術(shù)環(huán)境中談起,但是當時聽到一個又一個故事的時候,心里仍然會暖暖的。

看到大家都很激動,隨隊心理老師志斌講起他在“行走的力量”活動中經(jīng)歷的一個小故事,聽完,我們發(fā)現(xiàn)幾位咨詢師的眼睛都有一些濕潤。

志斌老師的這個小故事,正適合放在最后。

希望今天的這篇文章,能溫暖到更多的人,也能讓大眾對“心理咨詢師”這個群體多那么一點點了解。

在“行走的力量”項目中,我遇到一個蠻受益的故事。

在行走之前,西藏登山學校的老師要給我們先做一個培訓(xùn)。給我們介紹15位“高山向?qū)А保瑫膛阃覀兺瓿蛇@一次行走,幫助我們應(yīng)對各種行走時的問題。

這些高山向?qū)窃鯓訜挸傻哪兀?/p>

他們首先會在學校學習三年,理論、技術(shù)、各項基本能力的訓(xùn)練都會學習。然后有兩年實習,這一年主要會去一些高山的情境,做些事情。

五年下來,那些優(yōu)秀的人才能進入登山相關(guān)的服務(wù)公司,在公司從初級向?qū)ё銎?,協(xié)同別人登珠峰,在大本營適應(yīng)高山的狀態(tài),繼續(xù)做練習。

等他們真正成為“高山向?qū)А?,就意味著他們既能夠自己登上珠峰峰頂,還能保證他們服務(wù)的客戶遇到各種困難時,仍然可以幫他們登到山頂。

有人向高山向?qū)崃藗€問題:“你們不覺得累嗎?上那么高沒有反應(yīng)么?”

他說:“沒有啊,一點都沒有,我是機器人?!闭f完他就笑了。

我們一下就體會到了,大家都是人,怎么可能不累?只是對于這種累、疲憊他們有更強的耐受力,有更大的內(nèi)在空間來承受,并且他們也有自己的向?qū)Щ锇槿ソ涣?、分享自己的困難和累。

這件事給我挺大觸動,作為一個心理咨詢師,在與來訪者工作時,我們相當于是情緒的向?qū)АN覀冏约合朐谂R床給其他人作支持的時候,首先要有系統(tǒng)的理論、技能,還有具體臨床的實習,再加上督導(dǎo)、個人體驗繼續(xù)強化我們的能力,可能還要按照自己的流派持續(xù)去進修學習。這樣,等到真正成為咨詢師,我們才有可能陪伴我們的來訪者在關(guān)系中一起去穿越情感的“高山低谷”。

但就像那些高山向?qū)б粯?,我們其實都不是孤軍奮戰(zhàn),我們背后有自己的督導(dǎo)、體驗師、還有咨詢師團體。一旦真的產(chǎn)生一些情緒,或者遇到艱難的個案時,大家都能討論一下,互相支持。

再強大的人也不可能不需要支持,總需要找到一些志同道合的團體、朋友。

雖然最后站出來的是一個個體,但咨詢師背后有一群人,那是我們能站出來做這件事的,非常重要的保護。

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