什么是圍絕經(jīng)期潮熱? 圍絕經(jīng)期主要指我們常說的更年期,是指從卵巢功能開始衰退到絕經(jīng)后一年的這段時(shí)間。由于卵巢功能衰退或者波動(dòng)導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)則并產(chǎn)生一系列臨床癥狀,如潮熱、睡眠障礙、情緒易怒和陰道干澀等等。高達(dá)80%的女性在圍絕經(jīng)期都會(huì)有潮熱的癥狀,表現(xiàn)為開始于前胸部的發(fā)熱感,迅速向面部、頸部蔓延,甚至可變?yōu)槿戆l(fā)熱感,可持續(xù)2-4分鐘,常常伴有大量出汗,偶爾會(huì)有心悸、寒戰(zhàn)、焦慮感,每日可發(fā)生數(shù)次,多見于夜間。
為什么會(huì)出現(xiàn)潮熱? 體溫的調(diào)節(jié)是由下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控的,當(dāng)核心體溫升高0.4℃時(shí)啟動(dòng)散熱機(jī)制,外周血管擴(kuò)張,大量出汗,熱量快速喪失使體溫恢復(fù)正常。圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素水平發(fā)生劇烈波動(dòng)時(shí)會(huì)使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生功能障礙,產(chǎn)生上述潮熱癥狀。
如何評價(jià)癥狀的嚴(yán)重程度?醫(yī)生通常會(huì)利用Kupperman評分系統(tǒng)對患者的癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。
評分方法:癥狀評分=癥狀權(quán)重*程度評分,各項(xiàng)評分之和為總分,總計(jì)為0-51分。病情程度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為輕度:15-20分;中度:20-35分;重度:35分以上。
患者可采用一個(gè)簡單的4級量表進(jìn)行自測:
●(1)無癥狀
●(2)輕度—癥狀不會(huì)干擾日常活動(dòng)
●(3)中度—癥狀在某種程度上會(huì)干擾日?;顒?dòng)
●(4)重度—癥狀非常嚴(yán)重以致無法進(jìn)行日?;顒?dòng)
潮熱都需要藥物治療嗎?我們要結(jié)合患者潮熱發(fā)生的頻率、有無藥物治療禁忌癥以及患者的意愿綜合考慮治療方法。對于輕度潮熱女性通常不需要藥物治療,通過降低室溫、使用風(fēng)扇、分層著衣以及避免辛辣食物刺激、避免情緒緊張、采取適宜的體育鍛煉分散注意力等等可以有效減少潮熱的發(fā)生。
對于中至重度潮熱女性,我們可以選擇激素替代治療。正如前面講的那樣,潮熱、大汗、陰道干澀等等癥狀都是由于雌激素水平波動(dòng)所導(dǎo)致的,那么人為地補(bǔ)充雌激素可以改善上述癥狀。臨床上通??诜┝看萍に?,若一個(gè)月后效果不佳則可緩慢加量。需要注意的是,由于長期口服雌激素有增加乳腺癌以及血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn),因此對于有乳腺癌、近期發(fā)生過血栓栓塞事件或腦卒中等的患者來說要禁止使用,可以采取非激素藥物治療,詳情還需咨詢醫(yī)生,切不可自行用藥!
最后在母親節(jié)即將來臨之際,小編預(yù)祝全天下所有母親健康快樂,都能平平穩(wěn)穩(wěn)地度過圍絕經(jīng)期!
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