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由美國(guó)施貴寶公司生產(chǎn)的抗癌明星藥“O”藥，8月底在國(guó)內(nèi)獲批上市后，立即引眾多癌癥患者“哄搶”，曾出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。許多癌癥患者將“O”藥當(dāng)作救命“神藥”來(lái)看待。被當(dāng)作“神藥”來(lái)看待的，還有另一種、免疫治療藥物“K”藥，也是由美國(guó)公司生產(chǎn)的，該藥預(yù)計(jì)很快也會(huì)在國(guó)內(nèi)上市。此類藥被癌癥患者當(dāng)作救命“神藥”看待的另一個(gè)重要原因，是美國(guó)前總統(tǒng)卡特患上黑色素瘤腦移后，2015年8月開始使用“k”藥治療，四個(gè)月后磁共振檢查顯示腫瘤完全消失了，醫(yī)生宣布卡特已經(jīng)徹底康復(fù)，以后再也不用治療了——這更增加了這種“神藥”的神秘感。在近期由江蘇省免疫學(xué)會(huì)腫瘤診療多學(xué)科學(xué)組主辦、江蘇省腫瘤醫(yī)院承辦的“江蘇中青年腫瘤紫金論壇”上，專家對(duì)這種“神藥”進(jìn)行了解讀。專家說(shuō)，“神藥”并不神，而且它不是沒有副作用，希望大家要客觀冷靜地看待。

專家說(shuō)，所謂“O”藥“K”藥都屬于腫瘤免疫檢查點(diǎn)抑制劑，“O”藥是由美國(guó)施貴寶公司生產(chǎn)，中文名叫“歐狄沃”；這種藥不僅僅能遏制惡性黑色素瘤生長(zhǎng)，還被美國(guó)FDA和歐盟批準(zhǔn)用在非小細(xì)胞肺癌、腎癌等治療中，霍奇金氏淋巴瘤、膀胱癌、頭頸部鱗癌也正在審批當(dāng)中。

眾所周知，傳統(tǒng)的、常用的化療、放療治療癌癥，它們?cè)跉┘?xì)胞的同時(shí)，也會(huì)殺傷正常細(xì)胞，所謂“殺敵一千，自傷八百”，因此飽受詬病。近年來(lái)，副作用小、療效好的分子靶向藥物、免疫治療藥物等新藥逐漸出現(xiàn)在臨床上。據(jù)相關(guān)資料介紹，“O”藥“K”藥兩大抗癌明星藥物， 2014年被美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市以來(lái)，這兩種藥物在適應(yīng)癥、有效率、不良反應(yīng)等方面口碑非常好。有數(shù)據(jù)顯示，晚期肺癌患者使用了免疫治療藥物后，有16%的患者活過(guò)了5年，比傳統(tǒng)療法提高了4倍；34%的晚期惡黑患者活過(guò)了5年，比傳統(tǒng)療法提高了2倍。

江蘇省腫瘤醫(yī)院日間化療中心主任沈波教授介紹說(shuō)，人體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞是人體的“抗癌衛(wèi)士”，可以識(shí)別并且迅速消滅人體內(nèi)的“癌細(xì)胞”，但是腫瘤細(xì)胞非?！敖苹?，它可以偽裝自己，逃過(guò)T細(xì)胞的殺傷。“O”藥、“K”藥則能重新激活被腫瘤細(xì)胞抑制的T細(xì)胞的殺傷功能，恢復(fù)了腫瘤細(xì)胞被體內(nèi)自身免疫系統(tǒng)識(shí)別、殺傷的作用，增強(qiáng)人體免疫力，從而達(dá)到消滅腫瘤的作用。

“說(shuō)它們是‘神藥’，一是它們適合多種類型的惡性腫瘤。目前的臨床試驗(yàn)表明‘O藥’、‘K藥’，在大多數(shù)類型的腫瘤中都有一定的效果。其次，腫瘤患者一旦起效，療效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。此外，這類藥副作用小，患者接受程度好，既能殺滅腫瘤，又不會(huì)讓病人太‘遭罪’；很多晚期腫瘤患者，在傳統(tǒng)治療手段無(wú)法獲益的時(shí)候，都會(huì)把這兩個(gè)藥當(dāng)作最后的希望。”

沈波教授說(shuō)， “是藥三分毒”，在使用這類“神藥”治療中仍然有很多問(wèn)題要引起重視。一是它的起效慢，免疫治療藥物起效時(shí)間通常需要8周左右時(shí)間。其次，“神藥”殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)，還會(huì)引起一些免疫抑制解除后導(dǎo)致的疾病，比如引起間質(zhì)性肺炎、免疫相關(guān)性腦炎、皮膚損傷、消化道粘膜損傷等。此外，“神藥”使用費(fèi)用極為昂貴，這也限制了它的使用范圍。對(duì)腫瘤患者而言，是否使用“O”藥還是“K”藥，應(yīng)該讓有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者病情、體質(zhì)等各方面因素進(jìn)一步了解之后做出決定。

據(jù)專家介紹，目前國(guó)內(nèi)多家藥物生產(chǎn)企業(yè)正在做相關(guān)研究，我省就至少有蘇州信達(dá)、江蘇恒瑞等多家藥企正在開展此類免疫治療藥物的臨床試驗(yàn)，據(jù)估計(jì)，很快會(huì)有國(guó)產(chǎn)的免疫相關(guān)治療藥物供晚期腫瘤患者選擇。