治療法則:溫經(jīng)敬寒,暖肝通絡(luò)。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:
(1)暖肝煎加減:當(dāng)歸10克、枸杞10克、肉桂3克、小茴香、烏藥.沉香、茯苓各6克,生姜3~5克。適用于寒滯肝脈之較輕者。
(2)天臺烏藥散加減:天臺烏藥、木香、青皮、高良姜、檳榔各10克,小茴香、川楝子各9克。本方可用溫酒或水煎服,宜用于寒滯肝脈又兼明顯氣滯之疝氣患者。
(3)溫經(jīng)湯加減:桂枝、川芎8克,吳茱萸、當(dāng)歸、白芍、法夏、麥冬各9克。本方適用于婦科寒性痛經(jīng)病。
2.加減變化:若少腹脹痛甚者宜基本方
(1)加川樸10克、香附10克。若陰寒內(nèi)結(jié),少腹陣痛繞臍,牽制睪丸痛者可用基本方
(2)加制二烏各5克;若腹脹,睪丸堅硬加炒橘核10克、昆布9克、海藻、桃仁各10克。若女子帶下清冷者可用基本方
(3)加附片10克、仙靈脾.12克、茯苓15克;若痛經(jīng)甚者加香附10克、玄胡15克;若經(jīng)閉者可將川芎加至15克。
(二)外敷藥物
1、麝香0.5克、小茴香5克研末,置紗布上貼于中極、關(guān)元或氣海,保留6~24小時,可連續(xù)2~5個月。
2.疝墜散:白附子1個、川楝子30克、廣木香、小茴香、桂枝各15克,吳茱萸20克,研末過篩,取藥末15克,黃酒調(diào)勻放于神闕穴,覆蓋紗布,膠布固定,每日一次,5~7天為1療程,可連續(xù)用3~4療程。
3.疝靈膏:蓖麻子5~7粒、面粉適量搗膏貼涌泉,每日1次。
4,益母草膏加吳茱萸末調(diào)勻外敷關(guān)元、氣海,每日1次。
(三)灌腸療法
1.附片15克、赤芍20克,煎煮取汁200毫升,高位保留灌腸,每日1次,連用7~14天為宜。
2.附片l5克、益母草30克,煎煮取汁l50毫升,保留灌腸1~2周,適用于寒性痛經(jīng)病。
施治要點:
(一)本證是因寒邪內(nèi)侵,客于肝經(jīng)而致疏泄失職,氣血.凝滯之實證,以少腹疼痛為主要癥狀。故治療重在溫經(jīng)散寒。
(二)本證疼痛部位以少腹為甚,治在下焦, 當(dāng)與寒邪犯胃之胃脘痛加以鑒別。
(三)本證在治療中應(yīng)注意與活血、行氣??配伍。核類藥物(如荔枝核、橘核)的適當(dāng)選用可提高本證的治療效果。
(四)疝氣陰囊下墜的治療,灌腸法亦較常用。
1.針刺:取足三里、三陰交、中極、關(guān)元、氣海,用補法,每日1~2次。
2.艾灸:主灸中極、關(guān)元、氣海,亦可配三陰交,每次10~15分鐘,每日2~3次。
推拿按摩
在少腹及陰囊部輕輕揉按,并將陰囊輕輕上托,每日3~5次,每次15~20分鐘。