前記:今天小編看到一個網(wǎng)友的提問:頭孢、阿莫西林、羅紅霉素有什么區(qū)別?感冒了去藥店買消炎藥的時候店員總是上來就推薦買頭孢,可是媽媽又說頭孢是消炎效果最強的,吃多了會有抗藥性,所以一般都不愿意買頭孢,更愿意買阿莫西林之類的消炎藥。這個認識到底正確與否呢?
其實大部分普通人群都對抗生素都有一定的誤解。在這里,小編想解釋一下:
首先,不管是頭孢,還是阿莫西林,或者是羅紅霉素,他們都是抗生素。國家明文規(guī)定,沒有處方藥店不能向市民售賣抗生素等處方藥。 所有的抗生素都被國家規(guī)定為處方藥。那現(xiàn)實生活中為什么我們生病了去藥店買藥,一般不需要處方都能買到這些抗生素呢?所謂上有政策,下有對策。比如藥店有坐堂醫(yī)生,外聘醫(yī)生,或者是合作的在線醫(yī)生,都能做到當場開處方,或者補開,一般情況都是補開。
抗生素不是消炎藥!抗生素不是消炎藥?。ㄖ匾氖虑檎f三遍)
抗生素和消炎藥是兩種東西!
為了解釋這個問題,我們先來了解一下,消炎的炎,到底指的是什么。
炎癥并不是特定的某種疾病名稱,而是很多疾病都具有的共同表現(xiàn):紅、腫、熱、痛等。
而消炎藥,指的是減輕你紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)的藥物。
引起炎癥反應(yīng)的病原體有很多,包括細菌,病毒,真菌,過敏等等。
而抗生素,只對細菌感染有效!如果你是由病毒,真菌等其他因素引起的炎癥,吃抗生素是無效的,甚至是有害的。
頭孢不是一個藥物的名稱,而是一類藥物的總稱,是頭孢菌素的總稱。按照其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。從化學(xué)結(jié)構(gòu)上來說,頭孢和阿莫西林都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,而羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
在醫(yī)生或者藥師給你開阿莫西林的時候,一般都會問你對阿莫西林過不過敏,以前吃過這個藥物沒有。這是因為,阿莫西林也屬于青霉素類,而青霉素類抗生素,有個人人皆知的不良反應(yīng):嚴重的會引起過敏性休克,輕則出現(xiàn)皮疹,或是胃腸道不適。而頭孢類和羅紅霉素的不良反應(yīng)則相對要輕的多。
不過,在服用頭孢前后一周,是不能喝酒的,否則很有可能出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。
還有就是,阿莫西林、頭孢等β-內(nèi)酰胺類抗生素對支原體、衣原體無效。而羅紅霉素對衣原體、支原體感染同樣有效果。當然這并不是說羅紅霉素的抗菌效果就要比其他兩個要好。因為每種抗生素都有不同的抗菌譜!很多人可能以:為二代頭孢要比一代頭孢好,三代要比二代好,其實這也是不對的。原因還是這個:因為每種抗生素都有不同的抗菌譜!
在中國人口頭用語中,“細菌”是這幾類微生物的合稱:革蘭陽性需氧菌、革蘭陰性需氧菌、厭氧菌、真菌、非典型微生物(其實這個不算是細菌但是被叫習(xí)慣了,比如:衣原體、支原體)
放張圖片如下表示它們之間的關(guān)系:
我們再來了解下這幾種抗生素的抗菌譜,比如標榜為“廣譜青霉素”的氨芐西林或阿莫西林,其抗菌譜只是這樣:
一代頭孢,比如頭孢唑林,其抗菌譜長這樣:
三代頭孢,比如頭孢曲松,則是這樣:
由此可見,頭孢一代到四代,其抗革蘭陽性菌的能力越來越弱,而抗革蘭陰性菌的能力越來越強。而最近比較熱門的,比如第五代頭孢,頭孢吡普,也只是這樣:
而我們的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素——羅紅霉素,則是這樣:
我們回過頭來還可以看到,五代頭孢和很“古老”的阿莫西林,抗菌譜看起來差不多,只是五代的頭孢覆蓋范圍稍大一些?他們的治療效果是不是差不多呢?其實不是的,因為阿莫西林的多年使用,很多細菌已經(jīng)產(chǎn)生了比較嚴重的耐藥性,其療效也會相對差一些。
那是不是越廣譜的抗生素,效果越好呢?當然也是不對的,比如替加霉素,其抗菌譜就很廣,但是其副作用也比較大。而且廣譜抗生素主要是為了在無法確定敏感細菌,病人感染又十分嚴重的情況下使用的一種藥物,平時當然還是建議使用窄譜抗生素,以免導(dǎo)致細菌耐藥,以后出現(xiàn)無藥可醫(yī)的可怕局面。
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