要成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生，中醫(yī)藥知識(shí)絕對(duì)是必不可少的，而且中藥處方的理解和使用也起到關(guān)鍵作用。實(shí)際上，如果您想輕松地使用臨證用藥，則必須掌握中藥處方的基本知識(shí)！今天，藏象小象今天先從中醫(yī)藥方劑中的【君、臣、佐、使】為大家講解。

中醫(yī)藥是中華民族整體宏觀理論來解釋人體的生理和病理現(xiàn)象，并通過多層次，多角度，多維度的綜合方法治療人類疾病的中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論體系。中藥處方是該理論體系是治療疾病最常用的手段。

古代學(xué)者或多或少對(duì)脈動(dòng)的制定有所了解。這實(shí)際上是為皇帝和大臣制定處方的原則。它最初的意思是君主、臣僚、僚佐、使者扮演著不同的角色。實(shí)際上，中藥方劑的搭配和古時(shí)國家事務(wù)的管理是完全相同的，有完整優(yōu)先級(jí)排序。通常，有四種以上的處方藥，所有這些都與這四個(gè)分類有關(guān)。即使少于四種藥物或多達(dá)幾十種藥物，也無法分開此規(guī)則。否別漫無紀(jì)律，方向不明，前人所用有藥無方。

中醫(yī)藥學(xué)原理-“君”

君是一方的主要用藥。它是可以在疾病的主要病因和主要疾病中起主要作用的主藥。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》，主病之謂君。中藥一方中不一定只有一種君藥。主要是看具體情況和需要來決定的。通常情況下用量較臣，佐藥時(shí)應(yīng)用要大。

“金元四大名家”之一，“脾胃理論”的奠基人李東垣曾說：假如治風(fēng)，則用防風(fēng)為君；治寒，則用附子為君；治濕，則用防己為君；清上焦，則用黃連為君；清中焦，則用黃芩為君。

中醫(yī)藥組方原則——“臣”

中藥處方中臣藥必然是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物或者是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物?！秲?nèi)經(jīng)》上說：“佐君之謂臣?！背际侵竻f(xié)助和加強(qiáng)君藥效能的藥物，如麻黃湯中的桂枝就是幫助麻黃發(fā)汗解表的，所以它在麻黃湯中是臣藥。臣藥在一個(gè)方劑內(nèi)，不限定只有一味，一種君藥可以有幾種臣藥；如果一方中有兩個(gè)君藥，還能用較多的臣藥來配伍。

中醫(yī)藥組方原則——“佐”

臣之下稱做佐，佐藥就是接近于臣藥的一種配伍藥。除了與臣藥一樣協(xié)助君藥的作用，還能協(xié)助君藥解除某些次要癥狀。佐藥的藥力小于臣藥，一般用量較輕。

例如，麻黃湯用杏仁為佐，其作用就是宣肺、平咳，幫助君藥解除麻黃湯證的次要癥狀。另一方面，假使君藥有毒性或者藥性太偏，也可利用佐藥來調(diào)和。

中醫(yī)藥組方原則——“使”

從“使”字的意義來看，使藥是一方內(nèi)比較最次要的藥物?！秲?nèi)經(jīng)》說：應(yīng)臣之為使。可知使藥是臣藥的一種輔助藥。在臨證上一般把使藥理解為引經(jīng)藥，引經(jīng)藥的意思是將藥力引到發(fā)病場(chǎng)所，所以也叫引藥，俗稱藥引子。使藥的藥力較小，用量亦輕。

中醫(yī)藥“君臣佐使”已有至少2500年的歷史，已記錄了十萬多種中藥復(fù)方。盡管“君臣佐使”的字面意思包含封建制度，但實(shí)際上它們被用來代表主要藥物和輔助藥物，以說明處方的組織形式。幾千年來，中藥處方搭配中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)典和調(diào)整后的的處方都是根據(jù)這一原理制定的。