吐奶是嬰兒常見的現(xiàn)象,指胃中食物被強(qiáng)而有力地排空,而且量比較多。新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟。
原因
吐奶是嬰兒常見的現(xiàn)象,有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時(shí)的一個(gè)癥狀;二是嬰兒胃腸道的解剖生理特點(diǎn)容易發(fā)生吐奶??偟膩砜?,由于第二種原因引起的吐奶比較常見。
首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多,可發(fā)生在喂奶后不久,或半小時(shí)以后,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少,多發(fā)生在剛吃完奶時(shí),一般吐出一、兩口即止。
由口腔吃進(jìn)去的奶,先經(jīng)過一條管道叫食管,然后進(jìn)入胃內(nèi)。胃有兩個(gè)門,一個(gè)是與食管相連接的叫賁門,即胃的入口,另一個(gè)是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低,容易引起擴(kuò)張,同時(shí)蠕動(dòng)比較慢,故而食物容易淤積。
賁門比較松弛,關(guān)閉不緊,易被食物沖開。當(dāng)胃內(nèi)食物稍多時(shí),可以沖開賁門而倒流回食管。幽門關(guān)閉較緊,容易受食物的刺激而發(fā)生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過,食物則由幽門處反流到賁門處,破門而出。
新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩(wěn)定狀態(tài),同時(shí)賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說,大人吃飯時(shí),當(dāng)食物進(jìn)入胃部后,賁門會(huì)通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進(jìn)行收縮,從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,從而導(dǎo)致吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當(dāng)孩子打嗝或身體晃動(dòng)時(shí),吃進(jìn)去的奶也就比較容易被吐出來了。
孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續(xù)吐幾次,每次喂奶時(shí)均吐,應(yīng)注意孩子是否有發(fā)熱,大便情況如何,精神有無改變等等??赡芪改c道本身有問題,也可能其他系統(tǒng)有病變存在,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查。
漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時(shí)吸進(jìn)了空氣??諝膺M(jìn)入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開賁門而出,同時(shí)也會(huì)帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在喂奶時(shí),要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí),還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進(jìn)空氣。
喂完奶后,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進(jìn)去的空氣跑出來。喂完奶后,抱起和放下孩子時(shí)動(dòng)作要輕,活動(dòng)度要小些。搖晃太厲害,就容易漾奶或吐奶。漾奶時(shí)的量一般較少,對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)有多大影響。隨著月齡的增長(zhǎng),自然就好了。
腸道也容易引起吐奶現(xiàn)象,腸道不好容易引起腸痙攣,如果給寶寶喂奶時(shí),剛好腸痙攣,那就容易引起吐奶,嚴(yán)重時(shí)會(huì)容易淹著呼吸道,引起窒息,所以在喂奶時(shí),要特別小心慎重。如果經(jīng)常發(fā)生這情況是,要及時(shí)補(bǔ)充異麥芽低聚糖,通過對(duì)腸道的調(diào)養(yǎng),避免發(fā)生這樣的情況出現(xiàn)。
咳嗽也容易引起吐奶:寶寶感冒時(shí),尤其是病毒性呼吸道感染時(shí),會(huì)引發(fā)咳嗽等癥狀??人詴?huì)使得腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀。這個(gè)時(shí)候如果給寶寶喂奶,就非常容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。感冒咳嗽會(huì)致使呼吸頻率加快,進(jìn)而導(dǎo)致吐奶、溢奶現(xiàn)象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽時(shí)的協(xié)調(diào),在寶寶咳嗽或是準(zhǔn)備咳嗽時(shí),千萬不要喂奶,以免造成吐奶。
此時(shí)喂奶,嚴(yán)重的會(huì)致使奶液從鼻腔里噴出來,傷害到寶寶幼嫩的器官。在寶寶感冒時(shí)給寶寶喂奶要特別小心,速度一定不要太快,要確認(rèn)寶寶已經(jīng)咽下口中的奶水后再喂下一口,并盡量做到“少量多餐”。
喂奶姿勢(shì)不正確引起的吐奶:寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位,胃的容量小,存放食物少,胃收縮功能又沒有完全發(fā)育健全,所以才很容易發(fā)生吐奶。不了解寶寶腸胃特點(diǎn)的爸爸媽媽,可能會(huì)喂奶中,無意中增加了寶寶吐奶的可能性。
錯(cuò)誤一:仰臥喂奶可能是怕寶寶累著,或是便于喂奶,不少家長(zhǎng)都是采取寶寶仰臥時(shí)喂奶的方法,其實(shí)這是不太科學(xué)的。由于寶寶胃結(jié)構(gòu)的特殊性,仰臥時(shí),很容易造成奶水在胃里滯留,很容易導(dǎo)致吐奶。
比較正確的姿勢(shì)是抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),胃里的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。
錯(cuò)誤二:喂奶時(shí)空氣進(jìn)入與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部,這樣在打嗝或晃動(dòng)身體時(shí)很容易出現(xiàn)吐奶。
抱著寶寶喂奶時(shí),一是動(dòng)作盡量要輕,不要?jiǎng)×一蝿?dòng)寶寶的身體。二是在喂奶時(shí),要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭,不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí),還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭,盡量避免空氣在喂奶時(shí)帶進(jìn)孩子的胃里造成吐奶。
要特別留意的是,喂完奶后一定要讓寶寶打個(gè)嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,讓他通過打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空氣,再把寶寶放到床上,這樣也就不容易吐奶了——這個(gè)“放”也是要講求技巧的哦,專家提示人們,喂奶后最好能讓寶寶多立一會(huì)兒,放下時(shí)的最佳姿勢(shì)是右側(cè)臥位,枕頭略抬高點(diǎn),這些小措施都能有效地減少吐奶。
另外,嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣可使胃的容量變小,存放食物少,同時(shí)也容易返回到賁門處。由于上述種種因素的存在,即使在正常情況下,因進(jìn)食過多,吃奶后立即平臥,乳汁也容易沖開賁門,經(jīng)食管返至口腔,造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續(xù)吐幾次,每次喂奶時(shí)均吐,應(yīng)注意孩子是否有發(fā)熱,大便情況如何,精神有無改變等等??赡芪改c道本身有問題,也可能其他系統(tǒng)有病變存在,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查。
在傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)里吐奶、溢奶均屬于胃寒引起的。
漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時(shí)吸進(jìn)了空氣??諝膺M(jìn)入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開賁門而出,同時(shí)也會(huì)帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在喂奶時(shí),要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí),還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進(jìn)空氣。
喂完奶后,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進(jìn)去的空氣跑出來。喂完奶后,抱起和放下孩子時(shí)動(dòng)作要輕,活動(dòng)度要小些。搖晃太厲害喂奶就容易漾奶或吐奶。漾奶時(shí)的量一般較少,對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)有多大影響。隨著月齡的增長(zhǎng),自然就好了。
孩子在吃奶過程中或者剛剛吃完奶之后容易出現(xiàn)吐奶。解決這種情況的辦法第一吃奶不要太急,吃奶中間把孩子抱起來拍嗝,然后再吃奶,這樣孩子就不容易吃完奶以后立刻吐奶。
另外如果孩子吐奶嚴(yán)重的話,如果孩子是奶粉喂養(yǎng)的話可以服用防溢乳奶粉,現(xiàn)在幾個(gè)大品牌的奶粉都有這個(gè)品種。
溢奶最常見情況是生理性溢奶,因?yàn)樾雰旱奈赋仕轿?,里面容易進(jìn)氣,吃完奶以后里面壓出氣體,當(dāng)氣體排除之后奶水也跟著流出來。
這種情況的解決,第一喂奶不要太急,喂完奶以后把孩子豎起來拍嗝,可以每次拍兩到三分鐘。如果孩子的嗝排出情況不是很好,可以隔十分到二十分鐘之后再拍,可以減少溢奶或者停止溢奶。另外溢奶嚴(yán)重的孩子可以吃完奶孩子右側(cè)臥喂。因?yàn)橛覀?cè)臥喂養(yǎng)能讓奶從幽門流出減少吐奶。
小嬰兒的鼻腔還沒有完全發(fā)育,所以鼻腔比較狹窄,很容易發(fā)生鼻堵,所以早上清理完晚上又出現(xiàn)這是很正常的,可以不用擔(dān)心。如果鼻塞嚴(yán)重,要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候清理鼻痂,一般在吃奶前和睡覺前進(jìn)行清理,這樣可以讓孩子吃奶吃得好,睡覺睡得好。
因?yàn)槌阅痰臅r(shí)候如果鼻堵孩子會(huì)無法呼吸,所以吃奶的時(shí)候孩子很不安靜煩躁,睡眠的時(shí)候鼻子不通,小嬰兒不會(huì)用口呼吸導(dǎo)致睡眠不安,所以吃奶前和睡眠前進(jìn)行清理鼻痂就可以了。
嘔吐、溢奶是新生兒時(shí)期很常見的癥狀之一。
新生兒的胃容量較小,食管較松弛,胃呈水平位,幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育較差,腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差,以上種種生理特點(diǎn)是引起新生兒易嘔吐的原因。
新生兒的嘔吐可以是生理性的,如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐;也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現(xiàn)。喂奶過快、喂奶量過多或不足,頻繁更換奶粉,過早添加輔食,喂奶前較長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧,喂奶同時(shí)吞入大量的空氣,吃奶后豎起拍背或喂奶后體位變動(dòng)過大如換尿布等均可引起嘔吐。但嘔吐頻繁,或同時(shí)伴有腹脹、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,要考慮存在病理情況。較常見的有胃食道返流、感染、幽門痙攣等,而嘔吐物中有黃色膽汁樣物質(zhì)要考慮外科情況。
喂養(yǎng)不當(dāng)所致的嘔吐,經(jīng)過改善喂養(yǎng)方式,避免以上所述的一些影響因素后會(huì)好轉(zhuǎn),有胃食道返流的新生兒在喂奶后應(yīng)抬高頭部30度俯臥位或60度仰臥位,少量多餐喂以較厚的奶粉,嗎丁啉、西沙比利目前作為治療胃食道返流的藥物應(yīng)用于臨床,有一定的療效。但嘔吐頻繁,嘔吐物中帶有膽汁、血液或糞便,或同時(shí)伴有腹脹、發(fā)熱等癥狀應(yīng)送醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查、治療。
1. 適量喂食,切勿過多。
2. 少量多餐,以減少胃部所承受的壓力。
3. 每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,這個(gè)動(dòng)作可將吞入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。
4. 喂奶時(shí)不要太急、太快,中間應(yīng)暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。
5. 奶瓶開孔要適中,開孔太小則需要大力吸吮,空氣容易由嘴角處吸入口腔再進(jìn)入胃中;開孔太大則容易被奶水淹住咽喉,阻礙呼吸氣管的通路。
6. 在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會(huì)兒,并輕拍其背部。在躺下時(shí),也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些,最好是右側(cè)臥,這樣胃中的食物不易流出。
7. 在喂食之后,不要讓寶寶有激動(dòng)的情緒,也不要隨意搖動(dòng)或晃動(dòng)寶寶。
因?yàn)槭车赖拈_口與氣管的開口在咽喉部是相通的,吐奶時(shí)最怕的,就是奶水由食道突然反逆到咽喉部時(shí),剛好于吸氣的當(dāng)兒,誤入氣管,即所謂的嗆奶。量大時(shí),將造成氣管堵塞,呼吸不能進(jìn)行,馬上會(huì)缺氧危及生命。量少時(shí),可直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。輕微的溢、吐奶,通常寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽的動(dòng)作,所以較沒有吸入氣管的危險(xiǎn),父母只要密切觀察他的呼吸狀況及膚色即可。如果寶寶有大量嘔吐的情形發(fā)生,請(qǐng)照以下方法處理:
側(cè)向一邊
如果平躺時(shí)發(fā)生嘔吐:迅速將寶寶臉側(cè)向一邊,以免吐出物因重力而向后流入咽喉及氣管。用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔內(nèi)甚至咽喉處,將吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出來,以保持呼吸道順暢,免得阻礙呼吸。此時(shí),清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身邊隨時(shí)要配置小手帕、小毛巾,以備不時(shí)之需(鼻孔則可用小棉花棒來清理)。
拍打背部
如果發(fā)現(xiàn)寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí),表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了,馬上使其俯臥在大人膝上或床上(硬質(zhì)床),用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。
捏腳底板
如果這些步驟都做了,但寶寶還是無反應(yīng),即刻用力刺激其腳底板(或夾或捏),目的在使寶寶因感覺疼痛而呼吸,此時(shí)最重要的是讓寶寶能吸氣,氧氣能進(jìn)入肺部,以免缺氧。在窒息救命時(shí)刻,最重要的是爭(zhēng)取時(shí)間把空氣(氧)送入肺中,而不是在浪費(fèi)時(shí)間的想如何把異物取出,這點(diǎn)觀念非常重要。
在以上處理過程中,寶寶應(yīng)同時(shí)的向醫(yī)院或診所轉(zhuǎn)送,讓專業(yè)的兒科醫(yī)師再做進(jìn)一步處理或檢查才能完全放心。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢,最好還是想辦法讓他再用力哭泣(哭泣即是大量的呼吸)一下,借以觀察寶寶哭泣時(shí)的吸氣及吐氣動(dòng)作,看有無任何異常(如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸),如有則即刻送醫(yī)。如果寶寶哭聲洪亮、中氣十足、臉色紅潤(rùn),則表示一時(shí)并無大礙,可再觀察一陣子。有時(shí),胸部的X光檢查也是必要的。
1、枸杞陳皮粥:本粥清肝和胃潤(rùn)肺。
舊廣陳皮2克、枸杞菜葉20片、蜜棗2個(gè),煲粥。
2、茨實(shí)陳皮粥:本粥化氣健脾和胃。
舊廣陳皮2克、茨實(shí)10克,煲粥。食用時(shí)加麥芽糖些許以和胃潤(rùn)腸。
3、如見口爛,可用飯湯水加少許真珠粉(真珠層粉易可)調(diào)均勻涂口腔。
4、乳母注意飲食,不可偏寒偏熱。哺乳后適宜輕拍嬰兒背部,千萬不要逗玩太過。
溢奶是新生兒比較常見的一種正常生理現(xiàn)象。正常新生兒出生后幾周內(nèi)常會(huì)有溢奶,一般表現(xiàn)為喂奶后的一種強(qiáng)烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次,但不影響生長(zhǎng),嬰兒亦無其它不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療,隨著嬰兒成長(zhǎng),溢奶逐漸減少,約在6月至8月時(shí)可完全消失。
病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣,它是新生兒疾病的一種臨床表現(xiàn)。引起新生兒嘔吐的疾病眾多,有一些是嚴(yán)重的先天性消化道畸性,需要及時(shí)做手術(shù)治療。因此,要正確區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。
一般來說,先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴(yán)重,次數(shù)頻繁,嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進(jìn)食的奶汁外,還會(huì)含有膽汁,或嘔吐物為糞樣液。如果嬰兒出生后唾液較多,初次進(jìn)食,吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,多為食管閉鎖所致;出生后不排胎便或量少,1-2天后會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發(fā)亮,有擴(kuò)張靜脈,經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結(jié)腸;出生后無癥狀,吃奶及大小便均正常,2-3周后出現(xiàn)嘔吐,逐漸加重,直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀,則多為先天性幽門肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術(shù)治療,藥物治療無效。
小兒內(nèi)科性疾病所致的嘔吐常常發(fā)病癥狀明顯,嘔吐一般不甚嚴(yán)重或間歇性發(fā)作,如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血除嘔吐癥狀外,常有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀;新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;敗血癥和腦膜炎常有反應(yīng)差、精神萎靡、拒食、不動(dòng)、黃疸等癥狀;肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀。
總之,嬰兒出現(xiàn)了吐奶癥狀,如果嘔吐嚴(yán)重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其它癥狀,則要考慮并非正常的生理性溢奶,而是病理性嘔吐,要及時(shí)去看醫(yī)生,以免耽誤治療或錯(cuò)過手術(shù)機(jī)會(huì)。
按揉足三里:
足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。用拇指指尖輕按揉小兒足三里各100次。(位置如左圖1所示)
推膻中:
膻中穴位于小兒兩乳頭連線正中點(diǎn)。用拇指螺紋面自小兒膻中穴向下推至臍部100次。(位置如左圖2所示)
推脾土:
脾土位于小兒手拇指端骨掌面。用拇指螺紋面在小兒兩手脾土部位輕柔地向指尖輕推各100次。
推胃經(jīng):
胃經(jīng)位于小兒拇指第一指骨掌面。用拇指螺紋面來回推小兒雙手胃經(jīng)各200次。
揉內(nèi)關(guān):
內(nèi)關(guān)穴位于小兒腕關(guān)節(jié)掌側(cè)腕橫紋上2同身寸兩筋之間。用指尖按揉小兒雙手內(nèi)關(guān)穴各100次。
1.提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時(shí),采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后在給予哺乳,乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2.對(duì)經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流??蛇x擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15°為益;對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。
3.再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐:要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),生活規(guī)律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進(jìn)食時(shí)不要過于勉強(qiáng)。此外一定不要給患兒增加任何壓力,否則會(huì)加重嘔吐。患兒應(yīng)合理安排生活,包括飲食制度,加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。
周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀,應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔,患兒嘔吐物及時(shí)處理,污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換,以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時(shí),應(yīng)守護(hù)在其身邊,給予精神安慰;嘔吐后,及時(shí)幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味。
4.對(duì)于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的:應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力,或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒;飲食要定時(shí)定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5.小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者:在喂藥液時(shí),藥液不要太熱,太冷;難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時(shí)也可服一口停一會(huì)兒然后再服用。嘔吐后及時(shí)清潔口腔、面部、頸部皮膚,更換被污染的衣物、床單。
6.有些孩子先天咽反射比較敏感,容易引起嘔吐;表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐,所以在看醫(yī)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明,這時(shí)候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實(shí)物,吃得不要太飽,一般是平時(shí)飲食的一半左右。
媽媽第一次看到寶寶吐奶時(shí)可能會(huì)很擔(dān)心,不知所措。其實(shí)只要注意以下幾方面的問題,就可以防止寶寶吐奶。
一、采用合適的喂奶姿勢(shì)
錯(cuò)誤喂奶姿勢(shì)——仰臥喂奶:可能是怕寶寶累著,或是便于喂奶,不少家長(zhǎng)都是采取寶寶仰臥時(shí)喂奶的方法,其實(shí)這是不太科學(xué)的。由于寶寶胃結(jié)構(gòu)的特殊性,仰臥時(shí),很容易造成奶水在胃里滯留,很容易導(dǎo)致吐奶。
比較正確的姿勢(shì)——抱起寶寶喂奶:讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),胃里的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。
二、喂奶完畢一定要讓寶寶打個(gè)嗝
與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部,這樣在打嗝或晃動(dòng)身體時(shí)很容易出現(xiàn)吐奶。抱著寶寶喂奶時(shí),一是動(dòng)作盡量要輕,不要?jiǎng)×一蝿?dòng)寶寶的身體。二是在喂奶時(shí),要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭,不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí),還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭,盡量避免空氣在喂奶時(shí)帶進(jìn)孩子的胃里造成吐奶。
要特別留意的是,喂完奶后一定要讓寶寶打個(gè)嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,讓他通過打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空氣,再把寶寶放到床上。
三、吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥,而是應(yīng)當(dāng)側(cè)臥一會(huì)兒,然后再改為仰臥。
寶寶吃完奶后,再把寶寶放到床上——這個(gè)“放”也是要講求技巧的哦,專家提示我們,喂奶后最好能讓寶寶多立一會(huì)兒,放下時(shí)的最佳姿勢(shì)是右側(cè)臥位,枕頭略抬高點(diǎn),這些小措施都能有效地減少吐奶。
四、喂奶量不宜過多,間隔不宜過密。
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