信息化助力醫(yī)院感染防控能力提升
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職感控人員隊(duì)伍建設(shè)思考
講者：牟霞 教授
來源：2022年第六屆海峽兩岸醫(yī)院感染控制學(xué)術(shù)研討會
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是群眾看病就醫(yī)的場所，也是疾病匯集場所。感控工作不力，極易引發(fā)患者之間、醫(yī)患之間等相互交叉感染，甚至導(dǎo)致院內(nèi)感染暴發(fā)、向社區(qū)傳播導(dǎo)致疫情播散蔓延。感控人員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事感染預(yù)防與控制工作的專業(yè)人員，是監(jiān)督指導(dǎo)各項(xiàng)感控措施落實(shí)到位的關(guān)鍵。關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職感控人員隊(duì)伍建設(shè)，有利于保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制相關(guān)工作有序有力開展，鞏固來之不易的疫情防控成果。
國際上感控兼職人員隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀
（1）國外文獻(xiàn)對兼職感控人員角色進(jìn)行綜述
（2）WHO對感控人員核心能力定義
（3）愛爾蘭的感控體系建設(shè)
①國家提出感控體系建設(shè)框架
②培訓(xùn)課程課表及內(nèi)容
第1天：感染防控基本知識
第2天: 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，疾病傳播的隔離措施的相關(guān)知識等
第3天：風(fēng)險(xiǎn)評估，抗菌藥物耐藥性相關(guān)知識
第4天：感染防治以及管理
第5天：手衛(wèi)生、個人防護(hù)用品培訓(xùn)
③IPC鏈路執(zhí)行者角色可能包括的內(nèi)容
（1）合理配備感控兼職人員
各臨床、醫(yī)技科室均需指定至少1名人員作為院感監(jiān)控人員。有病房的業(yè)務(wù)科室，應(yīng)按照科室為單位配備院感監(jiān)控醫(yī)生至少1名，按照病區(qū)為單位配備院感監(jiān)控護(hù)士至少各1名。
（2）感控兼職人員任職條件
各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院院感管理要求，科學(xué)統(tǒng)籌，安排符合以下條件的人員擔(dān)任院感監(jiān)控人員。
①具有良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的敬業(yè)精神，熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，有責(zé)任心，組織紀(jì)律性強(qiáng)，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，救死扶傷，恪守醫(yī)德。
②在本?？婆R床醫(yī)技一線工作，具有較豐富的本?？评碚摶A(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備一定的管理能力；原則上應(yīng)具備3年以上工作經(jīng)歷。
③身體健康，年齡原則上不超過50周歲。
（3）院感兼職人員工作職責(zé)
①負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本科室醫(yī)院感染防控工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度，并組織實(shí)施。
②根據(jù)本科室主要醫(yī)院感染特點(diǎn)，如醫(yī)院感染的主要部位、主要病原體、主要侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施
及流程，并組織落實(shí)。
③配合醫(yī)院感染管理科進(jìn)行本科室的醫(yī)院感染監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，定期對醫(yī)院感染監(jiān)測、防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行自查、分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，并做好相應(yīng)記錄。
④結(jié)合本科室多重耐藥菌感染及細(xì)菌耐藥情況，落實(shí)醫(yī)院抗菌藥物管理的相關(guān)規(guī)定。
⑤負(fù)責(zé)對本科室工作人員醫(yī)院感染管理知識和技能的培訓(xùn)。
⑥接受醫(yī)院對本科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)改進(jìn)措施，評價(jià)改進(jìn)效果，做好相應(yīng)記錄。院感監(jiān)控人員在工作中發(fā)現(xiàn)本科室存在感控薄弱環(huán)節(jié)或風(fēng)險(xiǎn)隱患的，要向有關(guān)人員出具《科室感控整改意見書》，明確具體問題、整改要求、整改時(shí)限。整改意見書要及時(shí)報(bào)科室主要負(fù)責(zé)人。有關(guān)責(zé)任人未按時(shí)完成整改任務(wù)的，科室負(fù)責(zé)人要進(jìn)行批評并督促其抓緊完成整改。經(jīng)督促后仍未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效整改的，向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
⑦帶頭做好工作人員應(yīng)履行的各項(xiàng)院感管理職責(zé)。
⑧完成院感委員會布置的其他工作。
（4）院感兼職人員的待遇
①院感監(jiān)控人員履職期間，正常享受科室各項(xiàng)績效待遇。各臨床醫(yī)技部門要制定本部門院感監(jiān)控人員薪酬待遇優(yōu)惠政策，根據(jù)部門實(shí)際適當(dāng)提高院感監(jiān)控人員薪酬水平，穩(wěn)定感控隊(duì)伍。
②各部門要為院感監(jiān)控人員配備必要的辦公設(shè)備，支持感控信息化建設(shè)，為院感監(jiān)控人員參與院感相關(guān)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件，保障感控工作順利實(shí)施。
（5）醫(yī)院感染管理兼職人員標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)管理
（6）規(guī)范院感兼職人員任職程序管理
①醫(yī)院感染管理科需建立院感監(jiān)控人員培訓(xùn)考核管理體系，并組織進(jìn)行培訓(xùn)考核，考核合格的發(fā)放“院感監(jiān)控人員上崗證”，院感監(jiān)控人員在履行感控職責(zé)時(shí)，應(yīng)持證上崗。
②各科室應(yīng)從本科室人員中擇優(yōu)選擇符合院感監(jiān)控人員任職條件的人員擔(dān)任。若要更換監(jiān)控人員，需做好交接工作，并向醫(yī)院感染管理科上報(bào)，且更換人員需在更換前取得“院感監(jiān)控人員上崗證”，持證上崗。
③醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院院感監(jiān)控人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)；院感監(jiān)控人員的日常管理由其所在科室負(fù)責(zé)；院感監(jiān)控人員院感管理工作完成情況納入各科室質(zhì)量管理評價(jià)體系以及醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效考核體系，接受評價(jià)和考核。
（7）院感兼職人員日常工作內(nèi)容
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牟霞教授立足國內(nèi)外感控兼職人員隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從感控兼職人員的合理配備、任職條件、工作職責(zé)、待遇、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)管理、任職程序和管理、院感兼職人員日常工作內(nèi)容等多方面多角度，詳盡的分享了關(guān)于感控兼職人員隊(duì)伍建設(shè)的方式方法以及取得的成果，為我們今后在感控兼職人員隊(duì)伍建設(shè)方面提供了借鑒，拓新了思路。
您的醫(yī)院在兼職感控人員隊(duì)伍建設(shè)方面存在哪些突出的問題？您認(rèn)為解決問題關(guān)鍵是什么？
審核 | 姣姣
圖片、排版 | 創(chuàng)客貼、135編輯器
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