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2018年5月1日，美國(guó)利用『低碳飲食逆轉(zhuǎn)糖尿病』的知名機(jī)構(gòu)Virta，在國(guó)際知名期刊（Cardiovascular Diabetology，專門發(fā)表心臟病糖尿病相關(guān)性研究）上發(fā)表了一個(gè)新的研究，又一次驚動(dòng)了全世界的心血管疾病領(lǐng)域。①

2型糖尿病人低碳生酮1年后，心臟病風(fēng)險(xiǎn)因素反饋

Virta在去年發(fā)表他們的年報(bào)后，著實(shí)火了一把，因?yàn)樗麄兊膱?bào)告中，60%的糖尿病逆轉(zhuǎn)，94%的減少用藥，全部血糖都有改善，平均每人減脂27斤。②

（60%的糖尿病逆轉(zhuǎn)）

這樣的結(jié)果讓很多醫(yī)生都汗顏，隨著這次心臟病相關(guān)的數(shù)據(jù)發(fā)出，Virta一夜之間，又一次成了備受關(guān)注的健康機(jī)構(gòu)。

不打針，不用藥，只是通過飲食調(diào)理，就可以逆轉(zhuǎn)糖尿病，改善心臟病。

對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來說，這簡(jiǎn)直就是不可思議的事情。

很多朋友都知道，Virta采用的飲食方式，就是低碳高脂的生酮飲食，讓人體進(jìn)入一個(gè)營(yíng)養(yǎng)性生酮狀態(tài)，改善各種代謝性疾病，包括血糖，炎癥，血壓等等。

傳統(tǒng)的飲食結(jié)構(gòu)（膳食指南），建議我們吃50%以上的谷物類主食等碳水化合物，這樣，我們的身體才有勁（有糖供能）。

一萬年前，自從人類進(jìn)入農(nóng)耕社會(huì)，學(xué)會(huì)了吃主食，人類的身體開始慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)樘枪┠?，一旦糖不夠了，就?huì)出現(xiàn)心慌，低血糖，極其渴望糖的狀態(tài)。

所謂，人是鐵飯是鋼，一頓不吃餓得慌，就是這個(gè)道理。

其實(shí)，身體還有另外一套供能模式，就是脂肪供能，當(dāng)我們減少或者不攝入主食類，糖類等碳水化合物的時(shí)候，身體會(huì)自然消耗掉這些糖，慢慢的，身體會(huì)切換到脂肪供能（過程會(huì)出現(xiàn)不適），這個(gè)時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)兩種情況。

1，饑餓性生酮，如果我們什么都不吃，就會(huì)進(jìn)入饑餓性生酮狀態(tài)，餓久了自然身體就燃燒自己的脂肪，產(chǎn)生酮體。

2，營(yíng)養(yǎng)性生酮，如果我們攝入足夠的脂肪，不會(huì)進(jìn)入饑餓狀態(tài)，我們直接用攝入的脂肪供能，產(chǎn)生酮體，這就是營(yíng)養(yǎng)性生酮狀態(tài)。

在營(yíng)養(yǎng)性生酮狀態(tài)下，不會(huì)酮酸中毒，只是切換了一下供能模式，更多可以點(diǎn)擊這篇文章。

通過營(yíng)養(yǎng)性生酮，就有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)糖尿病，因?yàn)檠菚?huì)一直很穩(wěn)定，可以改善炎癥，可以降低血壓，還可以幫助治療心臟病。

今天這個(gè)研究，就專門講糖尿病人，進(jìn)入營(yíng)養(yǎng)性生酮狀態(tài)后，心臟病風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)大大改善。

研究者召集了300多名糖尿病人，分成兩組：

生酮組，糖尿病人262位，利用低碳高脂（生酮）飲食干預(yù)

對(duì)照組，87位，按照傳統(tǒng)的糖尿病飲食建議（高碳低脂飲食）

1年后，研究數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)：

生酮組，幾乎所有的心臟病風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)都改善

對(duì)照組：幾乎沒有心臟病風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)改善

Nearly all (22) of these parameters showed significant improvement following 1-yr of the Virta treatment, while zero showed significant improvement in those receiving usual type 2 diabetes care.

生酮飲食干預(yù)組，主要的指標(biāo)變化：

血壓（收縮壓和舒張壓）下降，降壓藥減少11.4%

炎癥水平下降39%（根據(jù)C-反應(yīng)蛋白）

十年動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)（ASCVD）下降11.9%

reductions in blood pressure, high sensitivity C-reactive protein,  The 10-year atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) risk score decreased ??11.9% 

其他指標(biāo)，我給大家詳細(xì)分享一下，生酮1年后，262位糖尿病人主要心臟病相關(guān)數(shù)據(jù)變化情況，直接上圖，我們來看看數(shù)據(jù)：

先從大家熟悉的來吧：

甘油三酯             下降24%

高密度脂蛋白       上升14%

糖化血紅蛋白       下降17%

SLDL（不好的）  下降21%

LDL大小              上升1.1%

ApoB/ApoA1       下降9.5%

這樣的效果，估計(jì)所有心血管醫(yī)生都會(huì)驚呆了，只是改變了飲食結(jié)構(gòu)，沒有吃任何藥物就可以達(dá)到這樣的效果，估計(jì)藥廠都要恨死這樣的飲食方式了。

第一個(gè)指標(biāo)，甘油三酯，也是最重要的指標(biāo)，平均下降24%，這是一年的效果，如果堅(jiān)持兩年呢？

還有一個(gè)大家比較關(guān)心的，小而密的低密度脂蛋白（SLDL），下降21%，這個(gè)是不好的LDL。

而LDL的大小，有一點(diǎn)點(diǎn)增加，這也是一個(gè)好消息，因?yàn)長(zhǎng)DL越大，越安全。

ApoB和ApoA1的比例，也是一個(gè)重要指標(biāo)，下降了9.5%。

第一個(gè)指標(biāo)，有關(guān)膽固醇上升，重點(diǎn)說一下，膽固醇上升9.9%，很多老朋友都知道，這個(gè)是沒有問題的，這個(gè)話題，我寫過很多文章，重點(diǎn)看看這兩篇：

生酮后膽固醇，LDL升高了，需要擔(dān)心嗎？| 如何正確解讀血脂

多吃脂肪，降血脂，美國(guó)一生物黑客火爆了youtube....

但是，在傳統(tǒng)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)中，膽固醇高，代表著風(fēng)險(xiǎn)增加，所以，這里也會(huì)顯示風(fēng)險(xiǎn)增加，這個(gè)我就不多解釋了，請(qǐng)大家去之前的文章里面找答案。

也就是說，如果不按照傳統(tǒng)的衡量指標(biāo)，應(yīng)該說，低碳一年后，幾乎所有的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)都改善了。

這么多指標(biāo)中，最重要的指標(biāo)是甘油三酯，下降24%，就只是這一條，就足夠讓我們狂歡，更何況還有SLDL的下降，HDL上升，ApoB/ApoA1 比例下降。

因?yàn)椋装Y，氧化是心臟病的主要因素，而不是膽固醇，也不是我們檢測(cè)出來的那個(gè)低密度脂蛋白（LDL）。

這幾十年，大部分心臟病的飲食建議和藥物，都是針對(duì)膽固醇和低密度脂蛋白，所以傳統(tǒng)的飲食結(jié)構(gòu)，都是建議低脂飲食，因?yàn)橹究赡芴岣吣懝檀?，增加LDL。

傳統(tǒng)的飲食建議，忽略了其他更加重要的因素，其實(shí)，膽固醇不會(huì)導(dǎo)致血管堵塞，大的LDL也不會(huì)，LDL只是一個(gè)運(yùn)輸脂肪的工具，吃脂肪多了，自然這個(gè)運(yùn)輸脂肪的車就多了，但是不會(huì)直接造成血管阻塞。

而真正造成血管阻塞的是，炎癥，氧化，高血壓，高血糖引起的凝血因子過多，造成血管堵塞。